（眉山中铁医院 四川 眉山 620010）
【摘要】 目的：研究舒适化护理对胃肠道手术留置胃管患者的应用价值。方法：将2015年12月—2016年12月期间于我院行胃肠道手术后留置胃管的患者100例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。给予对照组患者常规护理，给予试验组患者舒适化护理。比较两组患者护理后自我效能感评分，并对两组舒适度进行比较。结果：护理后试验组自我效能感评分均优于对照组，并且试验组舒适度优于对照组，两组数据相比P＜0.05。结论：舒适化护理在胃肠道手术留置胃管患者中的应用效果显著，具有较高临床价值。
【关键词】 舒适化护理；胃肠道手术；胃管留置
【中图分类号】R656.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）32-0018-02
【Abstract】Objective To study the application value of comfort nursing in patients with indwelling stomach tube after gastrointestinal operation. Methods From December 2015 to December 2016, 100 patients with indwelling gastric tube in our hospital after gastrointestinal surgery were selected as the subjects, and they were randomly divided into control group and experimental group. The patients in the control group received routine nursing care, and the patients in the experimental group were given comfortable care. The self efficacy scores of the two groups were compared and the comfort degree between the two groups was compared. Results After the nursing, the self-efficacy scores of the experimental group were better than the control group, and the comfort degree of the experimental group was better than that of the control group, and the P of the two groups was 0.05. Conclusion Comfortable nursing in gastrointestinal surgery patients with indwelling stomach tube is effective and has high clinical value.
【Key words】 Comfort nursing; Gastrointestinal surgery; Gastric tube indwelling
胃肠道手术后，一般会为患者留置胃管，以此来缓解患者术后腹胀的情况，并促使患者的吻合口愈合[1]。但留置胃管会导致患者出现相应的不良症状，影响其恢复效果，因此在对患者实施胃肠道手术留置胃管后需要给予其有效的护理[2]。本研究对舒适化护理在胃肠道手术留置胃管患者中的应用效果进行分析，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2015年12月—2016年12月期间于我院行胃肠道手术后留置胃管的患者100例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。对照组男26例，女24例，患者年龄在22～73岁，平均年龄（46.73±5.62）岁。试验组男27例，女23例，患者年龄在24～71岁，平均年龄（46.81±5.58）岁。两组患者的性别和年龄等基本资料相比P＞0.05，与对比研究的要求相符。
1.2 方法
给予对照组患者常规护理，主要是观察患者的病情变化情况，并根据医嘱给予其相应处理。给予试验组患者舒适化护理，具体操作如下。
1.2.1环境护理 在患者手术后，护理人员要为患者建立舒适的环境，其中主要是积极询问患者对病房环境的要求，并了解患者的喜好，然后根据实际情况对病房环境进行合理调整。同时，护理人员要根据天气情况对室内温度和湿度进行合理调节，确保患者在病房内能感觉到舒适。并且要对患者家属的探视进行限制，为患者营造安静的休息环境。在患者需要的时候，可以为患者播放节奏舒缓的轻音乐，并对患者的病房进行定期消毒，定时为患者更换床单和被罩等生活用品。
1.2.2心理护理 护理人员要在患者手术后为其详细介绍留置胃管的必要性，并让其了解留置胃管对其病情恢复有很大帮助。同时，护理人员要多与患者进行沟通交流，了解患者的心理状态，并与患者家属一起给予患者更多关怀，鼓励患者积极接受治疗，从而帮助患者消除其不良情绪。另外，护理人员要为患者介绍成功治愈的案例，帮助其分析自身的实际情况，让患者能够建立治愈的信心。
1.2.3体位护理 患者手术后的体位对其疾病恢复有很大影响，正确的体位不仅能让患者感觉到舒适，还能让患者的胃管保持良好的状态。因此护理人员要指导患者保持半卧位或坐位，让胃管在重力作用下自然下垂，这样能够更好地完成胃管的留置与应用。同时，护理人员还要指导患者定时更换体位，避免在长时间卧床的过程中出现压疮。在患者感觉疼痛时，护理人员应及时了解其出现疼痛的具体原因，并根据实际情况采取相应的措施，其中主要是在患者疼痛时与其进行沟通交流，转移其注意力，在情况严重时可根据医嘱给予患者镇痛药物处理。
1.2.4胃管护理 胃管留置完成后，患者很可能会出现各种不良反应，因此护理人员要根据患者的实际情况给予其相应的护理。其中在患者不能正常咯痰的情况下可使用雾化吸入庆大霉素和糜蛋白酶进行化痰处理，促使其更好地排痰。在患者出现恶性症状时可指导患者深呼吸，并为患者按压合谷穴，使用胃复安进行肌肉注射，从而帮助其缓解恶性症状。
1.3 观察指标
观察两组患者的自我效能感，并对两组患者的舒适度进行观察。其中自我效能感采用一般自我效能感量表（GSES）完成，分值越高代表自我效能感越高。舒适度分为非常舒适、舒适和不舒适。
1.4 数据处理
数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成，分别采用百分率和（x-±s）表示计数资料与计量资料，分别采用χ2检验和t检验，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者自我效能感评分比较
试验组各项评分均优于对照组，两组数据相比P＜0.05，如表1所示。
3.讨论
胃肠道手术是医院日常运行过程中常见的手术，其在各种胃肠道疾病的治疗中有广泛应用。根据临床实践，手术后为患者留置胃管是胃肠道手术后的常见措施，其在胃肠道手术中的应用十分重要，能让患者的恢复速度得到有效保障[2]。但由于胃管留置是一种侵入性操作，患者在胃管留置完成后很容易发生各种不良反应，导致其舒适性受到影响，并且可能对其术后恢复造成影响[4]。因此为患者留置胃管后需要给予其有效的护理，让其术后恢复得到保障。
舒适护理护理是一种以患者舒适性为基础的护理方法，对于胃管留置患者而言，其主要是针对患者的手术类型和手术后的实际情况，给予患者心理护理、环境护理、病情护理和体位护理等，让患者的不良反应发生率得到有效控制，从而提升患者的舒适度，促使患者更快地恢复[5]。
本研究对舒适化护理应用于胃肠道手术留置胃管患者中的效果进行分析，其中试验组患者的自我效能感各项评分均高于对照组，并且试验组患者舒适度明显高于对照组，两组数据相比P＜0.05。说明舒适化护理在胃肠道手术留置胃管患者中的应用效果显著，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]滕爱林，李淑婧，谢楠.胃肠道手术患者舒适护理干预对其胃肠蠕动功能恢复和护理满意度的影响[J].结直肠肛门外科，2016，（S2）：15-16.
[2]刘粉粉.舒适护理在留置胃管患者中的应用效果[J].内蒙古医学杂志，2015，（01）：88-89.
[3]张凤梅.胃肠肿瘤外科留置胃管患者中应用舒适护理探讨[J].结直肠肛门外科，2016，（S1）：45-46.
[4]陆少青，韦洪娟，刘章莲.舒适化护理对胃肠道手术留置胃管患者的应用观察[J].中国医药指南，2014，（31）：30-31.
[5]王黎红.胃肠肿瘤外科留置胃管患者中应用舒适护理的临床体会[J].当代医学，2015，（28）：116-117.
论文作者:马瑜
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第32期
论文发表时间:2017/11/7
标签：患者论文; 舒适论文; 胃肠道论文; 手术论文; 两组论文; 对照组论文; 效能论文; 《医药前沿》2017年11月第32期论文;