平乡县人民医院1眼科 2病理科 054500
摘要 目的 对老年白内障患者围手术期感染因素及其预防控制措施进行分析探讨。方法 本次研究对象选取我院2012年5月至2016年12月收治的86例老年白内障患者，以信封的方式将患者按1:1分为对照组（n=43）和研究组（n=43），研究组患者采用针对感染治疗方案进行管理，对照组患者采用常规管理方案进行治疗，对两组患者的感染情况进行对比分析。结果 研究组患者的感染率为2.32%，对照组患者的感染率为11.63%，差异比较具有统计学意义（χ2=6.273，P＜0.05）。结论 手术是当前治疗老年白内障的主要方式，术后感染的控制至关重要，针对术后感染进行其相应因素分析并给予防治对于提高老年白内障患者的治疗质量具有重要意义。
关键词：白内障晶状体；感染因素；围手术期；预防措施
随着老龄化的不断加剧，白内障尤其是老年性白内障已经成为了老年人群中的高发病[1,2]。当前的主要治疗方式为手术治疗，但是手术作为感染源和外界应激源，其对于患者自身的免疫功能具有一定的破坏作用，一旦术后感染控制不当，则很容易造成患者终生失去光明甚至眼球摘除[3-5]。因此对于术后感染的控制是当前临床治疗中的首要研究课题。鉴于此，本次研究对老年白内障患者围手术期感染因素及其预防控制措施进行分析探讨，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象选取我院2012年5月至2016年12月收治的86例老年白内障患者，以信封的方式将患者按1:1分为对照组（n=43）和研究组（n=43），对两组患者的基本资料进行比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）。具体结果见表1。
表1 两组患者一般资料比较
1.2 方法
1.2.1 治疗方案
在本次研究中，研究组（n=43）患者采用针对感染治疗方案进行管理，对照组（n=43）患者采用常规管理方案进行治疗，研究组具体管理措施如下[6]：1）由于老年患者身体机能在逐渐减弱，其免疫力也在不断降低，因此容易收到多种细菌的感染，故而在手术开始之前做好全面的消毒灭菌工作尤为重要，从简单的手卫生到后面的医疗器械彻底消毒，要做到严格把关，从源头控制细菌的污染。2）在手术过程中，不仅要对于手术前的器械进行灭菌管理，同时也要避免代入新的细菌的孢子与芽孢。3）在手术结束后，需要最后对手术中的各种医疗器械进行多渠道的杀菌消毒，并根据其手术室不同的洁净级别进行不同的预防与自净。4）在患者手术前与围手术期进行感染因素的知识的预防。
1.2.2 预防措施
病发管理：在患者入院后对其原发病进行相应治疗，并与术前给予患者无菌药水滴注，并与手术1d前减掉睫毛后以聚维酮碘液冲洗结膜囊与眼睑，洗净后加以眼垫遮盖。手术室管理：在患者术前进行手术器械及设备的消毒与灭菌，同时指派固定人员进行正确的消毒方式进行手卫生管理，术前半小时进行手术室的空气净化系统的调控，保证手术台在足够赶紧的情况进行手术，灭菌时间严格按照国家标准实施。手术操作管理：严格摆放手术室内的器械，并将药品按照灭菌级别进行摆放，注意出风口与洁净程度并严格控制手术中参与与观摩人员的数量与卫生情况，操作过程中保证医疗器械的使用度，避免器械变形，同时定期对手术室内及其相应的手术设备进行细菌学监测。围手术期管理：在患者术后对其进行健康教育，告知患者的手术注意事项及治疗后的易感因素，注意手术个人卫生的管理[7,8]。
1.4 统计学分析
计量资料采用t检验、配对t检验、秩和检验、配对秩和检验等方法进行处理，计数资料采用χ2检验，Fisher精确检验等方法进行处理，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
我们对两组患者的术后感染发生情况进行对比分析，结果显示，研究组患者的感染率为2.32%，对照组患者的感染率为11.63%，差异比较具有统计学意义（χ2=6.273，P＜0.05）。具体结果见表2。
表2 感染发生情况观察
3 讨论
就近些年研究结果显示[9,10]，白内障主要由于辐射、中度、外伤、老化、免疫代谢等因素均会使得患者的晶状体代谢异常，从而出现其内部蛋白质紊乱而呈现浑浊状态。当前白内障的主要治疗方式为手术治疗，但是术后感染是其主要的并发症之一。对于术后感染的防控会影响到患者的术后恢复程度与恢复速度，因此在术后感染的防治中，对于其影响因素进行针对性的抗感染治疗是其预防的重要措施。在本次研究中，我们对两组患者的术后感染发生情况进行对比分析，结果显示，研究组患者的感染率为2.32%，对照组患者的感染率为11.63%，差异比较具有统计学意义（χ2=6.273，P＜0.05）。此结果说明了针对老年白内障患者的进行相应的抗感染治疗可以有效的预防感染的发生，这也提示我们加强手术过程的感染防控，住院围手术期健康知识的教育，密切关注患者的感染情况，同时与患者进行有效的沟通，帮助其缓解不良情况，使其积极配合治疗，防治并发症的发生。综上所述，手术是当前治疗老年白内障的主要方式，术后感染的控制至关重要，针对术后感染进行其相应因素分析并给予防治对于提高老年白内障患者的治疗质量具有重要意义。
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论文作者:1张芳 2孟贵卿
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第02期
论文发表时间:2018/5/18
标签：患者论文; 白内障论文; 手术论文; 术后论文; 老年论文; 因素论文; 情况论文; 《世界复合医学》2018年第02期论文;