大庆油田铁人医院 163413
摘要：目的 研究分析舒血宁注射液导致不良反应的相关因素。方法 此次研究的对象是选取我院收治的应用舒血宁注射液治疗的患者30例（在应用舒血宁后出现了副反应），对患者产生的不良反应相关情况进行回顾性分析，包括分析患者的既往过敏史、患者的年龄、患者出现的不良反应累及到的系统或者是器官等。结果 在应用舒血宁注射液治疗之后，有15例在用药0.5 h之内出现了副作用，其中，副作用最早出现是在用药后的10 min后，最晚出现在用药后9天。不良反应多属中、轻度，出现严重的不良反应的人数比较少。患者的年龄越大，副反应出现的几率就越高。不良反应主要累及全身性器官和呼吸系统。结论 应用舒血宁注射液治疗会引起副作用，其临床表现是多种的，主要累及患者的全身和呼吸系统。建议加强合理用药，确保患者的用药安全，以减少不良反应情况的发生。
关键词：舒血宁注射液；不良反应；年龄；时间；原因；建议
[Abstract] Objective To study the factors related to the analysis of Shuxuening Injection adverse reactions. The object of this research method is applied in 30 cases of Shuxuening Injection in the treatment of patients in our hospital were selected（in the application of Shuxuening after the reaction），the adverse reaction of patient related cases were retrospectively analyzed，including the system analysis in patients with adverse reactions in patients with allergic history，age，to or is the organ. Results after application of Shuxuening Injection in the treatment of 15 cases，0.5 h after medication there are side effects，the side effects of the earliest appeared in the medication after 10 min，the latest in 9 days after administration. Adverse reactions were mostly mild and mild，and there were fewer severe adverse reactions. The greater the patient's age，the higher the odds of side effects. Adverse reactions mainly involve systemic organs and respiratory system. Conclusion Shuxuening injection treatment can cause side effects，the clinical manifestation is various，mainly involving patients with systemic and respiratory system. It is suggested that the rational use of drugs should be strengthened to ensure the safety of patients' medication so as to reduce the occurrence of adverse reactions.
[Key words] Shuxuening injection；adverse reaction；age；time；cause；suggestion
舒血宁注射液是应用银杏叶提取物配制而成的无菌水溶液，它的有效成分为黄酮苷类与萜类内酯活性物质，包括：槲皮素、山茶素、银杏三酯等。舒血宁注射液的主要作用为扩张心脑血管、使微循环得到改善、抗血小板激活因子（PAF）等。在临床上，舒血宁注射液被应用于治疗多种疾病中，治疗效果是显著的。但是随着临床应用舒血宁的范围不断的扩大，应用药物后出现的不良反应也日渐增多，副反应的出现，严重的影响治疗效果，本文就对舒血宁注射液导致不良反应的相关因素进行探讨，现将相关情况汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院近几年收治的应用舒血宁注射液治疗的患者30例（在应用舒血宁后出现了副反应）作为研究对象，全部患者应用的舒血宁注射液都是同一厂家生产的药物。其中男16例，女14例。年龄24～85歲，患者原有疾病有：突发性耳聋、耳鸣、感音性耳聋、头晕、眼底出血、脑梗死、脑供血不足。在全部的患者中，有既往药物过敏史的20例，没有药物过敏史的4例，其余6例药物过敏史情况不明确。此外，存在家族药品不良反应史的患者有5例。
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1.2 方法
全部患者的用药方法应用静脉注射的方式给药，0.9%氯化钠注射液250 mL或5%葡萄糖注射液250 mL，舒血宁注射液20 mL。用药时间：1天10例，2天8例，3天5例，4天3例，5天3例，7天1例。
1.3 统计学方法
应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析。计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 不良反应的发生时间
患者应用舒血宁注射液之后，在用药0.5 h内出现不良反应的患者有15例，其中，在用药10 min之后最早出现不良反应，具体情况为：在用药10～15 min之后出现副作用的患者有10例，在用药16～30 min后出现不良反应的患者有5例。此外，在用药后0.5 h之后发生不良反应的患者有15例，其中，4例在30 min～1 h出现了不良反应，有4例在用药1～24 h出现了不良反应，24～48 h发生不良反应的患者有3例，48～72 h发生不良反应的患者有2例，72 h之后出现不良反应的患者有2例（患者最晚出现副反应的是在用药后9天）。
2.2 副作用与用药的情况
在病情好转后继续使用舒血宁注射液的患者有20例，再一次出现和之前相同的不良反应情况。在应用药物治疗1星期之后有面部红胀的症状出现的患者为3例，在用药1 h后有副作用出现而继续用药导致症状更严重的患者有5例，为患者停药之后情况有所好转。第一次用药时没有出现不良反应，但是第2次或者第3次用药后出现了手部皮疹情况的患者有6例，再为患者用药后，患者皮疹的范围进一步扩大了，为患者停药后症状得到了缓解。上述患者出现的情况都属于中、轻度的副反应，一般在停止用药之后患者的症状就可以缓解或者是消失。有10例出现了过敏样的反应，为患者停止用药后症状没有变化，需住院进行治疗，这种就属于严重的不良反应了。
2.3 患者出现副作用的年龄分布与构成比
在全部的患者中，年龄为24～85岁，其中24～65岁的患者占44%，66～85岁的患者占56%。在出现严重不良反应的10例中，有6例年龄在66～85岁。
2.4 患者的不良反应所累及的系统或是器官和主要的临床表现
副反应累及的系统或者是器官排在第一位的是全身性的损伤，占36%，第二就是呼吸系统的损伤，占30.0%，然后是皮肤与附件的损伤、胃肠系统的损伤。
3 讨 论
3.1 应用舒血宁不良反应的发生时间
应用舒血宁注射液之后副作用的发生不只是在用药早期出现，可以是在整个用药过程中发生副作用。所以，临床用药中要在患者的整个用药过程中进行严密的观察。一般的，副作用最早是发生在用药10 min之内，在用药0.5 h以内副作用发生是很常见的[1]。在本文研究中，有一半患者的副作用是在用药0.5 h内发生的。最晚发生在用药后的9天时间内。患者出现的副作用的程度也是不同的，主要的临床表现包括：全身性的损伤、呼吸系统损伤、皮肤和附件的损伤等。
3.2 副作用发生的年龄
本文的研究表示：出现不良反应的患者中老年患者所占比例较大，这就提示：老年患者在使用药物后出现副反应的几率是很高的，患者的年龄越大，用药后不良反应的发生率就越高，程度也是比较严重的。
3.3 副作用发生的原因
（1）患者的个体原因：出现副作用的原因与患者个人的体质、年龄有一定关系。（2）药物本身的原因：舒血宁注射液是一种中药制剂，其中的化学成分是比较复杂的，含有白果总内酯等物质，还含有树脂、多肽、羔白质、色素、酚酸类等致敏成分。此外，中药制剂的质量也很容易受到多种因素的影响，稍不注意，药物的应用效果就会发生变化。（3）联合用药的原因：临床中应用舒血宁注射液一般都会和别的药物联用，这就导致了药物副作用的发生率升高。
3.4 不良反应的表现
在本文的研究中显示，应用舒血宁注射液治疗之后，副反应累及的系统或者是器官排在第一位的是全身性的损伤，占36%，第二就是呼吸系统的损伤，占30.0%，然后是皮肤与附件的损伤、胃肠系统的损伤，患者出现的不良反应大多数是在输注的过程中发生的，或是在马上要输注完时发生，副作用的临床症状表现是复杂的。一般不良反应的出现程度都是比较轻微的，及时的停止用药即可[2]。
4 结 论
综上所述，应用舒血宁注射液治疗会引起副作用，其临床表现是多种的，主要累及患者的全身和呼吸系统。建议加强合理用药，确保患者的用药安全，以减少不良反应情况的发生[3]。
参考文献：
[1]刘宏韵.中药注射剂不良反应的特点与临床合理应用分析[J].河北医药，2013，35（1）135-136.
[2]贺小茂.舒血宁注射液治疗慢性肺心病急性发作期56例临床观察[J].大家健康（中旬版），2013，7（7）：26-27.
[3]周春杰.舒血宁注射液致不良反应的临床资料分析[J].新中医，2015，3（47）：141-142.
论文作者:李淑云
论文发表刊物:《健康世界》2017年17期
论文发表时间:2017/10/18
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