摘要：目的：总结小儿高热惊厥的临床护理体会，探讨并分析小儿高热惊厥的护理措施。方法：选取我院收治的51例小儿高热惊厥患者为研究对象，对其采取针对性护理方案进行护理，观察其临床效果。结果：通过对我院51例小儿高热惊厥临床患者进行细致护理，所有患者在治疗过程中均未引发其他病状，后均治愈出院。结论：根据小儿高热惊厥诊断标准，明确小儿病因后及时进行正确的护理，采取行之有效的解决措施，从而使小儿患者得以快速痊愈，改善患儿的生存质量。
关键词：小儿高热；惊厥；护理措施
Abstract：Objective：To summarize the clinical nursing experience of children with febrile seizures，to explore and analyze the nursing measures of children with febrile seizures. Methods：Fifty - one patients with febrile seizures were enrolled in this study. The clinical nursing effect was taken to observe the clinical effect. Results：All the patients were treated with 51 cases of children with febrile seizures. All the patients were not treated with other symptoms in the course of treatment. Conclusion：According to the diagnostic criteria of pediatric febrile seizures，it is clear that the pediatric cause is timely and the correct nursing treatment is carried out，and the effective measures can be taken so that the pediatric patients can recover quickly and improve the quality of life of the children.
Key words：pediatric febrile seizures；concept；nursing measures
小儿在生长发育阶段的健康状况是许多家长关心的问题，因此，常见的小儿突发急性病症应当尤为重视。惊厥是儿科常见的急性病症，它常常伴随着很多急性病症出现，大多以强直或阵挛等骨骼肌运动性发作为主要临床症状。而惊厥的突发在日常病例中常以高热作为引发病因，而在当前高热惊厥的突发病症正在向年龄层次越小的小儿蔓延。若不能及时加以救治或者反复发作，会引起脑部的损害，严重影响着患儿智力的发育。现择取我院接收治疗的51例高热惊厥患儿作为临床参考依据，将护理体会总结如下。
1.资料与方法
1.1-般资料
将我院2016年6月2017年6月收治的51例高热惊厥患儿作为研究对象其中男30例，女21例，年龄8个月--7岁，平均年龄（3.5±0.5）岁。首次发生惊厥患儿42例，既往有过高热惊厥史的患儿9例。发生惊厥时体温：38.5～39℃有8例，39～40℃有39例，40摄氏度以上有4例。住院期间仅发生一次惊厥的患儿44例，二次或以
上惊厥的患儿7例。
治疗方法：抗惊厥治疗：如患儿出现高热惊厥情况刚要首先给予抗惊厥治疗，由于过度惊厥会损坏患儿大脑。治疗时首先注5--8mg/kg苯巴比妥钠，如患儿一直处于惊厥状态再注入0.1--0.3mg/kg安定原液，注射速度控制为每分钟少于1mg，如发生不良反应，则20 min后再次注射注意观察患儿的呼吸情况。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆退热治疗：可采取酒精擦浴、肌注复方氨基比林、滴注百服宁或者口服百服宁等方式并将0.5--0.6 ml/kg的10%水合氯醛加入到30ml的生理盐水中。
1.2护理方法
护理人员应对患儿的病情变化予以密切的观察，并且及时、仔细的做好记录，具体包括发作的程度及类型、抽搐持续的时间、间隔的时间、停止后的神经情况以及伴有的相关症状等内容。注意监测患儿的血压、脉搏、呼吸以及体温，瞳孔和神智的变化，观察患儿的尿量变化。防止碰伤及坠床发生，必要时约束肢体。当患儿产生惊厥时，为了有效地预防患儿咬伤唇舌，将其上下牙齿利用舌垫进行合理地分离，在缠绕舌垫时，用力要适度，以免对患儿牙齿造成伤害。
降温护理在高热惊厥患儿的整个护理过程中十分重要。降温护理不仅是其中的重要护理措施，而且还是重要的治疗方法。患儿发生惊厥，主要由于体温过高导致并发症的发生。因此，为有效降低惊厥发生率，需要有效控制患儿体温。降温措施主要包括物理降温和药物降温其中，物理降温适宜于对体温为38.5--39度的患儿，主要包括酒精擦拭法与热传导降温法。酒精擦拭法：护理人员使用30%的酒精对患儿皮肤进行擦拭注意避免对患儿的腹部、胸前区等部位进行擦拭。热传导降温法通过采用放置冰袋、敷冷毛巾或者戴冰帽的方式进行降温处理。护理人员在为患儿的腹股沟、腋下以及枕下等部位放置冰袋时在冰袋外面包裹干净纱布，这样能够有效避免发生冻疮肢。
由于小儿发生高热惊厥的病症属于儿科当中的急性病症之一，大多情况下，起病急而凶险，这就使得小儿的家长无疑会出现紧张、惊恐、害怕的负面情绪，而医生首先做到的是安抚家长的情绪，并且在患儿病情稳定之后向家长解释高热惊厥发生的原因和诱发因素，并且告诉他们患儿现在的病情症状，稳定家长的情绪。在患儿康复之后，要告诫家长在日常的生活过程中，由于小儿处于成长发育的重要阶段，抵抗力和免疫能力较差，应当格外注意小儿应对气候和季节的变化，积极的预防小儿感冒感冒、发热引起的惊厥。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS20.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
我院运用上述护理手段，51例小儿高热惊厥病状患者均痊愈出院，为了确保小儿患者的安全，对51例所有小儿患者实行电话跟踪，痊愈1年时间内48例小儿完全痊愈，2例在此期间发生1次高热惊厥，2例发生3次惊厥。
3.讨论
惊厥是小儿，特别是婴幼儿比较常见的一种急症。为中枢神经系统器质或功能性异常的一种病状，病因繁多。当惊厥发生时，为患儿取平卧或侧卧位，及时将患儿衣领解开，将其头部向一侧偏斜，并及时对患儿咽喉及口鼻内的分泌物进行有效地清理，防止其气管被分泌物堵塞而窒息，如有必要，还要对患儿进行吸痰处理，但吸痰的动作要轻，以免对其呼吸道黏膜造成伤害。为准确、有效治疗高热惊厥患儿需要及时让患儿停止抽搐。可采用安定类、抗惊厥药物，这些药物具有发挥作用快、安全性高的优点，适宜于高热惊厥患儿的急救核类药物主要包括地西泮和巴比妥肌内注射。但是，为防止患儿发生呼吸抑制尽量在短时间内避免应用多种药物。小儿高热惊厥病状，需要药物及饮食的综合调节，在饮食上医护人员因给予小儿患者正确引导，为之提供高热量、高蛋白、菜色应较为清淡，比如鸡蛋、燕麦、及藕粉等食材。
综上所述，对高热惊厥小儿患者应采取正确的手段及时进行抢救，使患者呼吸道处于通畅状态，做好患者皮肤及口腔清洁处理，并配之以合理营养饮食，待患者脱离危险后需要对其严密观察病情趋势，从而达到降低发病率的目的，对小儿高热惊厥患者病情痊愈具有一定的促进意义。
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论文作者:乔玉霞
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第18期
论文发表时间:2017/12/8
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