南华大学附属第二医院湖南衡阳 421001
【摘 要】目的：分析心理护理对神经内科神经内科I CU重症患者护理质量的作用质量。方法：从２０１3年－２０１5年收治的神经内科ICU重症患者中抽取30例为分析对象，进行对照观察，对照组按常规护理；观察组在常规护理基础上给予系统、持续的心理护理措施。两组患者都采用焦虑自评量表( S A S) 、生活质量量表( QO L) 对患者预后的心理状态进行评估分析。结果：观察组的患者在进行心理护理后较对照组的患者的SAS评分明显降低，而QO L评分明显升高，结果具有统计学意义( P< 0．0 5 )。结论：３０例患者通过心理护理后可以明显减轻重症患者焦虑心理，在一定程度上提升患者预后生活质量，在临床上值得推广和应用。
【关键词】心理护理；神经内科I CU；重症患；
I C U在世界上已经有 3 0多年的历史，现在已经成了医院中危险病人的抢救中心，I C U在监护水平上有着什么样的成绩，在设备上是不是先进这已经成为了衡量一个医院的水平的极为重要的标志，在我国 ICU的起步比较晚，开始于二十世纪八十年代初期，在目前的情况下，我国设有 ICU的医院还不是很普遍，但是已经得到了重视，估计会发展得很快，ICU是重症加强护理病房，作为重症医学监护，它是随着医疗护理专业的发展和新型医疗设备的诞生以及医院的管理体制改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的组织管理的形式，ICU将危重的病人集中起来，从人力和物力以及技术上着手，给予最佳的保障，以期得到良好的救治效果，I C U还设有中心监护站，可对监护的病床进行直接的观察，每个病床所占的面积较宽，床位之间采用窗帘或者玻璃相隔开，I C U的设备配有床边监护仪、中心监护仪、麻醉机、多功能呼吸治疗机、输液泵、微量注射器等等。
神经内科 I CU重症患者多系重伤所致的颅脑损伤、脊椎损伤或者是多脏器功能障，在治疗和恢复上患者会面临巨大的困难和心理障碍，重大疾患不仅会给患者带来极的生理创伤，而且患者往往会因为身体器官或者是功能上的重大缺陷而造成巨大的心理创伤［1］。所以，给予神经内科 ICU重症患者进行心理辅导，改善其焦虑心理状态，患者预后康复的关键，我院给予神经内科IC重症患者实施系统、连续心理护理干预施，效果显著，现将结果报告如下：
１资料与方法
1.1一般资料选择我院２０１3年－２０１5年收治的神经内科ICU重症患者例。均符合我国修订的重症监护室常见疾病诊断标准［２］。分为观察组和对照组，每各15例。观察组年龄30～ 6 5岁，平均年龄( 3 5±1 5)岁；对照组年龄3 0—6 5岁，平均年龄( 3 5±15 ) 岁；两组在性别、年龄、受教育程度方面比较无显著性差异( P>0 .0 5 )，具可比性。
1.2心理护理的原则一视同仁，关心体贴、取得信任。治疗期间要关心、静养，保持情绪稳定。认真细心、相互沟通、理解和安抚作为一名护理工作者，通过大量的临床实践，愈加充分认识到疾病的发生发展不仅与自然界各种致病因素有关，而且与病人的精神心理因素也有密切的关系。所谓“精神一心理调适”就是针对致病因素通过医护员及其相关社会成员( 包括病人家属、女、亲戚、朋友等)的配合、指导、疏通对病人的失衡心态做出适当的调整，使病人摆脱困境，更好的适应环境，早日回归到社会生活中去。本人在临床工作中结合现代医学模式的需要，将“精神一心理调适”作为护理手段之一用于对病人的护理，取得了满意的效果。
1.3对照组按常规护理；观察组在常规护理基础上给系统和连续的心理护理干预措。具体心理护理措施如下：
1.3.1健康宣教患者人院后，完善相关手续，对患者及家属进行病因病机、治疗目、用药及饮食注意等内容进行宣教，及时了解患者及家属的疑惑，进行针对性讲解。
1.3.2培养良好就医氛围护理人员以真诚热情的态度想患者介绍医院的一般情、管床医生及护士的详细信息和医护人员应尽的义务和责任，以减轻患者因为重大疾产生的焦虑恐惧行李，逐步建立良好的医患关系。
1.3.3人性化关怀针对患者的性格特征和文化水平的不同采用不同的沟通方式，助其建立积极自信的心态面对病魔，邀请疗效显著、心态积极患者进行经验讲解，帮患者调节情绪，变换心态。
1.4判断标准［3］① S AS评分采用Z u n g编写的 S AS量表进行判断，得分越高,表示虑程度越高。② QOL评分采用世界卫生组织Q OL量表进行判断，得分越高,表示生质量越好。
1.5统计学方法采用 S P S S 1 3．0统汁软件进行统计分析，采用x2检验，P<0.0 5为异有统计学意义。
2结果
两组患者 S A S评分、Q OL评分对比观察组行心理护理干预后较对照组患者 S A S评分明显降低，Q O L评分明显升高，结果具有统计学意义( P< 0.0 5 ) 。见表 1
3讨论
由于大部分患者对医学缺乏认识，不了解临床治疗的意义和基本流程，认为住进重症监护室后不安全因素太多，加上对医生不了解、不信任，担心治疗不成功或者过度疼痛等，这些因素都会加重患者的焦虑心理。实施心理护理干预措施可以满足大部分重症患者希望与医护人员进一步交谈的心理。观察组实施心理护理干预的内容能大致满足患者对治疗意义和疾病本身了解的需求，从而使患者对可能发生的情况有正确的认识并有相应的心理准备。而对照组接受一般护理，在缓解焦虑方面虽然也有一定作用，但是交流内容太过机械，不能有效地拉近与患者之间的心理差距，简单的交流也无法使患者对将进行的治疗形成完整的认识，也很难使患者焦虑心理得到改善。本研究结果表明：观察组行护理干预后较对照组患者SAS评分明显降低，QOL评分明显升高，说明心理护理干预在重症患者的治疗和康复过程中具有积极的临床意义，可以有效改善重症患者心理状态，加快进行正常心理重建，提高生活质量。综上所述，心理护理可以明显减轻重症患者焦虑心理，在一定程度上提升患者预后生活质量，值得临床推广应用。
“精神一心理调适”需要我们广大护理工作者，潜心的研究与努力实践，因为我们更是广大患者的知音，知情的可信赖者，是他们生命的保护神，所以我们不仅要具备精湛的技术，丰富的人文知识，而且要用我们良好的人格、敏锐的观察、巧妙的语言、灵巧的双手去关心别人、体察别人的心境，随时帮助他们调整情绪，满足他们的合理需求，解除别人的痛苦，提高认识应急能力，指导其转换不良心境，从而使病人在最佳心理状态下接受治疗和护理，以尽快恢复健康，回归社会。
参考文献：
[1]李伟征，尹素珍，宋秀丽，综合心理干预对I C U重症患者心理应激反应的影响[J]．当代医学，2012，7(13)：56—57 ．
[2]申颖慧，外科手术212例术前焦虑原因分析与护理对策[J]．当代医学，2011，9(11)：26—28．
[3]姚瑛，护理干预对外科手术患者生活质量的影响[J]．中国现代医生，2010，8(3)：88—90
论文作者:李旭
论文发表刊物:《航空军医》2016年4期
论文发表时间:2016/6/1
标签：患者论文; 心理论文; 重症论文; 焦虑论文; 评分论文; 神经内科论文; 对照组论文; 《航空军医》2016年4期论文;