双牌县中医医院 湖南永州 425200
【摘 要】目的对中医内科治疗慢性支气管炎的临床疗效进行探讨。方法：选择我院2015年 1 月～2016 年 2 月入院接受治疗的慢性支气管炎患者36 例，通过随机数字发将其分为对照组和观察组，对照组16例使用传统西医治疗法进行治疗；观察组20例患者使用中医内科治疗法进行治疗，疗程均为一个月，持续随访一年。结果：经观察，对照组16例患者中完全治愈6例，显效7例，有效2例，总有效率为 93.75%；观察组20例患者中完全治愈11例，显效6例，有效3例，总有效率为 100%，相对于对照组来说，观察组获得了更为显著的疗效，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用中医内科治疗慢性支气管炎具有显著疗效，治疗效果稳定，有效降低复发概率，在临床治疗中值得推广。
【关键词】中医内科慢性支气管炎临床疗效
Objective to investigate the clinical efficacy of traditional Chinese medicine in the treatment of chronic bronchitis. Methods：36 patients with chronic bronchitis in our hospital from January 2015 to February 2016 hospitalized cases，by a random number will be divided into control group and observation group，16 cases in the control group using conventional western medicine therapy；the observation group of 20 patients using traditional Chinese medicine therapy treatment，course of treatment was one month. For one year follow-up. Results：after treatment，16 patients in the control group，6 cases were cured，7 cases markedly effective in 2 cases，the total effective rate was 93.75%；20 patients in the observation group 11 cases were cured，6 cases markedly effective in 3 cases，the total effective rate was 100%，compared with the control group，the observation group received a more significant effect，the difference was statistically significant between the two groups（P < 0.05）. Conclusion the use of traditional Chinese medicine in the treatment of chronic bronchitis has a significant effect，stable treatment effect，effectively reduce the probability of recurrence in clinical treatment is worth promoting.
Key words：Chinese medicine chronic bronchitis clinical curative effect
慢性支气管炎是一种临床医学中发病率较高的呼吸系统疾病，发病群体常见于老人。在我国，该疾病的患病率为 3.82%，临床表现为慢性咳嗽、咳痰并伴随喘息、呼吸困难，呈反复发作趋势，持续时间长达两年以上。慢性支气管炎具有病程长、复发率高等特征，严重时可能发展为阻塞性肺气肿或肺源性心脏病，使患者生活治疗严重下降。我院于2015年 1 月～2016 年 2 月期间采用中医内科疗法治疗慢性支气管炎，获得了显著的疗效，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料：
选择我院2015年 1 月～2016 年 2 月入院接受治疗的慢性支气管炎患者36 例，其中包括19例男性和17例女性。年龄分别在 55～75岁之间，平均年龄为（61.3±3.1）岁，病程为 5～10 年。通过随机数字发将其分为对照组和观察组，对照组16例使用传统西医治疗法进行治疗；观察组20例患者使用中医内科治疗法进行治疗，两组患者在年龄、性别、病情等方面均无显著差异（P＞0.05），具有统计学意义。
1.2治疗方法
1.2.1 对照组治疗方法
对照组16例患者均使用卧床、氧气吸入、抗生素注射、糖皮质激素注射等西药治疗方案进行治疗。
1.2.2观察组治疗方法
1.2.2.1 风寒袭肺证
主要症状为气喘咳嗽，痰液呈白色稀薄状，体寒怕冷，鼻塞等。治疗疏风散寒，宣肺化痰。方剂选择三拗汤止嗽散汤加减，方剂组分为麻黄10克紫苑 10克，款冬10克，百部10克，白前10克，杏仁 15克，甘草 10克。剂量可根据患者实际病情进行加减。
1.2.2.2 风热犯肺证
主要症状为咳嗽气粗，痰液呈黏稠状，伴随黄色鼻涕、轻微发热。治疗疏风清热，宣肺化痰。方剂选择桑菊饮加减。方剂组分为桑叶 7.5克，菊花，10克，杏仁 10克，连翘 10克，薄荷 10克，桔梗10克，甘草 5克，芦根 10克。剂量可根据患者实际病情进行加减。
1.2.2.3 燥热伤肺证
主要症状为干咳无痰，有时伴有少量痰液不易咳出，口干鼻燥。治疗疏风清肺，润燥化痰。方剂选择桑杏汤加减。方剂组分为桑叶 10克，杏仁 10克，沙参 15克，川贝 5克，豆豉 10克，栀皮 10克，梨皮10克。剂量可根据患者实际病情进行加减。
1.2.2.4 痰湿壅肺证
主要症状为咳嗽多痰，痰液呈白色粘稠状，胸闷气短。治疗健脾燥湿，化痰止咳。方剂选择二陈汤合三子养亲汤加减。方剂组分为半夏 10克，厚朴 10克，陈皮 10克，茯苓 20克，苏子 15克，白芥子15克，苍术 10克，莱菔子 15克，甘草 10g克。剂量可根据患者实际病情进行加减。
1.2.2.5 痰热蕴肺证
主要症状为咳嗽气喘，咽部肿痛，痰液呈黄色粘稠状，胸满气粗，口渴喜饮。治疗清热化痰止咳。方剂选择桑白皮汤加减。方剂组分为桑白皮 10克，半夏 10克，苏子 15克，杏仁 20克，贝母 10克，山栀 20克，黄芩 10克。剂量可根据患者实际病情进行加减。
1.2.2.6 脾肾阳虚证
主要症状为咳嗽气短，痰液呈轻薄状，体冷怕寒，四肢无力。治疗温肾健脾，纳气平喘。方剂选择肾气丸合六君子丸加减。方剂组分为附子 15克，肉桂 10克，熟地 15g克，陈皮 10克，半夏 15克，泽泻 15克，茱萸 10克，茯苓 20克，淮山药 25克，党参 25克，白术 15克，甘草 10克。剂量可根据患者实际病情进行加减。
所有患者均使用水煎口服法，每日一剂，早晚分服。
1.3 统计学分析
选择 SPSS14.0 软件作为本次研究统计学处理软件，其中计量资料采用 t 检验；P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
经观察，对照组 16 例患者中有6例患者完全治愈、7例患者显效、2例患者有效，总有效率为93.75%；观察组的 20 例患者中有11例患者完全治愈、6 例患者显效、3例患者有效，总有效率高达100%，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见下表1所示。
3 结论
慢性支气管炎是一种致病因素较为复杂的气管、支气管粘膜以及周围组织的慢性谭政，常见于老年人群体当中，严重时会发展成为肺气肿、支气管肺炎、支气管扩张，甚至肺源性心脏病，使患者健康水平与生活质量大打折扣。我院采用中医内科治疗法对该病进行治疗，获得了显著的疗效。
三拗汤具有宣肺解表、止咳平喘的功效，药理学也证明了它在镇咳平喘、祛痰抗炎方面的作用，麻黄能够发汗驱寒，宣肺平喘；杏仁宣降肺气，止咳化痰；甘草与麻黄、杏仁联合使用具有利气祛痰的效果。桑菊饮宣肺止咳、书散肺热，药理学也验证了它在清热解毒、消炎止汗方面的作用；杏仁、桔梗宣肺利气止咳；薄荷清热解毒；芦根生津化痰；甘草能够对诸药起到调和的效果，联合桔梗进行服用更可以清热化痰；方中桑叶轻宣燥热，杏仁宣降肺气，豆豉将胸中郁热进行释放；沙参、川贝具有生津解渴的功效，诸药联合服用可以起到清宣温燥，凉润止咳的效果。二陈汤合三子养亲汤燥湿化痰、理气和中，通过行气消痰之法，联合使用能够起到清热化痰、平喘的效果。桑白皮汤清肺降气，化痰止嗽。方中桑白皮、黄芩清泻肺热；黄连泻心火；丹参、川芎、僵蚕活血化瘀；贝母、刺蒺藜解毒散结；法半夏除湿化痰；防风疏风；甘草调和诸药。诸药联合服用可以有效降火清肺、止咳化痰。综上所述，中医内科治疗慢性支气管炎具有显著的疗效，能够有效改善患者病症，延缓病情发展，降低复发率，在临床应用中值得推广。
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论文作者:邓薇艳
论文发表刊物:《航空军医》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/17
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