李晓华
安丘市人民医院 山东安丘 262100
摘要：目的：观察分析蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果，总结相关的护理措施。方法：选择我院2013年1月-2014年12月收治的128例新生儿黄疸患儿，随机分为治疗组和对照组，每组64例，对两组患儿的治疗效果以及治疗前后血清胆红素水平进行比较。结果：治疗组患儿治疗有效率为95.31%，明显高于对照组的82.81%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后血清胆红素水平均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组治疗后血清胆红素水平降低较对照组治疗后更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：蓝光照射治疗并配合适当的护理措施可以有效的降低新生儿黄疸患儿的血清胆红素水平，取得满意的治疗效果，值得推广应用。
关键词：蓝光照射；新生儿黄疸；临床效果；护理
新生儿黄疸可以分为生理性和病理性两种，后者多是由于各种疾病所引起的，在新生儿出生后24h之内即可出现黄疸，而且程度逐渐加重，当血清胆红素>20mg/dL，可穿透脑脊液屏障，导致胆红素脑病[1]。临床常采用蓝光照射疗法治疗新生儿黄疸，取得的效果比较理想。本次我们观察了蓝光照射治疗新生儿黄疸患儿的临床治疗效果，并总结了相应的护理措施，现总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年1月-2014年12月收治的128例新生儿黄疸患儿，随机分为治疗组和对照组，每组64例。所有患儿均符合新生儿高胆红素血症的诊断标准。其中治疗组男34例，女30例；年龄4-12d，平均年龄（7.3±2.1）d；出生体重2858-3524g，平均出生体重（3062±418）g。对照组男32例，女32例；年龄5-11d，平均年龄（7.1±1.8）d；出生体重2826-3507g，平均出生体重（3014±388）g。两组患儿在年龄、性别以及出生体重等一般治疗方面经过比较后，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患儿给予常规治疗措施，包括保温、营养支持、保持水电解质平衡以及积极治疗原发病等。治疗组患儿在对照组治疗方法的基础上采用蓝光照射进行治疗：采用双面光疗箱，用黑布遮盖住患儿的双眼及外生殖器，灯光距离患儿约20-25cm，每次照射12h，然后间歇12h；连续治疗3d。
1.3护理
进行蓝光照射治疗前，护理人员要严格检查电源、线路是否正常，用95%乙醇消毒灯管，以免灰尘对蓝光的辐射力度造成影响，影响治疗效果[2]。调整好适宜的温度，一般足月儿30-32℃，早产儿32-34℃。在进行光照前后称量患儿的体重，以了解在治疗过程中患儿有无脱水的情况发生。治疗观过程中，为患儿定时的变换体位，对患儿的皮肤轮流照射，还可以防止骶尾部及骨隆突处长时间受到压迫，导致皮肤破损。如果患儿体温>38℃，应暂时停止光照治疗，待体温恢复正常后，再进行治疗。照射治疗结束后，患儿的眼睛采用消毒好的毛巾湿敷3-5min，并做好患儿的保暖工作。
1.4观察指标
对两组患儿的治疗效果以及治疗前后血清胆红素水平进行比较。
1.5临床疗效判定标准
①患儿经过治疗后，临床症状、体征、皮肤巩膜黄染的现象完全消失，血清总胆红素<90μmol/l为治愈；②患儿经过治疗后，临床症状、体征、皮肤巩膜黄染现象较治疗前有所减退或消失，血清总胆红素水平>100μmol/l为有效；③患儿经过治疗后，临床症状、体征、皮肤巩膜黄染以及血清总胆红素水平均变化不大为无效。
1.6统计学方法
采用SPSS17.0软件对得到的数据进行统计分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿临床疗效比较 如表1所示，治疗组治疗有效率为95.31%，明显高于对照组的82.81%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
由于新生儿的肝脏功能发育不全，可以导致血清胆红素水平升高，引起皮肤、黏膜以及巩膜等皮肤黏膜黄染称为新生儿黄疸。蓝光照射的波长为425-475mm，能够使得脂溶性间接胆红素转化成异构体水溶性衍生物，排出体外，有效的降低机体血清胆红素水平[3]。但由于新生儿年龄小、皮肤黏膜娇嫩等，因此，蓝光照射时的护理措施尤为重要。本次我们通过进行蓝光操作前的仪器器械、环境等准备，治疗过程中的密切关注以及治疗后的有效保护措施，结果显示，治疗组患儿治疗有效率为95.31%，明显高于对照组的82.81%（P<0.05）；治疗组治疗后血清胆红素水平降低较对照组治疗后更加明显（P<0.05）。由此可见，蓝光照射治疗并配合适当的护理措施可以有效的降低新生儿黄疸患儿的血清胆红素水平，取得满意的治疗效果，值得推广应用。
参考文献：
[1]唐红装，梁丽清，谢映梅.短时多次蓝光疗法在新生儿黄疸治疗中的效果观察与护理[J].广东医学，2010，31（23）：3154-3155.
[2]朱志华.人性化护理在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的应用效果[J].国际护理学杂志，2012，31（7）：1239-1240.
[3]余木焕.蓝光照射结合白蛋白静脉滴注治疗新生儿黄疸的疗效观察及护理[J].中国中医药现代远程教育，2010，10（13）：125.
论文作者:李晓华
论文发表刊物:《健康世界》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/11/12
标签：患儿论文; 黄疸论文; 新生儿论文; 胆红素论文; 血清论文; 蓝光论文; 水平论文; 《健康世界》2015年9期供稿论文;