尤甜
南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院 邮编223800
【摘要】目的：对慢性鼻窦炎鼻息肉患者临床治疗过程中的护理配合方法及效果展开探讨。方法：选取来我院接受鼻内镜手术治疗的46例慢性鼻窦炎鼻息肉患者为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，每组23例。给予对照组常规护理，观察组则展开围术期专职护理配合操作，对两组患者的护理效果进行统计与比较。结果：观察组患者的总有效率为95.7%，显著高于对照组的82.6%，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对慢性鼻窦炎鼻息肉患者展开手术治疗过程中，通过由手术专职护理小组做好围术期的护理配合工作，可有效的降低术后并发症的发生，且疗效显著，充分促进患者的康复，具有重要的临床应用价值。
【关键词】慢性鼻窦炎鼻息肉；临床治疗；护理配合
作为临床耳鼻喉科中常见疾病之一，慢性鼻窦炎鼻息肉的临床表现主要为头痛、流脓鼻涕、鼻塞等，其发病率近些年来随着环境的恶化及生活方式的改变等，而呈现出不断上升的趋势[1]。目前，针对慢性鼻窦炎鼻息肉患者，临床主要采取鼻内镜手术的治疗方法，尽管此种方法具有创伤口、痛苦小、等优势，但术后存在复发及并发症发生的可能，因此，采取行之有效的护理措施尤为重要[2]。本文以我院收治的46例慢性鼻窦炎鼻息肉患者为例，通过对部分患者展开围术期专职护理配合操作，取得了显著效果。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年8月至2015年6月收治的46例慢性鼻窦炎鼻息肉患者为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，每组23例。其中，男31例，女15例，年龄段20-76岁，平均年龄为（43.8±4.2）岁；病程1-10年，平均病程为（4.9±1.2）年。根据中华医学会耳鼻咽喉科学会制定的相关标准对患者进行分型：13例为Ⅰ型，28例为Ⅱ型，5例为Ⅲ型。所有患者均接受鼻内镜手术治疗，必要时加施腺样体切除与中、下鼻甲的矫形。两组患者一般资料无显著差异，具有可比性。
1.2护理方法
给予对照组常规护理，包括密切观察患者病情、告知其术中与术后注意事项等内容。观察组则展开围术期专职护理配合操作，具体如下：
1.2.1术前护理配合
（1）术前准备：让患者在术前常规进行实验室检查、体格与辅助检查，全面了解患者的病变部位与实际病情，并制定出治疗方案。术前1天对鼻腔进行清洗，修剪鼻毛。男患者还需剃须，全麻者术前 6 h 禁食。同时，指导患者冲洗鼻腔及滴鼻药的正确方法，并教会其避免打喷嚏的减压措施。
（2）术前心理干预：施行手术操作前，专职护理小组对患者的病历资料及准备情况进行仔细查看，同时，做好与患者的沟通交流工作，在对其心理状况有一个全面了解的基础上，制定出科学完善的心理干预方案，并展开针对性的心理疏导。随后，将诊疗的具体过程，以及治疗成功案例向患者进行详细介绍，从而取得患者对手术治疗及医护人员的认同感，积极配合手术的进行。
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1.2.2术中护理配合
协助患者采取平卧的体位，并将其头部偏向一侧，密切观察患者的生命体征以及心电图。之后及时给予供氧。同时，将各种管线连接好，确保手术设备的顺利运转；密切关注手术进展情况，对吸割器的转速进行严格控制。此外，使用80°生理盐水预防鼻内镜遇冷后出现凝雾现象，并及时观察患者鼻腔外侧的粘连情况，如果患者出现出血时，需要及时止血。
1.2.3术后护理配合
（1）体位护理：术后全麻患者在没有清醒的时候，需要取平卧位，将头偏向一侧，避免出现鼻塞以及呼吸道阻塞现象，同时，及时清理呼吸道的分泌物，确保呼吸通畅。对于局麻患者，则需需协助采取半卧的体位，以便减轻头部充血肿胀症状。
（2）病情观察：护理人员需要严格按照医生嘱咐，严密监测患者的血压、呼吸、脉搏、意识状态等。同时，观察填塞物是否出现松脱情况，一旦松脱，及时告知医生，并采取有效的措施处理。
（3）出血护理：患者通过鼻内镜手术治疗会出现不同的出血情况，可用凡士林砂条以及碘仿砂条进行止血处理，并指导患者在打喷嚏与咳嗽的时候，用舌头顶上腭，以便减少因咳嗽与打喷嚏引起的出血现象。另外，出院指导。告知患者注意鼻腔卫生，同时加强身体锻炼，以便提高免疫功能，避免过度劳累。同时，禁烟禁酒，在术后1个月进行复查。
1.3统计学处理
文中所有数据采用SPSS13.0软件分析包，对数据进行统计分析，组间构成比采用x2进行检验，组间差异明显（P＜0.05）具有统计学意义[3]。
2.结果
经护理，观察组患者的总有效率为95.7%，显著高于对照组的82.6%，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。此外，两组患者均为出现严重并发症，差异不明显（P ＞0.05）。
表1 两组患者的护理总有效率比较[n/(%)]
组别 例数显效有效无效总有效率
对照组23 11 8 4 82.6
观察组23 17 5 1 95.7
（注：相比于对照组，* P＜0.05）
3.结论
当前，临床主要采取鼻内镜手术的方法对慢性鼻窦炎鼻息肉患者展开治疗。由于此种手术治疗方式创伤小、视野清晰、并发症少且安全性高，因而得到了较为广泛的应用[4]。但是，由于鼻窦炎鼻息肉手术部位较深，并且周围有颈动脉、视神经等重要组织，为提高手术成功率，除了需要手术医生具备较高的技术水平，熟练掌握手术操作流程外，还需患者的积极配合，因此，做好围术期的护理工作意义重大[5]。
在本文中，通过由手术专职护理小组对患者展开围术期的护理配合工作，取得了理想的效果。经研究发现，为做好治疗过程中的护理配合工作，应当充分重视一下几点：其一，加大手术专职护理人员的培训力度，促进其专业知识及操作技能的提高；其二，护理人员应对手术的进程及各项操作要点进行熟练掌握，能娴熟配合手术操作；其三，注重心理干预的开展，做好患者的心理疏导与安慰工作，使其平稳接受手术。同时，加大术后巡视及护理力度，有效避免出血等并发症的发生。
综上所述，在对慢性鼻窦炎鼻息肉患者展开手术治疗过程中，通过由手术专职护理小组做好围术期的护理配合工作，可有效的降低术后并发症的发生，且疗效显著，充分促进患者的康复，具有重要的临床应用价值。
【参考文献】
[1]顾瑛,陈雪生,陆红伟.鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉274例的护理配合[J].中国误诊学杂志,2011,11(11):726-727.
[2]龚婵英.鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的护理配合[J].现代中西医结合杂志,2012,15(05):663-664.
[3]肖巧华,胡艳宁.鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床观察与护理[J].广西中医药大学学报,2014,17(04):114-115.
[4]关小珊,朱凤霞,李小丹.鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎并鼻息肉患者的临床护理分析[J].中国医药指南,2011,9(27):300-301
[5]刘冰.鼻窦内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的护理[J].中国当代医药,2010,17(10):75-76.
论文作者:尤甜
论文发表刊物:《医师在线》2015年10月第21期供稿
论文发表时间:2016/1/26
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