【关键词】高血压；厄贝沙坦；美托洛尔；临床指标；应用效果
高血压以收缩压>140mmHg，舒张压>90mmHg增高为主要特征，具有终身性且不易根治。该病可伴有心、脑等重要脏器损害，分为药物治疗与生活干预。经临床实践发现，生活指导与单一用药治疗效果不明显。为此，我院提出两种药物配合模式（厄贝沙坦+美托洛尔），有利于药物发挥协同作用以使血压得到稳定控制，减少心脑血管发病率与死亡率，改善临床指标。
1资料与方法
1.1一般资料：
样本选取时间：2018年6月--2019年9月；样本构成：我院收治的56例高血压患者，根据入院时间分为两组（研究组与对照组）各28例。
对照组：男（n=12），女（n=16），年龄41--77（平均：60.5±6.2）岁。患病时间1--4（平均：2.4±0.4）年。
研究组：男（n=20），女（n=8），年龄40--71（平均：58.3±6.1）岁。患病时间1--3（平均：2.2±0.3）年。56例患者病历资料对比无差异（P>0.05）可比。
列入指标：（1）患者均符合高血压诊断标准。（2）自愿入组并签署同意书。
排除指标：（1）合并其他重要脏器疾病。（2）合并瓣膜疾病、心肌梗死。（3）语言交流障碍、精神性疾病患者。
1.2方法
对照组：厄贝沙坦（生产企业：华润双鹤利民药业(济南)有限公司；国药准字：H20100170）剂量：0.15g/d。年龄>75岁患者用药量为75mg，1日1次。
研究组：厄贝沙坦治疗方法同上。美托洛尔（生产企业：阿斯利康制药有限公司；国药准字：H32025390）剂量：100mg/次，1次/d。1个月为1个疗程，持续治疗3个疗程。
1.3评价指标
治疗3个疗程后，对比治疗前后两组患者临床指标：收缩压、舒张压。
1.4数据处理
SPSS22.0，计量资料，用t、平方差[()]进行检验、表示，计数资料以卡方()、百分数（%）进行检验、表示，2组数据资料，以P值区间（P<0.05）表示统计学差异。
2结果
治疗前，两组患者临床指标变化无差异（P>0.05）。治疗3个疗程后，研究组患者收缩压（100.38±4.58）、舒张压（71.58±3.55）指标低于对照组（125.68±3.54、89.67±3.21）（P<0.05）（P<0.05），详见表1。
表1，对比治疗前后两组患者临床指标
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3讨论
高血压是一种多见慢性病，是心脑血管疾病危险要素[1]。其中，多发人群分为：肥胖、盐使用量过多、血压参数较高、高血压家族史、运动量不足人群，高血压现已成为世界重大公共卫生问题。临床药物治疗中，单一用药治疗效果不显著，而联合用药具有保护机体、发挥协同作用，有害反应小的优势。为此，我院提出厄贝沙坦+美托洛尔用药模式，获得了良好的效果[2]。
本研究中，治疗后研究组患者血压指标控制好于对照组（P<0.05）。由于高血压是由多种机制引起，针对性的联合用药模式可达到保护机体，尤其是合并高血脂、高血糖人群，对改善收缩压、舒张压指标效果显著[3]。厄贝沙坦是血管紧张素II受体拮抗剂，可选择性阻断II与血管紧张素转换酶受体I融合，具有降血压效果。但单一用药远期效果不理想，联合用药有利于提高效果。美托洛尔有阻滞交感神经系统过度兴奋，降低心功能不全功效。经实践证明，配合用药模式效果显著，经不同机制阻断血压，提高降压效果，有害反应小，说明该治疗方法安全、高效。此外，告知患者少食盐分较高食物如：腊肉、咸菜，多食膳食纤维丰富食物如：白菜、芹菜等，可帮助改善。
综合分析，两种药物配合使用有利于发挥协同作用，无论近期或远期治疗效果如：稳定血压、保护机体作用皆理想。
【参考文献】
[1]余晗俏,俞章平,李超.厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗老年心力衰竭患者的疗效及安全性[J].中华老年医学杂志,2019,38(8):844-847.
[2]崔彩,吴翠平,王晨宇.美托洛尔联合有氧运动改善高血压患者骨骼肌功能性抗交感及运动能力的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志,2019,41(7):526-531.
[3]李冠瑾.缬沙坦胶囊和厄贝沙坦片治疗糖尿病肾病合并高血压患者的临床效果[J].中国医药,2017,12(12):1831-1834.
论文作者:余利国
论文发表刊物:《健康世界》2020年1期
论文发表时间:2020/3/17
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