天津市宝坻区人民医院康复医学科 301800
摘要：目的 研究电针联合体外冲击波治疗对肩关节周围炎患者疼痛和肩关节活动度的影响效果。方法 选取我院2016年8月到2017年11月期间收治的88例肩关节周围炎患者作为研究对象，按照随机的方式分为试验组（电针联合体外冲击波治疗）及对照组（常规电针治疗），对比两组患者在进行治疗后的肩关节疼痛指数及肩关节活动度情况。结果 进行治疗后，试验组患者的肩关节疼痛指数明显低于对照组，肩关节活动度情况明显优于对照组，且均具有显著差异（P＜0．05）。结论 使用电针联合体外冲击波对肩关节周围炎患者进行治疗，可以有效降低患者的疼痛感，促进患者的恢复训练进行，并且对于提升患者的肩关节活动度，提高患者的日常生活能力有着积极意义，值得相关临床医务工作人员进行推广应用。
关键词：电针；体外冲击波；肩关节周围炎；疼痛；肩关节活动度
肩关节周围炎又称肩周炎，作为一种骨科常见疾病，其发病率可高达5%左右，多发于50岁上下的中老年人群之中，具有病程长、易反复发作、夜间加重等特点，因患病产生的疼痛感及肩关节活动功能受限等原因[1]，对中老年人群的生活质量造成了严重的影响。近年来，随着我国医疗行业的不断发展，关于肩关节周围炎的治疗方式变得越来越多样化，但由于肩周炎是一种慢性疾病，相关学者也并未发现特效方法，只能通过早期的诊断及治疗帮助患者尽早恢复，因此，本文对电针联合体外冲击波治疗对肩关节周围炎患者疼痛和肩关节活动度的影响效果进行了研究，以寻求更为有效的肩周炎治疗方式，现将具体内容报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年8月到2017年11月期间收治的88例肩关节周围炎患者作为研究对象，通过乱数表法分为了试验组和观察组，每组研究对象44例。试验组中，男性21例，女性23例，平均年龄（53.9±6.0）岁，患病时长平均（4.9±1.1）个月。对照组中，男性20例，女性24例，平均年龄（53.9±5.7）岁，患病时长平均（4.3±1.5）个月。两组患者均确诊为肩周炎患者，且对比两组间性别、年龄、病程等一般资料均无显著差异（P＞0.05）。
1.2研究方法
对照组患者进行常规的电针治疗，具体内容如下：患者选平坐的体位，取肩髃、肩髎、肩贞、曲池、外关、阿是穴为主要穴位进行治疗。电针治疗前，选用0.35毫米×60毫米的毫针通过平补平泻的手法快速进针，待患者有酸胀感后，留针5分钟，再使用G6805型电针仪进行电针治疗，选用疏密波，强度根据患者的机体耐受度为标准，留针30分钟[2]。患者每两天治疗一次，连续治疗一个月。
试验组在对照组的基础上联合体外冲击波治疗，具体内容如下：患者在电针治疗结束10分钟后，采用BTL500型气压弹道扩散式体外冲击波治疗仪进行治疗，冲击波频率为13赫兹，最小强度设置为2.0Bar，患者可选用平坐或侧卧体位，保证患者的治疗部位可以正对发射器所在位置。医务人员通过患者的主诉情况，根据其疼痛部位判断激痛点[3]。在治疗过程中，保证每次治疗时对患者的激痛点打击量达到2000次（激痛点定点打击400次，附近肌肉移动打击400次），冲击波强度需要根据患者的机体耐受度进行调整。患者每7天治疗一次，连续治疗一个月。
1.3评价指标
采用Constant-Murley肩关节功能评定量表，对两组患者的疼痛指数及关节活动度进行评分。其中，疼痛指数总分为15分，关节活动度测量总分为40分。
1.4统计学方法
采用SPSS 18.0统计软件进行相关数据分析，计量资料由均数加减标准差表示，采用t检验，P＜0．05为差异有显著性统计学意义。
2.结果
对比两组患者治疗前后的疼痛指数、肩关节活动度情况。试验组患者的肩关节疼痛指数明显低于对照组，肩关节活动度情况明显优于对照组，且均具有显著差异。见表1。
3 讨论
根据相关资料显示，我国70%以上的人群都会在人生的某一个阶段遭受肩痛的困扰，而其中有40%左右的肩痛是由于肩关节周围炎引起的，肩周炎产生疼痛主要原因是肩关节及关节周围的组织发生损伤或者老化，进而造成肌肉、肌腱等组织产生的慢性炎症[4]，如果未能接受及时、积极的治疗，将会一直影响患者肩关节功能，导致患者生活质量下降。近年来，随着人们对于肩关节周围炎的关注度越来越高，其治疗方式也变得越来越多样化。其中，电针治疗作为肩周炎常见治疗方式之一，起源于我国的中医穴位理论，对于疏通肩部经络气血、抑制肩部疼痛有着良好的效果。而在本次研究之中，笔者在电针治疗的基础上联合了体外冲击波治疗，由于体外冲击波治疗可以起到放松肌肉、控制肌肉痉挛、降低软组织粘连程度[5]等作用，因此笔者将二者联合使用，以寻求更好的肩关节周围炎治疗效果。根据本文研究结果表明，使用电针联合体外冲击波治疗的肩周炎患者，其疼痛指数明显低于采用常规电针治疗的对照组患者，且其肩关节活动度情况也优于对照组患者。
综上所述，使用电针联合体外冲击波对肩关节周围炎患者进行治疗，可以有效降低患者的疼痛感，促进患者的恢复训练进行，并且对于提升患者的肩关节活动度，提高患者的日常生活能力有着积极意义，值得相关临床医务工作人员进行推广应用。
参考文献：
[1]刘初容，池沛沛，张新斐，等.电针联合体外冲击波治疗对肩关节周围炎患者疼痛和肩关节活动度的影响[J].上海针灸杂志，2017，36（5）：598-601.
[2]许亮，李雪萍，高明霞.体外冲击波联合关节松动术对肩周炎的治疗效果研究[J].临床和实验医学杂志，2016，15（16）：1574-1577.
[3]佟巧云.肩周炎运用蒙医针刺疗法治疗对其肩关节疼痛度、关节活动度及疗效的影响[J].心理医生，2016，22（21）：83-83.
[4]翟振中.电针联合低频脉冲治疗肱二头肌肌腱炎的临床观察[J].光明中医，2017，32（11）：1627-1628.
论文作者:李宝柱
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第16期
论文发表时间:2018/8/4
标签：肩关节论文; 患者论文; 电针论文; 冲击波论文; 体外论文; 疼痛论文; 肩周炎论文; 《中国误诊学杂志》2018年第16期论文;