（厦门市妇幼保健院儿科 361000）
摘要：目的 探究综合护理干预用于小儿过敏性紫癜护理中的效果。方法 选取本院在2016年1月至2018年1月间收治的56例小儿过敏性紫癜患儿作为研究对象，将其随机分为护理组和对照组，每组均为28例，其中对照组患儿实施常规的住院护理，护理组患儿实施综合护理干预。比较两组患儿经过护理后的护理效果。结果 护理组患儿在经过护理后的住院时间、皮疹消退时间、关节疼痛、消化道症状均明显比对照组患儿的时间少，差异显著具有统计学意义（t＝5.1424，4.1477，5.4777，4.1547；P＜0.05）；护理组患儿的护理总满意度92.86%和护理总有效率96.43%明显优于对照组的护理总满意度53.57%以及护理总有效率64.28%，差异具有统计学意义（X2＝4.5683，4.5869；P＜0.05）。结论 应用综合性护理干预能够显著缓解患儿的临床症状，并且加快患儿的康复时间，能够提高患儿总体的治疗质量以及满意度，在临床中应予以广泛应用。
关键词：综合护理干预；小儿过敏性紫癜；临床效果
小儿过敏性紫癜是常见的一种小儿疾病，春秋换季时容易发病，在临床中是由于血液变态反应导致的小管炎为主的系统性血管炎[1]；该病的发病率正在呈逐年上升的趋势，并且在病情加重时会加重患儿的肾脏负担，发生水肿、血尿、甚至发生肾炎或者肾病综合症；对小儿的身体以及生活质量造成一定的影响。虽然在临床中该病的治愈率比较高，但是由于过敏源集中在食物、花粉以及粉尘或者药物等使患儿的病情容易反复发作，并且在发病的过程中也会伴有并发症的情况发生；因此对于小儿患儿的临床护理以及治疗中以防敏和抗过敏为主要的目的。为了进一步探究应用综合护理干预对小儿过敏性紫癜护理中的效果，本次研究中选取在本院在2016年1月至2018年1月间接受治疗的过敏性紫癜患儿共56例作为研究观察对象，观察分析综合护理干预应用于过敏性紫癜患儿中的护理效果，现报告结果如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院2016年1月至2018年1月间收治的过敏性紫癜患儿共56例作为研究观察对象；将其随机分为护理组和对照组，每组均为28例；排除具有肝肾衰竭以及其他脏器严重衰竭的患儿，排除具有感染疾病的患儿；护理组患儿中，男15例，女13例，年龄3-12岁，平均年龄（6.45±1.68）岁；对照组患儿中，男17例，女11例，年龄3-13岁，平均年龄（6.65±1.27）岁；在本次研究中全部患儿均经过医院伦理委员会的批准，患儿和家属均已经签署知情同意书。本次研究中纳入的所有患儿均为过敏性紫癜患儿。经统计学处理，比较全部患儿的年龄、性别等一般资料，无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组：对照组患儿实施常规的综合护理方法；包括基础日常护理、宣教、对患儿的居住、饮食、身体的基础护理等。
1.2.2护理组：护理组患儿在对照组护理的基础上应用综合护理干预进行护理。（1）环境护理：患儿居住的室内应保持舒适干净，环境四周要没有噪音，并且温度以及湿度要适宜，能够让患儿充分的感到舒适，避免外来人员频繁走动，影响患儿的休息，避免交叉感染情况的发生。患儿在治疗的过程中需要长时间的休息，因此病房内的环境护理非常重要，对患儿的床单要经常更换，对于经常使用的医疗器械要经常消毒，室内空气保持流通，在进行打扫时应使用湿式打扫，避免打扫过程中有粉尘扬起从而导致患儿的粉尘过敏，避免太多的外来人员的探视，并且患儿居住的房间内可适当的放置一些装饰来转移患儿的注意力[2]。（2）基础护理：在患儿入院治疗后，根据医师的叮嘱按时给予患儿服用药物，时刻观察患儿的病情变化，并阻止患儿抓挠皮肤。（3）宣教护理：在宣教方面要对患儿家属进行相关疾病知识的普及，使其家属能够充分对患儿的疾病的知识以及护理需要的基本步骤进行了解，并加以配合。防止患儿再次接触过敏原，以及容易引发过敏的食物；与患儿的家属进行沟通时在沟通上对病情的介绍一定做到详细和具体；认真说明，使家属充分了解患儿的病情发展，打消家属的顾虑。（3）心理护理：对患儿可适当的进行眼神与抚摸等鼓励，来传达诚意和善意来拉近与患儿之间的距离，可适当对患儿进行握手、抚触等安慰的动作；由于紫癜会导致患儿有全身疼痛以及急躁心慌的心理，不会配合医护工作人员的治疗以及吃药；可以适当播放音乐或者讲笑话以及给予玩具等；来缓解患儿的情绪。另一方面对于患儿的家属等情绪也要进行心理护理。家属的情绪能够间接性影响患儿的情绪。因此对于家属进行宣教，告知家属对于过敏性紫癜的治疗方法以及预防和护理的措施，以保证家属能够配合进行护理治疗。（4）饮食护理：对患儿的饮食主要应给予有利于患儿恢复的食物或者易消化的食物、营养和清淡的食物为主；食物上切断过敏源，保证患儿的身体的营养提供充足，避免选取鱼、虾、海鲜、鸡蛋以及蛋白质含量高易过敏的食物，给予患儿多食用富含维生素C的食物促进患儿恢复。在饮食方面应该严格把控。（5）身体护理：要严密观察患儿的病情发展的情况，密切监管患儿的皮肤，并在进行护理的过程中加强对紫癜部分的清洁工作，对于已经有创口的患儿，应加强对其的消毒，防止感染情况的发生。（6）出院指导护理：对于即将出院的患儿，对其家属和患儿本身再次进行健康宣教，着重避免过敏源。
1.3观察指标
（1）观察两组患儿的住院时间以及症状缓解情况。（2）观察两组患儿经过护理后的护理效果以及护理满意度。
1.4统计学分析
应用SPSS11.0软件进行分析，计数资料以（n，%）表示，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组患儿经过护理后的住院时间以及症状缓解情况。详见表1。
3.讨论
紫癜的发病机制在目前还不够清楚，该病在每个年龄阶段都有可能会发生，其中在3岁-14岁之间最为常见，患儿的主要临床表现为上肢或者下肢产生皮肤紫癜，并伴有关节疼痛以及肠胃不适等症状；而在临床中应用综合护理干预能够有效的针对患儿的不同临床症状进行护理，并且显著缓解患儿的临床症状，减轻患儿的痛苦以及其家属的负担。
本次研究中则针对患儿所在的居住环境、饮食、宣教、心理、身体、出院指导等多方面对患儿进行了多方面的综合护理；结果显示，护理组患儿经过护理后的皮疹消退时间（7.12±2.23）d、关节疼痛时间（10.65±2.29）d、住院时间（8.11±2.56）以及消化道症状消失时间（3.88±1.24）明显少于对照组护理皮疹消退时间（11.31±3.54）d、关节疼痛时间（19.58±4.78）d、住院时间（12.16±2.09）和消化道症状消失时间（6.18±3.14）；而比较两组患儿的护理满意度和护理总有效率，护理组患儿的护理满意度92.86%和护理总有效率96.43%显著高于对照组患儿的护理满意度53.57%和总有效率64.28%；这与张仙容的研究文献中[3]，实验组患儿的护理满意度96.00%以及护理总有效率50.52%明显高于对照组患儿研究结果一致；结果说明，在临床中对于过敏性紫癜的患儿应用综合护理干预进行护理，能够减少患儿的住院时间，增加患儿的康复质量，护理的总体效果良好。
综上所述，对于过敏性紫癜患儿实施综合护理干预，能够有效改善患儿的临床症状，提高家属对护理工作的满意度，效果明显优于常规护理。这就是讨论的主要内容。
参考文献
[1]翟爱文. 综合护理干预用于小儿过敏性紫癜护理中的效果研究[J]. 双足与保健，2017，26（24）：108+110.
[2]高岩. 探讨综合护理干预对小儿腹型过敏性紫癜症状改善的促进效果[J]. 中国医药指南，2018，16（13）：277-278.
[3]张仙容，赖伟权，黄桂兰. 个性化护理干预在小儿过敏性紫癜护理中的应用价值[J]. 白求恩医学杂志，2018，16（02）：220-221.
论文作者:龚琦玮
论文发表刊物:《航空军医》2018年17期
论文发表时间:2018/11/22
标签：患儿论文; 紫癜论文; 家属论文; 小儿论文; 时间论文; 对照组论文; 满意度论文; 《航空军医》2018年17期论文;