（成都市第六人民医院肾病内科；四川成都610051）
摘要：目的：探讨分析护理干预对慢性尿毒症血液透析患者心脑血管并发症的影响。方法：选取我院2016年1月至2017年6月收治的500例慢性尿毒症血液透析患者，按照不同护理方式分为对照组和观察组，给予对照组患者传统护理方式，给予观察组患者护理干预方式，对比分析两组患者心脑血管并发症发生率以及心理变化情况等。结果：对两组患者经过不同护理方式之后，对照组患者心脑血管并发症发生率为30.4%，观察组患者心脑血管并发症发生率为6.8%，结果显示，对照组患者心脑血管并发症发生率明显高于观察组；对比分析两组患者的心理变化情况，对照组患者的心理状况明显差于研究组患者，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论：对慢性尿毒症血液透析患者使用针对化的护理干预，能够有效降低患者心脑血管并发症发生率，并且可以缓解和改善患者焦虑，抑郁等负面心理，值得在临床护理上推广使用。
关键词：护理干预；慢性尿毒症；血液透析；心脑血管；并发症影响
现阶段，国际医疗领域普遍采取血液透析方式治疗尿毒症患者，此种治疗方法能在一定程度上提升患者的生活质量，并且还能缓解医疗领域肾脏供体紧缺情况。但是患者如果属于慢性尿毒症疾病，就不适宜采用血液透析治疗方式，主要是因为其预后效果不理想，有50%左右的患者会并发心血管疾病，例如心肌缺血、心力衰竭等疾病，严重危害患者的生命安全[1]。此外，慢性尿毒症患者在血液透析过程中还会出现钙磷代谢异常等情况，引起患者并发心脑血管疾病[2]。此次研究主要是探讨分析护理干预对慢性尿毒症血液透析患者心脑血管并发症的影响，选取我院2016年1月至2017年6月收治的500例慢性尿毒症血液透析患者作为研究对象，现将此次研究报告做如下汇报：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月至2017年6月月收治的500例慢性尿毒症血液透析患者，按照不同护理方式分为对照组和观察组，每组共有患者250例。其中，对照组中，男性132例，女性118例，最小年龄20岁，最大年龄75岁，平均(46.2±2.1)岁；观察组中，男性135例，女性115例，最小年龄22岁，最大年龄73岁，平均(46.5±2.3)岁。两组患者在一般资料方面差异不显著，无统计学意义，P＞0.05，有可比性。
1.2方法
给予对照组患者传统护理方式，具体操作方法如下：首先对患者进行血液透析，护理人员应当详细对患者进行健康教育，并且随时注意患者的心理变化情况，监测患者在治疗期间出现的并发症，对于患者疾病方面的疑惑要详细讲解。
给予观察组患者针对化的护理干预方式，具体操作方法如下：
(1)护理人员应当对患者及其家属进行疾病相关知识的讲解与介绍，能在一定程度上缓解患者的治疗压力，使患者心情能够处于平稳状态。此外，还要定期对患者进行心理干预健康指导，为患者提供多种放松方式，注重与患者家属的沟通交流，了解和掌握患者实时心理状态以及精神压力等。同时，护理人员要指导患者家属进行正确的护理，并且告知患者及其家属治疗期间可能会出现的并发症，以及如何预防并发症具体方法，努力使患者家属掌握更多优质护理方式，并积极进行实践应用。
(2)了解和掌握所有患者的家庭住址、联系方式等个人信息，并组建病友交流会，使各个患者之间能够积极进行沟通交流，这样能够有效缓解患者的负面情绪。此外，该病友团体可定期进行病情讨论以及健康讲座等活动，并通过患者之间的沟通交流，评估每位患者的护理能力以及心理状态，并及时纠正不正确的护理方式以及消极的负面情绪，充分发挥团体的力量，使病友之间可以进行信息交流，树立战胜疾病的信心。
(3)护理人员要督促患者进行机体锻炼，这样能够有效改善心脑血管各项功能。锻炼的方式可以采用慢走、体操锻炼以及太极拳锻炼等，此外，患者还需保证每天一个小时的午睡时间，在其他时间尽量不要躺在床上。同时，患者还应当做力所能及的事情，例如扫地、擦桌子等，等到身体可以适应较大活动量时，可以进行有氧运动。
(4)对患者进行营养干预，患者需要时刻注重自己的体重变化情况，并且要详细记录每日进食次数与量。在进行血液透析之前，护理人员应当详监督患者的饮食情况，避免患者出现不合理的饮食结构，以及摄入大量的水分[3]。此外，患者应当多摄入清淡类的食物，尽量避免摄入盐分较高的食物。
1.3 统计学方法
对所有患者数据资料采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，计数资料采用χ2检验，用%表示，计量资料采用t检验，用均数标准差表示，P＜0.05为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 对比分析两组患者心脑血管并发症发生率
对两组患者心脑血管并发症发生率进行对比分析，结果显示，对照组患者心脑血管并发症发生率为30.4%，观察组患者心脑血管并发症发生率为6.8%，对照组患者并发症发生率明显高于观察组，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义，详情见表1：
2.2对比分析两组患者心理变化情况
对两组患者心理变化情况进行对比分析，经过护理干预之后，对照组患者的焦虑评分为(51.23±5.94)分，观察组患者的焦虑评分为(40.53±6.51)分，对照组患者的抑郁评分为(50.83±6.91)分，观察组患者的抑郁评分为(41.10±6.58)分，结果显示，对照组患者的焦虑，抑郁评分明显高于观察组，差异显著,P＜0.05，具有统计学意义。
3 讨论
采用血液透析法治疗慢性尿毒症患者是目前普遍使用的治疗方式，患者经过血液透析治疗之后，会改变其生活质量、机体感染以及心理状况等多个方面。对于慢性尿毒症患者最严重的并发症就是心脑血管疾病，会严重损伤患者的血管内皮，出现轻微炎症以及功能障碍等情况，威胁患者的生命安全。对于慢性尿毒症的护理干预主要内容在于健康宣传教育、疾病认知程度、心理干预、饮食干预以及锻炼干预等各个方面，从根本上提升患者治疗依从性，并且能够实时掌握患者的病情发展以及心理变化情况，有利于对患者采取针对化的治疗护理方式[4]。
此次研究结果显示，对两组患者采用不同护理方式之后，对照组患者并发症发生率为30.4%，观察组患者并发症发生率为6.8%，结果表明，对照组患者并发症发生率明显高于观察组；对比分析两组患者心理变化情况，在经过治疗后，对照组患者的焦虑，抑郁评分明显高于观察组，差异显著，P＜小于0.05具有统计学意义。
综上所述，对慢性尿毒症血液透析患者使用针对性的护理干预，能够有效降低患者心脑血管并发症发生率，并且可以缓解和改善患者焦虑、抑郁等负面心理，值得在临床护理上推广使用。
参考文献
[1]郑磊,张新洲.尿毒症患者冠状动脉钙化研究进展[J].临床肾脏病杂志, 2016(2):91-93.
[2]何志红,易建伟,王敏,等.高通量血液透析和常规血液透析对尿毒症患者血脂代谢的影响[J].实验与检验医学,2016,34(06):770-771.
[3]苗玲.长期血液透析尿毒症患者的饮食护理[J].中西医结合护理(中英文), 2015, 1(2):33-34.
[4]余春菊.护理干预对慢性尿毒症血液透析患者心脑血管并发症的影响[J].现代中西医结合杂志,2015,24(11):1243-1245.
论文作者:陈品
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月下第20期
论文发表时间:2018/1/8
标签：患者论文; 并发症论文; 尿毒症论文; 脑血管论文; 血液论文; 对照组论文; 方式论文; 《医师在线》2017年10月下第20期论文;