王联均（四川省达州市开江县中医院；四川达州636250）慢性阻塞性肺疾病（COPD）是世界范围内慢性病和死亡的主要原因之一。目前，COPD是世界第四大致死疾病，也是我国农村第一大致死疾病。同时可以预见，其发病率和死亡率在未来几十年将进一步增加。到2020年，COPD引起的疾病经济负担将在各类疾病中排名第五。在美国，45岁以下人群中COPD的死亡率很低，但随着年龄的增长而增加。在45岁以上的人群中，COPD已成为第四或第五大死因。在中国，COPD患者总数约为2.7千万。15岁及以上人群COPD患病率为3%，40岁及以上人群COPD患病率为8%。现有资料显示，男性COPD发病率高于女性。慢性阻塞性肺病也是医疗、急救和住院治疗的主要原因。一、慢性阻塞性肺病的病因1、吸烟慢阻肺属于肺病，它与肺癌等疾病一样，大多是由于吸烟习惯所致。如果病人开始吸烟时，特别是对于未成年人，会产生较强烈的烟瘾，慢性阻塞性肺病的风险是非常高的。据临床统计，每天吸烟的人患慢性支气管炎和慢性阻塞性肺病的几率是不吸烟的人的10倍左右，香烟中含有焦油、尼古丁等成分，它们通过呼吸道侵入人体肺部，造成非内纤毛运动障碍，降低其抗病能力和吞噬能力，从而引起严重感染。长期以来，肺收缩顺应性降低，导致慢阻肺的发生。有相关试验把吸烟的人和不吸烟的人作了比较，吸烟者肺功能异常的发生率应明显增加，且易出现呼吸系统症状。而且，我们必须特别注意，不仅主动吸烟会影响人体的肺功能，被动吸烟也会影响肺的功能，从长远来看，它会导致慢性阻塞性肺病的形成，对此要有意识，不要吸烟，也不要被动吸二手烟。2、空气污染空气污染是引起慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要原因。在许多地区，空气污染非常严重，空气中有许多有害物质会直接刺激人体的肺组织。从长远来看，可能会引起人体COPD。因此，必须高度重视，保持室内空气流通，避免吸入有害气体，医院应定期检查，特别是吸入职业性粉尘和化学物质的人员。3、一些遗传因素会增加患COPD的风险。已知的遗传因素是α1-抗胰蛋白酶缺乏，严重α1-抗胰蛋白酶缺乏与非吸烟者肺气肿的形成有关。但α1-抗胰蛋白酶缺乏引起的肺气肿在国内尚未见报道。支气管哮喘和气道高反应性是COPD的危险因素。但有研究证明气道高反应性可能与某些基因和环境因素有关。4、职业性粉尘和化学物质：当职业性粉尘和化学物质（烟雾、过敏原、工业废气、室内空气污染等）浓度过高或暴露时间过长时，可能会导致COPD。接触一些特殊物质、刺激物、有机粉尘和过敏原可增加气道反应性。二、慢阻肺护理保健问题目前，我国COPD患者数量呈持续上升趋势，与现阶段人们的生活习惯有一定关系。 COPD在临床上也称为慢性阻塞性肺气肿，它是一种进行性且不可逆的气道阻塞性疾病。其主要临床表现是反复咳嗽和咳痰，对于COPD患者，发病周期长，并且在发病初期通常没有明显的临床症状。照顾COPD患者非常重要，可以有效地促进患者的康复。但是，从我国许多大型医院现阶段COPD患者护理工作的实际情况来看，仍然存在一些问题。1、泵吸问题对于患有COPD的患者，很可能出现泵吸问题。由于患者的肺功能受损，抽吸将变得相对困难。因此，应在患者的吸引管上进行有针对性的治疗。泵吸是治疗患者吸的最广泛使用的方法。其主要作用是可以有效稀释患者的痰液，从而消除气道炎症。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆但是，在泵吸方法的实际应用中，经常会出现一些问题，主要是因为一些细节很容易被忽略。例如，药液没有完全混合；喷嘴不能放在嘴里，距离嘴唇4cm。从平息呼气的末端开始吸入雾化的气体，并且还应该缓而深地进行吸气，直到不再吸入为止。患者应屏住呼吸一段时间，然后呼出气体，以便更好地体现出泵吸的效果。2、呼吸功能的运动问题呼吸困难运动的主要目的是改善肺功能。患者应学习如何正确使用腹部呼吸方法，这样可以有效地增强隔膜运动强度，使病人的通气增加。正确的方法应该是采取患者的坐卧姿势，一只手放在胸部，另一只手放在腹部。在患者吸气的期间，应尽可能保持胸部静止。 在这段期间，腹部呈明显的凹形。吸入和呼气之间的比例应控制在约1：2效果最好。3.氧气治疗问题在进行氧气吸入疗法时，经常会遇到许多问题。许多患者的家人经常认为氧气浓度越高越好，但实际上这种认知是错误的，不利于患者病情的恢复，反而会使患者病情恶化。在进行吸氧疗法时，相关的护理人员应在整个过程中陪伴患者，防止一些意外的发生。同时，应耐心地向患者解释，以使氧疗的效果更有效。对药物使用和作用的正确认识有利于患者的早日康复。4、要想预防慢阻肺，戒烟是非常重要的。对于慢阻肺患者来说，不仅患者本身要戒烟吸烟，病人家属也应该戒烟。如果不能戒烟，就不要在病人的房间里吸烟，以保证病人的生活环境保持新鲜空气。其他刺激性气体如厨房烟雾，也应避免。三、慢阻肺的症状1、慢性阻塞性肺病的主要症状随着病程的发展，慢性咳嗽将成为不治之症。通常早上症状比较明显，晚上会有阵发性咳嗽或咳痰。咳嗽和咳痰通常是白色粘液或浆液性痰，偶尔伴有血。早晨痰较多，急性发作时痰量增多，痰呈化脓性。2、慢阻肺的显性症状慢阻肺患者会出现呼吸急促或呼吸困难，然后逐渐加重，从而对其日常活动产生很大影响，即使是在休息期间，感到喘息、胸闷患者应注意是否有慢阻肺，尤其是严重急性呼吸困难或加重者。3、慢性阻塞性肺病的晚期症状后期体重下降、食欲下降明显，体征明显。胸前、后径增大，剑突下胸骨下角变宽（管胸）。有些病人呼吸浅，频率增加，严重者出现缩唇呼吸。触觉言语震颤减弱。慢阻肺患者在接受治疗时可能有其他临床表现和症状，但在患者的配合下，慢阻肺的症状可以得到有效控制。总之，患者要想及时解决问题，就要及时与医生沟通，进行诊断和治疗，以促进慢阻肺的康复。了解慢阻肺的症状是早期治疗的基本保证。慢阻肺对许多人来说是一种奇怪的疾病，但是越来越多的人开始受到这种疾病的困扰，因此我们应该了解更多关于该疾病的知识，以备不时之需。当病人病情较轻时，可以更好地了解病情的症状，避免延误。那么关于慢阻肺有哪些症状呢，该如何治疗，上面便是关于慢阻肺的一些科普知识，希望能帮助到大家。
论文作者:王联均
论文发表刊物:《医师在线》2019年12月23期
论文发表时间:2020/4/17
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