克拉玛依市独山子区金山路社区卫生服务中心检验科 新疆 833699
摘要：目的：探讨对比末梢血与静脉血在血常规检验中的应用。方法：选择我院2017年9月至2018年10月内接收的120例健康体检者作为对象，分别采集末梢血与静脉血进行血常规检查，比较检查结果。结果：静脉血与末梢血WBC、RBC、Hb、Hct、MCV、MCHC以及PLT指标差异显著（P<0.05），而MCH差异不大（P>0.05）。结论：血常规检查中，静脉血与末梢血检测结果差异大，相比静脉血，末梢血稳定性差，因此，临床血常规检测中，尽量采集静脉血检测，准确性更高。
关键词：末梢血；静脉血；血常规检验；对比探讨
血常规是临床检验的重要项目之一，是健康体检的一项必检项目，且其对疾病诊断具有重要意义，辅助临床医师制定疾病治疗方案，然而，有学者近来发现血液标本采集部位不同所得到的检测结果存在差异[1]。为了对比分析末梢血与静脉血在血常规检验中的应用，本文笔者选择120例健康体检者进行研究，现在总结如下。
1资料及方法
1.1临床资料
选择我院2017年9月至2018年10月内接收的120例健康体检者作为对象，其中63例男性，57例女性，最小18岁，最大75岁，平均年龄（44.3±5.97）岁。所有对象临床资料完整，1周内未服用任何药物，未患对血液检查有影响的疾病，如肿瘤、血液系统疾病等。
1.2方法
本组120例健康体检者分别采集末梢血与静脉血进行血常规检查。采血前1d，空腹禁食至少8h，清晨于空腹状态下，采集指尖与肘前静脉血液，先用一次性微量采血管采集左手无名指末梢血，再使用一次性真空管采集2ml肘静脉血，并立即送检。通过稀释液稀释静脉血与末梢血，轻轻摇动，混合均匀，保存在抗凝管中，应用血液分析仪进行检测。其中，血常规检测的指标包括WBC（白细胞计数）、RBC（红细胞计数）、Hb（血红蛋白）、Hct（红细胞压积）、MCV（平均红细胞体积）、MCHC（平均血红蛋白浓度）、PLT（血小板）、MCH（平均红细胞血红蛋白含量）。
1.3统计方法
采用SPSS20.00软件处理研究数据，均数加减标准差（?x±s）表示计量资料，T值检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
比较静脉血与末梢血血常规检查结果，WBC、RBC、Hb、Hct、MCV、MCHC以及PLT指标差异有统计学意义（P<0.05），而MCH差异无统计学意义（P>0.05）。详见表1。
表1：观察并比较不同采血部位的血常规检测结果[n=120，?x±s]
3讨论
血常规（blood routine examination）是指观察血细胞的数量变化及形态分布从而判断血液状况及疾病的检查[2]。如今，随着检验现代化、自动化的不断发展，现在一般由机器完成血常规检查。血常规，是诊断血液病的重要依据，且可辅助鉴别诊断其他疾病，是临床常用且基本的一项检测项目。动脉血、静脉血、末梢血是血常规检验血液标本的主要来源，其中最为常用的当属静脉血与末梢血，然而，两者在化学组成以及细胞成分等方面差异较大，对血常规检测结果造成不同程度上的影响，降低检测准确性与有效性。基于同等条件下，由于末梢血血液循环慢，容易出现溶血现象，影响检测准确性[3]。本次研究显示，末梢血与静脉血的WBC、RBC、Hb、Hct、MCV、MCHC、PLT检测结果存在明显差异（P<0.05）。末梢血，采集优势多，疼痛轻，血量少，临床应用时间长，由于采血方便，在用血量少的快速检测中得到广泛应用，但是，末梢血主要源于毛细血管，采集时，出血量小，出血不畅，时常需要用手对采血部位进行挤压，易导致血液标本受到污染，如渗入组织液、凝血等，可能因为挤压损伤WBC、RBC，影响检测结果。相比而言，静脉血具有以下几点优势：（1）直接经由静脉采集血液，没有参杂着组织液，血液成分与体内血液符合度高；（2）相比末梢血，静脉血更加真实反映机体血液情况，血液活动性大，检测结果准确性高；（3）环境对静脉血血液标本的影响较小；（4）对于静脉血，一次性采集量大，便于重复测定。
综上，血常规检测中，静脉血与末梢血检测结果存在差异性，其中，末梢血容易受客观因素影响，检测质量难以保证，静脉血采集的波动相对较小，可实现重复检测，能够真实反映血常规指标变化，值得推广。
参考文献：
[1] 袁成立.末梢血与静脉血在血常规检验中的对比研究[J].医药前沿，2018，8（3）：178.
[2] 王群.末梢血与静脉血在血常规检验中的临床作用比较[J].医药前沿，2018，8（1）：167-168.
[3] 王丽.末梢血与静脉血在血常规检验中的观察比较[J].医药前沿，2018，8（8）：201.
论文作者:田娅萍
论文发表刊物:《健康世界》2018年23期
论文发表时间:2018/12/21
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