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【摘要】目的：分析血肌酐值在慢性肾病肾功能评价中的临床价值。方法：选取2018年1月—2018年9月120例慢性肾病患者和30例正常健康人为研究对象，将慢性肾病患者的肾功能强弱情况作为依据，分为尿毒症组、肾功衰竭组、肾功能不全失代偿组、肾功能不全代偿组与正常对照组，对所有研究对象的Scr水平进行测量，对其差异性进行对比分析。结果：尿毒症组、肾功衰竭组、肾功能不全失代偿组、肾功能不全代偿组的Scr数值与正常对照组对比，差异均存在统计学意义（P＜0.05）。结论：血肌酐值在慢性肾病肾功能评价中的临床价值显著，值得推广。
【关键词】血肌酐值；慢性肾病；肾功能评价；临床价值
【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）32-0356-01
临床上通常会采用肾功能来对慢性肾病患者的病程发展情况、病情严重程度进行评价。GFR（肾小球滤过率）是现阶段临床上能够较好用来评价患者肾功能的一个重要指标，它主要通过β2-MG水平与Scr水平进行反映[1]。Scr是由人体肌酸和磷酸肌酸所产生的一种代谢产物，肿瘤、炎症与免疫抑制剂等不会对其进行影响[2]。为此，本研究主要针对血肌酐值在慢性肾病肾功能评价中的临床价值进行探究，总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为2018年1月—2018年9月120例慢性肾病患者，所有患者均获得临床确诊，其中男性78例，女性42例，平均年龄（55.21±6.26）岁，将慢性肾病患者的肾功能强弱情况作为依据，分为尿毒症组、肾功衰竭组、肾功能不全失代偿组、肾功能不全代偿组，每组患者30例，对比四组基本资料，P＞0.05，差异不明显，符合临床对比要求。患者纳入标准：自愿参与研究，并且签署了知情同意书者；与肾脏疾病各项诊断标准符合者。患者排除标准：不愿参与研究者；存在精神疾病者；合并肝肾功能不全与心力衰竭等严重全身性疾病者。与此同时，选取30例正常健康人为研究对象，将其归为正常对照组，所有研究对象的肾脏功能均正常，其中男性20例，女性10例，平均年龄（55.69±6.02）岁。
1.2 方法
采集所有研究对象的血清标本，将其分为随机的两份，采用全自动生化分析仪对Scr进行测定。
1.3 观察指标
对五组研究对象的Scr测定结果进行对比分析。
1.4 统计学分析
对统计学数据进行分析，数据采用软件SPSS20.0分析，计量资料表示采用(x-±s)，计数资料表示采用（%），分别对其进行t与卡方检验，显著差异以P＜0.05表示。
2.结果
尿毒症组、肾功衰竭组、肾功能不全失代偿组、肾功能不全代偿组的Scr数值与正常对照组对比，差异均存在统计学意义（P＜0.05），并且随着肾功能损害程度的加重，Scr数值也相应上升。具体见表。
3.讨论
随着慢性肾病患者病情严重程度的不断加重，其肾功能也会相应出现下降的现象。在患者肾脏受到严重损害的情况下，其肾功能也会显著减弱，机体反应肾功能的相关指标灵敏度更高[4]。肾功能包括狭义与广义两种，广义肾功能主要包括对血液滤过、骨代谢、血压控制以及水盐代谢调节等；狭义则单纯指的是肾脏对血液的滤过作用。现阶段，GFR是临床上用来对肾脏功能进行反映的一项有效指标，但是因为人体肾脏代偿功能强大，所以在没有严重损伤其肾功能的情况下，不会有明显的临床症状表现出来[5-7]。在进行测定时，不能直接检测GFR，要将某一特定物质作为依据，来对其水平高低进行确定。Scr也属于临床上评估肾功能的一项重要指标，具有检测费用便宜、快捷、方便等诸多优点，体内来源包括内生性与外源性两种类型，内生性主要来源于磷酸肌酸和肌酸代谢，外源性则为食物。为了能够通过Scr更好的将GFR反映出来，在对其进行测定时，需要将影响Scr水平的各种药物暂时停止使用，并且在对其进行测定的前一天，避免进食高蛋白质食物。
本研究通过分析可知，尿毒症组、肾功衰竭组、肾功能不全失代偿组、肾功能不全代偿组的Scr数值与正常对照组对比，差异均存在统计学意义（P＜0.05），并且随着肾功能损害程度的加重，Scr数值也相应上升。这说明Scr能够特异性的、灵敏的发现肾功能损害，对于肾脏疾病患者而言，这些早期损伤在一定程度上存在可治愈性，但是在损伤进一步加重的情况下，这些损伤便会呈现出不可逆性的特点，所以早期发现肾脏损害，能够在很大程度上避免损伤进一步加重，有利于更好的保障患者健康。
综上所述，血肌酐值在慢性肾病肾功能评价中的临床价值显著，在GFR反映上具有特异、灵敏、直接、早期等特点，有利于将患者的肾脏功能灵敏的反映出来。临床上可以将其用来作为评价肾功能的重要性、可靠性指标，能够帮助临床医生更好的对患者病情做出准确诊断。
【参考文献】
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论文作者:朱晓芳,乐嘉宜
论文发表刊物:《心理医生》2018年32期
论文发表时间:2018/12/6
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