湖南省岳阳市妇幼保健院 414000
【摘 要】目的：研究透明质酸钠预防无痛人流术后宫腔粘连的价值。方法：选择我院2014年1月-2015年12月无痛人流术患者80例进行分组分析。常规给药组术后常规给予普通药物治疗，透明质酸钠组在常规给药组基础上用透明质酸钠预防术后宫腔粘连。比较两组患者术后宫腔粘连发生率；腹痛、阴道流血持续时间、月经复潮时间。结果：透明质酸钠组相较于常规给药组术后宫腔粘连发生率更低，P＜0.05；透明质酸钠组相较于常规给药组腹痛、阴道流血持续时间、月经复潮时间更短，P＜0.05。结论：透明质酸钠预防无痛人流术后宫腔粘连的价值高，可有效预防术后宫腔粘连发生，改善临床症状，缩短腹痛、阴道流血持续时间，促进月经恢复，值得推广。
【关键词】透明质酸钠；无痛人流术；宫腔粘连；价值
【 abstract 】 objective：to study the sodium hyaluronic acid to prevent the value of painless abortion operation caused by intrauterine adhesions. Methods：from January 2014 - December 2015，80 cases of patients with painless abortion operation grouping analysis. Routine postoperative routine give regular medication dosage group，sodium hyaluronate group on the basis of conventional dosage groups with sodium hyaluronic acid to prevent postoperative caused by intrauterine adhesions. Compare two groups of patients with postoperative uterine cavity conglutination；Duration of abdominal pain，vaginal bleeding，menstrual double tide time. Results：sodium hyaluronate group compared with the conventional drug delivery higher incidence of postoperative caused by intrauterine adhesions，P < 0.05；Sodium hyaluronate group compared with the conventional drug delivery duration of abdominal pain，vaginal bleeding，menstrual double tide time shorter，P < 0.05）. Conclusion：sodium hyaluronate to prevent postoperative painless abortion caused by intrauterine adhesions of high value，which can effectively prevent postoperative uterine cavity adhesion，improve the clinical symptoms，shorten the duration of abdominal pain，vaginal bleeding，promoting menstrual recovery，is worth promoting.
【 key words 】 sodium hyaluronate；Painless abortion surgery；Caused by intrauterine adhesions. The value of
无痛人流术是帮助孕妇在无痛环境下放弃腹中胎儿的一种手术。近年来，无痛人流术被广泛应用于临床，但随之产生的问题也引发临床关注。其中，无痛人流术后宫腔粘连是无痛人流术的严重并发症之一，发生率高，治疗难度大，可给患者带来极大身心痛苦，需加强预防[1]。本研究对透明质酸钠预防无痛人流术后宫腔粘连的价值进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年1月-2015年12月无痛人流术患者80例进行分组分析。
透明质酸钠组患者21岁到35岁之间，平均年龄为（28.23±3.33）岁。孕次在0次到4次之间，平均孕周为（2.12±0.82）次；产次在0次到3次之间，平均孕周为（1.32±0.53）次。
常规给药组患者21岁到34岁之间，平均年龄为（28.12±3.56）岁。孕次在0次到4次之间，平均孕周为（2.21±0.47）次；产次在0次到3次之间，平均孕周为（1.34±0.51）次。
两组患者一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2方法
常规给药组术后常规给予普通药物治疗，常规给予抗生素预防感染，并给予益母草胶囊口服以促进子宫收缩。另外，给予妈富隆口服，每天1片，口服21天。
透明质酸钠组在常规给药组基础上用透明质酸钠预防术后宫腔粘连。透明质酸钠每次经无菌塑料管注入2ml至宫腔底部，每天1次，每次注入后平躺休息半小时。
1.3观察指标
比较两组患者术后宫腔粘连发生率；腹痛、阴道流血持续时间、月经复潮时间。
1.4统计学处理方法
SPSS22.0软件统计数据，计数资料行χ2检验。计量资料行t检验。差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组患者术后宫腔粘连发生率相比较
透明质酸钠组相较于常规给药组术后宫腔粘连发生率更低，P＜0.05，如表1.
3讨论
目前，随着性生活逐渐年轻化和人工流产的增多，宫腔粘连发生率也逐年升高。临床研究显示，实施无痛人流术的患者术后宫腔粘连发生率明显高于传统人流患者，且人流次数越多则宫腔粘连发生风险越高，需加强预防[2]。
在预防药物中，透明质酸钠广泛应用于宫腔镜子宫肌瘤、子宫内膜息肉和子宫纵膈术后宫腔粘连的预防和治疗中，有利于减少宫腔粘连的发生，减轻其发病程度。透明质酸钠有良好生物相容性和屏障作用，其可显著抑制正常成纤维细胞生长和增殖，降低胶原蛋白生成量，有助于加速组织的生理性修复，减少瘢痕出现，达到预防宫腔粘连作用[3]。另外，透明质酸钠还有抑制成纤维蛋白束的作用，可发挥局部止血作用，减少因血肿机化所致组织粘连的发生。除此之外，透明质酸钠的生物屏障和润滑作用对于预防粘连也有一定作用。对于无痛人流术后的患者，给予透明质酸钠宫腔注射预防粘连，可有效减少术后阴道出血时间，预防感染和粘连发生[4-5]。除此之外，在无痛人流术后给予避孕药妈富隆口服，可有效促进子宫内膜生长，促使其进入分泌期，对于月经周期的恢复和术后宫腔粘连的预防也有一定的作用，还可减少短期内再妊娠，避免短期内人流次数增多，以免导致对子宫内膜的机械性损伤，减少术后子宫穿孔等并发症的发生率。同时，还要加强对患者的生殖健康和计划生育教育，提高患者自我保健意识，并嘱咐其在月经异常情况下需及时到医院进行检查，避免导致病情延误[6-7]。
本研究中，常规给药组术后常规给予普通药物治疗，透明质酸钠组在常规给药组基础上用透明质酸钠预防术后宫腔粘连。结果显示，透明质酸钠组相较于常规给药组术后宫腔粘连发生率更低，腹痛、阴道流血持续时间、月经复潮时间更短，说明透明质酸钠预防无痛人流术后宫腔粘连的价值高，可有效预防术后宫腔粘连发生，改善临床症状，缩短腹痛、阴道流血持续时间，促进月经恢复，值得推广。
参考文献：
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论文作者:谈娣
论文发表刊物:《航空军医》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/22
标签：术后论文; 宫腔论文; 透明质酸论文; 人流论文; 常规论文; 患者论文; 发生率论文; 《航空军医》2016年第21期论文;