马正华 孙晓芹 王翠
（徐州精神病院 江苏 徐州 221006）
【摘要】目的：探讨躁狂抑郁症患者，采用临床护理路径的临床效果。方法：选择躁狂抑郁症患者64例为研究对象，随机分成对照组和研究组各32例，对照组选择常规护理模式，研究组采取临床护理路径，比较两组干预后护理效果并进行对比分析。结果：研究组对护理满意度优于对照组（P＜0.05）。结论：对躁狂抑郁症患者其实施临床路径护理，可以提高患者护理满意度，使患者得到满意的护理服务，加快了患者康复过程。
【关键词】 躁狂抑郁症；临床护理路径；护理效果
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）22-0338-02
躁狂抑郁症是一类躁狂状态情绪异常高涨和抑郁状态情绪低落同时并存的精神障碍性疾病，两种情绪可在同一患者交替间歇反复发作，也可表现为一种情绪为主反复发作，其临床发作具有周期性和可缓解性[1]。躁狂抑郁症患者在自身所患疾病知识方面严重缺乏，针对疾病难以给予明确认识，表现出较差的治疗依从性，从而导致疾病于临床表现出较高的复发率[2]。为了有效的将患者对疾病有正确的认识，提高治疗的依从性，能坚持服药，降低复燃和复发率是临床护理的关注点。为此，本文主要针对我院现收治的躁狂抑郁症患者，进行临床护理路径方法对其实施疾病护理，现对实施的情况和效果报告如下：
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2012年1月至2014年12月徐州精神病院收治的躁狂抑郁症患者64例。所有患者均符合中国精神病分类方案与诊断标准第三版（CCMD-3）对躁狂抑郁的诊断标准。男性24例，女性38例。年龄为24～72岁，平均年龄（42.32±6.31）岁，单相患者42例，双相患者22例；将所有病例随机分分为研究组和对照组各32例，两组年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
针对对照组患者主要选择整体治疗和常规护理模式进行疾病护理，要求护理人员对患者讲解精神疾病相关知识，定期了解患者状态变化。研究组患者在整体治疗和护理的基础上，同时选择临床路径进行疾病护理，同时采用临床护理路径对患者实施健康教育，根据患者的不同临床症状和医师的诊断方案，制定有针对性、有阶段性的健康路径表。根据临床路径表单中的项目为依据，对患者实施护理服务；在实施护理过程中，严密观察患者情绪变化，每日对实施效果进行评价，并及时进行调整。
1.3 评价标准
根据汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和倍克-拉范森躁狂量表（BRMS）观察两组患者的治疗效果，分别于入院治疗前、治疗结束后对两组患者进行评分。评定标准以治疗前与治疗后的得分相减并计算减分率，减分率≥75%为痊愈；≥50%为显效；≥25%且＜50%为有效；≤25%为无效；痊愈、显效与有效相加计为总有效。同时选择SDS抑郁自评量表和SAS焦虑自评量表，对两组患者进行评价。如果患者SDS得分在53分以上可以判定为抑郁；SAS得分在50分以上判定为躁狂。
1.4 统计学处理
所有数据采用SPSS 17.0软件包进行统计分析。计算资料比较采用t检验，P＜0.05为存在明显差异，具有统计学意义。
2.结果
2.1 临床疗效
研究组：治疗总有效率94.68%，明显高于对照组60.72%（P＜0.05）。见表1。
表1 两组临床疗效比较 [例（%）]
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3.讨论
临床护理路径的实施，根据患者的具体情况，使患者能主动参与到护理计划中来，使护理工作按照日程表有计划地执行，同时，护理人员按照可操作性极强的临床护理路径的的指引，高效高质地实施计划性与预见性兼备的护理服务措施。患者也了解了自己的专注目标，主动参与护理过程，增强患者自我护理意识和能力，提高患者健康知识水平。
通过本文的调查统计显示，应用临床护理路径对躁狂抑郁症患者，对护理的满意度显著高于仅接受常规模式护理的对照组患者，提示对躁狂抑郁症患者实施护理路径，能成功提高患者的治疗信心，焦虑抑郁心理可以获得改善，使患者得到满意的护理服务，加快了患者康复进程，最终显著提高躁狂抑郁患者的生活质量。
【参考文献】
[1]莫金灿.探讨临床护理路径在住院躁狂抑郁症患者健康教育中的实施效果[J].中国医学创新，2012，9（24）：46-47.
[2]汤红利.临床护理路径在住院躁狂抑郁症患者健康教育中的应用[J].当代护士（学术版）,2011，11（05）：105-106.
[3]天原.临床路径的实施与测评—科学管理的现实实施方式[J].当代医学,2003年11期.
论文作者:马正华,孙晓芹,王翠
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第22期
论文发表时间:2016/8/5
标签：患者论文; 躁狂论文; 路径论文; 抑郁症论文; 抑郁论文; 对照组论文; 两组论文; 《医药前沿》2016年8月第22期论文;