看看宝宝的嘴_口炎论文

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宝宝不爱进食,一吃奶或吃饭就哭闹,这往往会让妈妈不知所措。此时可以查看一下宝宝的口腔,可能口腔内出问题啦!

口腔里有白色斑块:鹅口疮

鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的。这种病与新生儿出生时产道感染或奶瓶污染有关。此外,长期使用抗生素和激素致使菌群失调也是一个重要的原因。

表现:宝宝长鹅口疮的地方会有疼痛感,因此,如果宝宝在吃母乳、吸吮奶瓶或安抚奶嘴时开始哭闹起来,张开嘴可看到口腔内的白斑,就要考虑宝宝是不是得鹅口疮了。

鹅口疮看上去像是白色鲜乳酪或牛奶的凝结物,通常长在宝宝口腔内壁两侧、上腭,有时甚至会长在舌头上。出生不到2个月的宝宝最容易长鹅口疮。

护理方法:

1.一般用2%碳酸氢钠溶液清洗口腔,每日2~3次。

2.对于白膜蔓延到喉头、气管、食管的宝宝必须及时送医院治疗。

3.千万不要用毛巾、手帕擦拭病变处,因损伤黏膜可能会引起出血,容易继发细菌感染。

4.母乳喂养时,要在喂奶前清洁乳头。人工喂养用的奶瓶,必须煮沸消毒后才能使用。

口腔里有红晕:口腔溃疡

口腔溃疡是最易患的一种口腔黏膜疾病,尤其是1~6岁儿童发病率较高。口腔溃疡多发生在舌部、颊部、软硬腭、前庭沟、上下唇内侧等处。

表现:口腔黏膜上的浅表性溃疡,大小有麦粒至黄豆大,成圆形或椭圆形,溃疡面微凹如同菜盘底、周围充血呈红晕状,可有明显疼痛或因食物刺激后产生疼痛,一般7~10天内可自行痊愈。

宝宝出现口腔溃疡,可能是创伤引起的溃疡,比如不小心咬着造成伤口,也可能是维生素B族缺乏造成。

护理方法:

1.避免让宝宝食用酸性、辛辣或咸的食品,因为这些食物可能会刺激溃疡伤口。如果咀嚼会造成异常疼痛,那么就让宝宝食用软质食物,或将他的饭食流质化,用吸管来进食,这对减轻疼痛有帮助。因为这样可以防止液体接触到溃疡处。

2.蜂蜜疗法。2岁以上的宝宝,可将口腔洗漱干净,再用消毒棉签将蜂蜜涂于溃疡面上,涂擦后暂不要饮食。15分钟左右,可将蜂蜜连口水一起咽下,再继续涂擦,一天可重复涂擦数遍。能消炎、止痛、促进细胞再生。

TIPS:辨别鹅口疮与奶渣:

如果认为宝宝得了鹅口疮,可以看看宝宝口腔里有没有特征性的白色斑块。然后在手指上裹上纱布或用棉签轻轻触碰斑块,如果是鹅口疮,一般不容易擦掉,即使擦掉你也会看到红色的创面,可能会出血。

如果只有宝宝的舌头上有一小块白的东西,其他地方没有,这多半是奶渣(尤其是如果很容易擦掉的话)。鹅口疮的白斑可能会出现在宝宝的舌头上,但最常见于口腔两侧颊黏膜、唇黏膜等部位。

3.缺乏维生素B族引起的溃疡,最为简单的方法是:在服用复合维生素B族、核黄素等治疗的同时,注意调整饮食结构,养成爱吃蔬菜的好习惯,多吃一些含有核黄素的牛奶、动物肝脏、菠菜、胡萝卜、白菜等,即可在短时间治愈口腔溃疡。

口腔里有红斑或水疱:疱疹性口炎

疱疹性口炎是由单纯疱疹病毒所致。6个月~3岁婴幼儿易患,病程一般持续7~14天。

表现:患疱疹性口炎的宝宝总是先发烧后烂嘴,往往突然发烧,体温可达39℃以上,流口水,哭闹,不愿吃东西。开始口腔内无明显病变,多误认为感冒。2~3天后可见宝宝的牙龈、舌、颊部和唇黏膜表面发红、肿胀,出现界限清楚的小红斑,随后在红斑基础上形成针尖大小密集成团的小水疱,破溃后形成溃疡,上面可能覆盖黄白色分泌物,这时体温可逐渐下降。由于疼痛明显,宝宝往往拒食、拒水、烦躁,有的宝宝常伴有牙龈出血、唇和口角周围皮肤出现类似病变。

护理方法:

1.注意保持口腔、皮肤清洁;饮食宜清淡,易消化为宜,如温凉的牛奶、米粥、果汁等;可用淡盐水漱口。

2.宝宝发烧时,要及时采取物理降温,如温水擦拭,体温超过38.5℃,要进行药物退热。

3.口腔局部破溃处可用口腔炎喷剂或西瓜霜喷剂等。

TIPS:辨别手足口病与疱疹性口炎

手足口病也有与疱疹性口炎相类似的症状,好发于5岁以下幼儿,具有流行性。宝宝患病后口腔损害遍布于唇、颊、舌、腭等处,为很多小水疱,极易破裂,破后形成多个小溃疡,除口腔部位外,手足口病在手掌、足底、臀部皮肤上亦可出现分散的小水疱,所以称之为手足口病。

舌头上有花纹:地图舌

地图舌又称为游走性舌炎、剥脱性舌炎,是一种舌部浅层的慢性炎症。是4~5岁幼童比较常见的一种口腔疾患。缺乏微量元素锌是地图舌的可能原因。乳牙萌出期也较多见,还可能与消化不良、肠道寄生虫以及口腔内的慢性病灶如龋齿、扁桃体炎有关。

表现:地图舌舌苔呈不规则的部分剥脱,暴露出舌质的颜色,舌面上有苔处与无苔处的界限清晰,形似地图样的舌象。宝宝大多无不舒服的感觉,有的可能出现轻度麻、刺等不适感。

护理方法:

1.及时添加辅食,重视均衡营养,防止宝宝偏食、挑食,以免胃肠功能发生紊乱和营养不良。

2.消除感染病灶。口腔内的某些细菌可能会引起地图舌。因此,要宝宝鼓励经常喝些温白开水,清洁口腔,要仔细检查孩子的牙齿、扁桃腺以及颊黏膜有没有受到感染,一旦发现要及时清除。

3.可在医生指导下,补充微量元素锌或复合维生素B族。

4.保持宝宝口腔的清洁卫生,每天早晨可以用软毛刷从舌背向外轻轻刷1~2次,将剥脱的上皮清除干净,再用0.5%的碳酸氢钠溶液给宝宝漱口。

TIPS:反复口腔溃疡提示

宝宝口腔反复出现溃疡时,要仔细观察宝宝的口腔,找到口腔溃疡的具体部位。如果溃疡在颊黏膜处,就要进一步找到造成溃疡的原因:比如看看溃疡处附近的牙齿是否有尖锐不光滑的缺口,如果有这种缺口,就应当带宝宝去医院处理。此外,更要重视营养的全面、均衡。

(指导专家:李璞,北京新世纪儿童医院资深健康管理顾问)

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