关键词：多酶清洗液；消毒供应中心；护理干预；清洁满意度；清洁合格率
医院消毒供应中心使用的碱性清洗液具有一定的腐蚀性，且在整个清洗过程中工作人员需进行人工操作清洗，清洗质量相对较差，人工损耗较多[1]。随着近年来医疗技术的发展，临床清洗液的种类逐渐增多，其中常见的为多酶清洗液，该清洗液有高泡和低泡两种，在清洗过程中可对糖分、脂肪等有机组分进行分解，在提高清洗质量的同时，有效降低人工损耗，提高临床满意度[2]。多酶清洗液不同于传统清洗液，该清洗液本身不含有消毒功效，但其与水接触、溶解后便出现消毒功能，故在临床消毒、使用过程中需与适量水混合、溶解后进行使用，达到提高临床消毒效果的目的。且查阅相关文献得知，多酶清洗液应用于医疗器械消毒中，有极高价值，为探讨其与碱性清洗液的优势，现随机选择270件医疗器械，并实施多酶清洗液消毒护理，对其临床护理效果进行研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院消毒供应中心接收的医疗器械270件进行研究，分为两组（清洗时使用清洗液的异同），即每组135例样本。观察组：穿刺用针30件，手术剪40件，镊子30件，止血钳35件；对照组：穿刺用针33件，手术剪30件，镊子52件，止血钳20件。紧密、细致分析两组基础资料，符合研究标准，具有可比性。纳入①多酶清洗液与所有器械均不会发生化学反应；②器械清洗、消毒灭菌后可再次使用；③该院医疗器械；排除：①非该院医疗器械；②多酶清洗液与医疗器械会发生化学反应；③一次性物品，避免对研究准确性产生影响[3]。
1.2 方法
两组器械均由同一组工作人员进行收集、清洗，以确保研究准确性、合理性。
观察组：低泡多酶清洗液护理，在实施清洗消毒前，准备40℃温水，并将预备好低泡多酶清洗液添加于适量温水中，待低泡多酶清洗液于温水中完全水解后，便可将所需清洗医疗器械完全打开，放置于温水中，器械需完全浸入消毒水中，浸泡时间：10min，待浸泡完成后，将所有医疗器械取出，使用流动清水进行再次冲洗，在清洗、冲洗过程中需将医疗器械完全打开，直至冲洗干净后，对其清洗效果进行评估[4]。
对照组：碱性清洗液进行护理，在实施消毒清洗前，准备25~40℃温水，并将预备好清洗液添加于适量温水中，待清洗液于温水中完全水解后，便可将所清洗医疗器械放置于其中，并需确保所有医疗器械均完全浸入含有清洗液温水中，浸泡时间：30min，待浸泡完成后，将所有医疗器械进行再次冲洗，直至冲洗干净后，对其清洗效果进行评估[5]。
1.3分析指标
（1）清洁满意度评估
采用问卷调查方式，发放各科室及包装区检验后进行评估，评估范围：清洗面积、清洗效果、工作人员态度，分值：100分，分为优（分值：80~90分）、良（分值：60~80分）、差（分值：60分以下）3个等级。①优：清洗彻底，且工作人员态度好、专业程度较高；②良：清洗相对干净，且工作人员态度、专业程度一般；③差：清洗不彻底，且工作人员态度、专业程度较差[6]。
（2）清洁合格率
评估清洗合格率需根据医疗器械表面是否存在锈迹、斑点、杂质等进行判断，上述情况出现越少，器械清洗合格率越高。
（3）器械护理效果评估
对器械回收及时度、供给及时度进行评估。
1.4 统计方法
采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析，计量资料用(x±s)表示，进行t检验，计数资料采用百分比（%）表示，进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 器械护理效果
两组器械护理效果评估，数据显示：观察组器械回收及时度（5.20±2.10）d、器 械供给及时度（5.50±2.20）d优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。
表1 器械护理效果评估[(x±s)，d]
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2.2 清洁满意度、清洁合格率
两组清洁满意度、清洁合格率评估。 数据显示：观察组清洁满意度 97.78%、清洁合格率 97.78%高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
医疗器械的清洁程度高低与患者生活质量、生命安全关系较为密切，若消毒供应中心对医疗器械清洁程度较差，会明显增加术中、术后感染发生率，出现医患纠纷，故为降低此类现象的发生，医院需重视临床医疗器械的清洗、消毒程度，多酶清洗液属于中性清洗液，现阶段应用在临床上有极高价值。研究数据中，观察组器械回收及时度为（5.20±2.10）d，器械供给及时度为（5.50±2.20）d均优于对照组，且清洁满意度、清洁合格率为97.78%高于对照组，主要由于多酶清洗液中的原料为完全性生物降解物质，对各医疗器械无明显损伤，在确保手术器械无菌状态前提下，减少清洗对器械的损耗，延长其使用周期，达到节省医疗资源的目的。分析：消毒供应中心虽为医院分支部门，但其综合性较强，需在对医疗器械消毒同时，进行器械回收、供给工作，随着疾病种类的繁杂、医院的发展，传统清洗液已经无法满足临床器械杀菌作用，且随着研究的不断开展，近年来低泡多酶清洗液在临床上应用较为广泛。多酶清洗液属于中性清洁类药物，在40℃温水中可快速稀释，呈透明状，并可快速分解各医疗器械上附着的污染物，待清洗完毕使用流动性清水进行冲洗，降低医疗器械上清洗液残留组分，规避术中、术后感染发生率。
综上所述，多酶清洗液对医用器械的清洗效果有一定优越性，清洗后不仅科室满意度较高，且清洁合格率明显升高，值得借鉴，该方法实施后器械护理效果较优，故该方法在消毒供应中心中的价值得到证实。
参考文献:
[1] 王凌玲. 不同清洗液保湿处理方法在手术室医疗器械清洗中的应用效果比较[J]. 中国医疗器械信息, 2017, 23(22):52-53.
[2] 邹小博. 消毒供应室护理人员职业危害及其预防措施分析[J]. 首都食品与医药, 2018, 25(24):84.
[3] 江琳. 感染管理体系对消毒供应室器械管理效果的影响[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(A0):207-208.
[4] 陈洁. 消毒供应室与手术室手供一体化管理实施效果与体会[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(97):197-198.
论文作者:蒋莹,任平,鲁丽
论文发表刊物:《健康世界》2020年4期
论文发表时间:2020/4/10
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