辽宁省大连市解放军406医院门诊部 辽宁大连 116041
【摘 要】目的 为了探讨消化性溃疡健康教育的方法及效果。方法 对消化性溃疡患者进行健康教育及效果评价。结果 健康教育后病人对健康认知水平明显提高，建立了良好的生活方式，健康认知水平和健康行为绝对的相关关系，健康行为的建立与家庭干预密切相关。结论 健康教育中要进行现代健康观宣传。改变病人对健康的传统认识，重视挖掘病人的自我保健意识，加强对家属的健康教育，提高家庭对病人的干预。
【关键词】 溃疡病；十二肠溃疡；健康教育
消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠粘膜的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡，自2007年6月至2008年6月对40例接受健康宣教的患者进行调查研究，其结果显示他们对消化性溃疡病及相关知识认识程度有明显提高，现报告如下。
1 临床资料
本组消化性溃疡患者40例。男26例，女14例，年龄17~58岁。40例患者均经电子胃镜检查确诊，其中胃溃疡22例，十二指肠溃疡17例，复合型溃疡1例。宣教主要分为住院期间的健康教育和出院前的健康教育。在进行教育前收集患者资料，重点评估患者对消化性溃疡兵知识的认识情况。
2健康教育宣教程序及内容
2.1入院宣教
向患者介绍病区环境、主管医生、科主任、护士长、责任护士及病区作息时间等。
2.2疾病知识
介绍病区名称、目前病情、病因、临床表现、治疗方案、护理、疾病控制与变化。对患者积极进行卫生宣传教育，使患者明确幽门螺旋杆菌的感染是引发溃疡病的罪魁祸首，只有按疗程服完药，并复查有，幽门螺旋杆菌阴性才说明彻底治愈，否则即使暂时无溃疡病的症状，也存在复发的危险。使患者明确幽门螺旋杆菌的传染性，特别注意家庭内感染。做好餐具洁具的消毒。如家庭成员中疑有类似溃疡病症状者，及时来医院检查。
3住院期间的健康宣教
3.1疾病知识教育 由于消化性溃疡病是慢性病，病程较长，大多数患者长期处于病痛的恐惧中。因此医护人员要向患者介绍溃疡病的病因、临床表现及特点、并发症、治疗方法、预防措施等，特别要向患者宣传良好的生活习惯在溃疡病的预防治疗中的重要性。
3.2心理指导 消化性溃疡是典型的心身疾病之一。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因此在治疗护理过程中，护理人员要取得患者信任，增加患者的安全感，并引导患者尽快适应角色的转变，使患者在最佳的心理状态下主动接受治疗，提高治愈率。指导患者了解紧张、焦虑的心理可增加胃酸分泌，诱发疼痛加重或溃疡复发，所以平时生活宜身心放松，胸怀宽广，保持乐观情绪，促进溃疡愈合。同患者多交流，帮助他们了解病情解除思想顾虑，解释溃疡病是因为幽门螺旋杆菌感染引起。只要根据医嘱服药，彻底根除幽门螺旋杆菌，就可根治消化性溃疡。鼓励患者树立战胜疾病的信心。
3.3 生活方式指导 消化性溃疡时一种慢性疾病，精神紧张和不规律饮食是重要的致病因素。因此合理的饮食不仅可以改善全身营养状况，而且对消化性溃疡的修复有帮助作用。
指导患者定时进餐，不宜过饱。生活要有规律，避免辛辣、咖啡、浓茶等刺激性食物及饮料。溃疡急性活动期病人，若出血量不多，而且没有其他意外情况下，病人仍可进食，出血期病人的饮食，应以流质为主，吃无刺激性食消化品；若进食后病情有所改变甚至恶化，则应停止进食。出血停止后，可采用一日六餐的流食饮食，然后，逐步改为少纤维的半流质饮食。食物温度不能过热，吃些冷食如冷牛奶等能使血管收缩，控制出血；食物不宜过甜，过甜的食物会刺激胃粘膜，引起反酸；最好隔3-4小时进食1次，使胃中经常有少量食物用以中和胃酸。溃疡病合并穿孔、出血时禁食。少量出血时应戒烟酒，进流质或半流饮食，餐后应安静休息。避免辛辣、咸、浓茶、咖啡等饮料，牛乳和豆浆能稀释胃酸，其中含钙和蛋白质能刺激胃酸分解，故不宜多饮，不吃过热、过冷、太酸和油炸食物。进食时要细嚼慢咽。溃疡病人要营养成良好的饮食习惯，采用少量多餐，逐渐增加的饮食原则。
有烟酒嗜好者应戒除，因烟雾中的尼古丁可直接损害胃粘膜，使胃酸分泌过多而加重病情，吸烟是消化性溃疡病的诱因。是胃溃疡延迟愈合和复发的肯定因素，应劝导患者积极戒烟。
3.4 用药指导 向患者及家属介绍用药时间和服药方法。保证患者能按时正确服药，并了解药物的副作用。
4.出院前指导
通过住院期健康宣教已经让患者了解溃疡发生与精神因素有密切关系。因此，出院前指导患者生活要有一定规律，纠正不良生活习惯，勿暴饮暴食，戒烟，禁酒。溃疡病具有长期性、节律性、周期性疼痛的特点，了解疼痛的特点，一旦加重或复发，可以采取相应的措施，及时服药，缓解症状或就医。溃疡病的治疗是一个长期过程，患者需遵医嘱按时按量服药，不得自行改变剂量、间断服药或停药，服药方法要正确。出院后第1到6个月到医院复查一次，如出现腹部疼痛、不适、恶心、呕血或黑便，应立即到医院就诊。嘱患者坚持消化性溃疡的正规治疗、休息、饮食原则，不自行停止，禁用或慎用非甾体类消炎药物，在秋冬季节时，注意保暖。定期门诊复查，如出现腹部疼痛、不适、恶心、呕血或黑便，应立即到医院就诊。如有疼痛持续不减、规律性消失、排黑便等应立即到门诊就诊检查。患者有时因工作原因住院治疗时间比较短，未达到疗程标准。因此，患者出院后一定要按疗程带药，在院外坚持服药，达到疗程。追患者停药后1个月、6个月后回院复查。嘱患者再回医院复查HP转阴性之前，禁止使用致溃疡病药物如阿司匹林、非甾体类药物，以防溃疡出血。
参考文献：
王蕊，张海红，赵振娟，刘丹，王凤梅，隋雪芝
冠心病患者家属对健康教育知识认知现状的调查 解放军护理杂志 2012 32-76
论文作者:国利
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第7期
论文发表时间:2016/7/27
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