欧阳建平 吴美荣
（宜春市上高县人民医院 江西上高 336400）
【摘要】目的：分析甲强龙对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者的临床应用价值。方法：选取2014 年1 月-2015 年1 月我院收治的88 例COPD 急性加重期患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组。对照组实施常规综合治疗，观察组实施常规综合+甲强龙治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组总有效率高于对照组（P<0.05）；观察组咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部湿啰音消失时间等方面均少于对照组（P<0.05）。结论：甲强龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果显著，值得在临床上推广。
【关键词】甲强龙；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；临床价值
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0351-01
慢性阻塞性肺疾病是临床多见的一种呼吸系统疾病，对患者的健康威胁较大。COPD 急性加重期患者短期内有明显的咳痰、咳嗽、气短症状，并且部分患者伴有发热等炎症反应症状。为了研究甲强龙在治疗COPD 急性加重期患者中的应用价值，我院选取收治的88例患者为研究对象，分别给予不同方案治疗，现对研究内容作出如下总结性分析。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2014 年1 月-2015 年1 月我院收治的COPD 急性加重期患者88 例，将其随机分为观察组（44 例）与对照组（44 例）。观察组男34 例，女10 例，最大年龄83 岁，最小年龄56 岁，平均（71.1±3.5）岁；对照组男35 例，女9 例，最大年龄85 岁，最小年龄57岁，平均（71.8±3.1）岁。本次入选病例均满足中华医学会呼吸病学分会于2002 年制定的《慢性阻塞性肺疾病诊疗指南》中相关诊断标准［1］；无严重心脑血管疾病及恶性肿瘤患者；且均已签署知情同意书。两组患者年龄、性别等内容比较，无明显差异（P>0.05)，可对比。
1.2 方法
两组患者入院后均给予抗感染、吸氧、祛痰、平喘、解痉、纠正水电解质紊乱等常规综合治疗。观察组在常规综合治疗基础上加用甲强龙（通用名：注射用甲泼尼龙琥珀酸钠，辽宁海思科制药有限公司，生产批号：130812，规格：每支40mg）治疗，将40mg 甲强龙加入10ml 生理盐水中，静脉注射，2 次/d，连续治疗3 天症状缓解后可每天注射1 次。两组患者在治疗中可根据其具体情况给予胃黏膜保护剂治疗，均连续治疗7d 后进行效果评价，并详细记录两组患者咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部湿啰音消失时间。
1.3 疗效判断［2］
治疗7d 后，患者咳嗽、咳痰、呼吸困难、气喘等临床症状消失或明显改善，肺部湿啰音消失，可视为显效；患者临床症状缓解，且肺部湿啰音明显减少，可视为有效；治疗后，患者临床症状、体征与治疗前比较，无明显变化，可视为无效。总有效率=（显效+有效）/例数×100%。
1.4 统计学分析
本次观察数据选用SPSS19.0 统计软件处理，其中计量资料用（ x±s）表示，用t 检验；计数资料用（%）表示，用X2 检验，P<0.05为差异，表示有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗效果比较
观察组总有效率为97.7%，对照组总有效率为77.3%，观察组总有效率高于对照组（P<0.05），有统计学意义，详见表1.
1.讨论
慢性阻塞性肺疾病是一种以肺实质、气道及肺血管慢性炎症为特征的呼吸系统疾病，男性发生率高于女性，这与男性吸烟有密切关系，同时还和长期支气管哮喘、生物燃料、被动吸烟、职业接触、遗传倾向以及社会经济地位有一定关系；另外，PM2.5 空气污染也是现阶段我国COPD 发生率高的重要因素。COPD 急性加重期患者气道炎症可出现进一步加重现象，气流明显受限，造成通气血流比例严重失调，也可增加其耗氧量；同时全身炎症反应强烈，糖皮质激素在该疾病治疗中应用价值较为显著。
通过本次研究可以看出，观察组总有效率为97.7%，对照组总有效率为77.3%，观察组总有效率高于对照组（P<0.05）；且观察组临床症状、体征消失时间也少于对照组（P<0.05），由此可知，甲强龙在COPD 急性加重期治疗中临床效果理想。甲强龙属于一种人工合成的中效糖皮质激素，血浆游离成分相对较高，生物半衰期在12-36h范围内，具有渗透肺组织能力强、药物作用快且抗炎效果理想等优点，可有效抑制患者炎症介质的大量释放，提高平滑肌β2 受体反应性，缓解上皮细胞炎症损伤程度，从而解除患者支气管痉挛，改善气道阻塞程度。
综上所述，甲强龙治疗COPD 急性加重期患者的临床效果显著，可在短时间内缓解患者临床症状，值得在临床上应用推广。
参考文献：
[1] 雷振东,邱泽亮,雷李美,等.降钙素原水平对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期选用抗菌药物的指导价值［J］.中国全科医学，2014,17（35）：4245-4247.
[2] 罗红敏.低剂量糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者更加安全有效［J］.中华危重病急救医学，2014,26（8）：580-580.
论文作者:欧阳建平 吴美荣
论文发表刊物:《医师在线》2015年7月第13期供稿
论文发表时间:2015/9/29
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