尹丽
(牡丹江市康安医院 黑龙江 牡丹江 157000)
【摘要】 目的：观察干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果，探讨小儿手足口病的临床有效治疗方案。方法：随机将165例患有手足口病的住院患儿分为三组，每组55例。A组采用干扰素治疗；B组采用炎琥宁治疗；C组采用干扰素联合炎琥宁治疗。比较各组患儿退热时间、手足疱疹消退时间、口腔溃疡愈合时间、平均住院时间及用药后临床效果。结果：A、B组在用药后临床表现及临床效果比较无显著性差异(P＞0.05)；C组与A、B组在用药后临床表现及临床效果方面比较具有统计学意义(P＜0.05)。结论：干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病临床效果好，应作为小儿手足口病的首选治疗方法。
【关键词】 干扰素；炎琥宁；小儿手足口病
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）17-0239-02
手足口病(HFMD)是一种常见的出疹性疾病,多发生于5岁以下儿童,容易引起手、足、口腔等部位的疤疹,少数患者可引起肺水肿、心肌炎、无菌性脑膜脑炎等并发症。手足口病是由肠道病毒引起的传染病,临床主要表现为手、足和口腔载膜疤疹或破溃后形成溃疡,严重影响着患者的身体健康,如果治疗不及时容易导致患者死亡。近年来,小儿手足口病的发生率越来越高,为了探讨干扰素联合炎墟宁治疗小儿手足口病临床疗效，本研究选择165例我院收治的小儿手足口病患者作为研究对象进行回顾性分析。结果报道如下
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机将165例患有手足口病的住院患儿分为三组，每组55例。所有患儿临床均表现为手、足、口等部位出现不同程度疱疹，并伴有体温升高，均符合《实用儿科学》中手足口病的相关诊断标准，并排除心肌炎、脑膜炎、肺炎等疾病。所有患儿均在发病后2d内入院治疗且治疗前并未接受其他药物治疗。三组患儿在性别、年龄组成、病情等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
三组患儿均给予支持治疗及对症治疗，并加强专科护理。在上述治疗及护理的基础上，分别给予以下治疗：(1)A组：干扰素8万IU/kg，1次/d；(2)B组：炎琥宁10mg/(kg?d)加入5%葡萄糖注射液100ml中静脉滴注，1次/d；(3)C组：干扰素8万IU/kg，1次/d；另加炎琥宁10mg/(kg?d)加入5%葡萄糖注射液100ml中静脉滴注，1次/d。
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1.3 疗效评价
两组患者均按照临床疗效评价标准进行评价，以用药后48 h 内，体温恢复至正常状态，手、足、口等部位的疱疹明显好转为显效；以用药后48～72h内，体温恢复至正常状态，手、足、口等部位的疱疹好转为有效；以用药72h后体温不能恢复至正常状态，手、足、口等部位的疱疹未出现好转为无效。
1.4 统计学处理
所有数据均使用SPSS 17.0数据分析软件进行统计学处理，计量资料比较采用t检验，以（x-±s）表示，计数资料比较用 x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果及分析
2.1 各组患儿治疗后临床表现比较
观察并记录各组患儿治疗后退热时间、手足疱疹消退时间、口腔溃疡愈合时间及平均住院时间，并行t检验。 (1)退热时间比较：A组与B组无显著性差异（P＞0.05）；C组退热时间与A组、B组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。(2)手足疱疹消退时间比较：A组与B组无显著性差异（P＞0.05）；C组与A组、B组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。(3)口腔溃疡愈合时间比较：A组与B组无显著性差异（P＞0.05）；C组与A组、B组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。(4)平均住院时间比较：A组与B组无显著性差异（P＞0.05）；C组与A组、B组比较差异具有统计学意义。
2.2 各组患儿治疗后临床效果比较
C组治疗有效率明显优于A、B两组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
手足口病最早发现于新西兰，主要由急性肠道病毒感染而引发，传播速度较快，传播途径主要为接触或粪便传播等方式，多发于5岁以下的儿童群体[1]。小儿手足口病的主要临床表现多样。患儿在感染肠道病毒后，往往会伴随发热症状的出现，一般在38℃左右。患儿口腔黏膜会出现一些散状的疱疹，外观对表现为米粒大小，有疼痛感。疱疹周围会有炎性的红晕，泡内液体较少。发病较轻的患者在发病早期，会出现咳嗽、流鼻涕和流口水等症状，有些患儿会伴有恶心、呕吐等症状。在发热2 d 后，出现手足、臀部皮疹，有的会表现为口腔黏膜疱疹。多数患儿会在一周内降下体温，病情得到恢复。对于病情较为严重的患儿，则会出现脑膜炎、脑脊髓炎、脑炎等病症，严重者可致死。小儿手足口病的治疗方法比较多。对于病情较轻的患儿，可以采取抗病毒、抗感染治疗。常用的药物有阿昔洛韦、泛昔洛韦、中药等，能够显著缩短发热时间，加快皮损愈合时间，减轻患儿口腔疱疹带来的疼痛。另外，还可以用一些免疫调节药物，提高机体免疫力。对于局部的治疗，还可以才用漱口药物进行含漱，皮肤表面进行涂抹等。病情严重的患儿需要住院观察治疗。小儿手足口病需要引起足够的重视，保障患儿的健康成长。
干扰素是通过DNA重组技术制成的一种水溶性蛋白质，它在细胞表面与特殊的膜受体结合而发挥具有抗DNA及RNA病毒的作用，阻止受感染病毒细胞中的病毒复制。而且干扰素能增强T细胞和K细胞的活性，诱导淋巴细胞的产生，杀灭病毒，增强机体抗病毒能力。故足量应用干扰素能提高机体的细胞免疫力，达到抑制病毒、促进机体康复的目的[2]。炎琥宁是植物穿心莲提取物——穿心莲酯经酯化脱水、成盐精制而成的穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐，该药具有明显的清热、抗感染、促进肾上腺皮质功能及镇静作用，可加强中性粒细胞吞噬功能，抑制肌苷酸-5-磷酸脱氢酶，阻断肌苷酸氢化为鸟苷酸，进而抑制病毒RNA/DNA的合成[3]。总之，干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病临床效果好，应作为小儿手足口病的首选治疗方法。
【参考文献】
[1] 肖春霞.干扰素α-2b联合炎琥宁治疗小儿手足口病的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（1）：80-81.
[2]邓军玲.干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果观察[J].北方药学，2013，10（5）：28-29.
[3] 荣海丽.干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病效果分析[J]. 中外医学研究，2012，10（29）：22-23.
论文作者:尹丽
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第17期供稿
论文发表时间:2015/8/11
标签：手足论文; 干扰素论文; 患儿论文; 小儿论文; 统计学论文; 疱疹论文; 时间论文; 《医药前沿》2015年第17期供稿论文;