汪艳利连俊红夏凌
（广州军区武汉总医院妇产科湖北武汉430070）
【摘要】目的：探讨对社区孕妇进行妊娠期高血压疾病健康教育的意义，为制定相关的干预措施提供科学依据。方法：选择某社区妊娠期高血压疾病高危人群200例随机分为两组，研究组高危孕妇给予全面系统的健康教育，对照组高危孕妇不进行干预,两组均采用自行设计的自填式调查表进行信息记录。结果：研究组比对照组对妊高征的防治知识知晓率、疾病转归率高，差异有统计学意义(P＜005)。结论：在社区开展妊娠期高血压疾病系统化的全程健康教育，提高了孕妇对妊娠期高血压疾病的了解与认识，减少了妊娠期高血压疾病的发生，提高了母婴的生存质量。
【关键词】健康教育；妊娠期高血压疾病；影响
【中图分类号】R1691【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0450-01
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，初产妇、孕妇年龄过小或大于35岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂抗体综合征、糖尿病、肥胖、营养不良、低社会经济状况，均与妊娠期高血压疾病发病风险增加密切相关。该病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿得病率及死亡率的主要原因，发病率较高，我国94～104%，国外7%～12%［1］，积极开展孕期健康教育已成为当务之急。健康教育可以增进人们的健康知识，建立正确的生活方式和行为［2］。因此，为有效增强广大孕妇对妊娠期高血压疾病危害性和严重性的认识，进一步降低妊娠期高血压疾病的发病率，特对南湖花园社区（为武汉市大社区之一，社区居住人口达10万）2010年2月~2011年2月期间200例孕妇进行健康教育，效果显著，现报告如下：
1资料与方法
11一般资料:选择2010年2月~2011年2月南湖花园社区怀孕20周以内均无内科合并症的孕妇200例，年龄：最小20岁，最大40岁，平均年龄31岁；孕产史：初产妇170例，经产妇30例；婚姻状况：已婚160例，未婚40例；文化程度：小学学历8例，初中学历20例，中专学历42例，大专学历76例，本科及以上学历54例；既往史及家族史：有高血压、糖尿病、肥胖和贫血孕妇共130例，现病史：有高血压、糖尿病、肥胖和贫血孕妇共43例。随机将200例孕妇分为研究组和对照组，每组100例。
12方法:两组女性均采用自行设计的自填式调查表进行信息记录，具体内容包括：姓名、年龄、婚姻状况、职业、孕育史、月经史、家属史及既往史等一般情况，此外还有妊高征知识认知情况等。对照组不进行任何干预，研究组根据问卷调查结果对孕妇制定健康教育宣传内容，对其进行针对性的健康教育。
13健康教育的实施
131健康教育的内容包括:①一般知识：什么是妊娠期高血压疾病，它的发病机理、临床表现和分型，急性和慢性并发症，应急处理与预防；②营养学的基本知识：饮食目的和方法，常见食物微量元素的含量。③自我监测：体重的正常范围，影响血压的因素、诱因，控制体重的重要性；④体位：站立和卧位的注意事项及意义；⑤钙剂和铁剂的应用：口服钙剂和铁剂的分类、服药方法注意事项和作用；⑥产前检查：时间、目的、方法和项目等。
132健康教育的形式:①群体教育：举办孕妈咪大讲堂，将孕期的基础知识系统的传授给孕妇；②小组教育：根据孕妇年龄、文化程度及孕周分成小组实施不同的教育内容；③个别指导：通过电话咨询和家庭访视进行宣教；④建立QQ群和博客：提供医务人员与孕妇之间相互交流的平台，鼓励孕妇表达自己的感受，发现问题及时处理。
133健康教育的方法：①发放健康教育处方及提供妊娠期高血压疾病知识手册等阅读材料；②出板报，利用宣传专栏中丰富的内容宣传妊娠期高血压疾病的知识及预防措施，提高孕妇及家属对妊娠期高血压疾病危害性的认识，重视孕期保健，积极主动进行孕期保健。③建立档案：对每位孕妇建立健康档案，记录联系方式，督促其定时产前检查，针对高危因素采取措施，预防和积极治疗并发症。④举办讲座：在讲座中充分利用Powerpoint幻灯和Flash动画演示以及图片和录像等多种现代多媒体技术进行妊娠期高血压疾病健康教育知识的现场讲解，通过面对面的沟通和交流使孕妇能更好地学习并解答相关疑惑［3］。⑤情景式健康教育，即实物演示情景、经验交流情景和学习情景，改变传统的挂图和口头宣教形式，以达到图文并茂、简单易懂的目的，激发孕妇的学习兴趣，课堂气氛活跃。
14统计方法:计量资料采用t检验，得出P＞005，差异无显著性意义；计数资料进行χ2检验和分析，P＜005表示差异有统计学意义。
15评价指标:两组孕妇经相关健康教育后分别对妊娠期高血压疾病防治知识知晓情况和孕足月疾病转归率等进行比较分析。
2结果
21孕妇个人一般资料:两组孕妇的年龄（计量资料）采用t检验，得出P＞005，差异无显著性意义。文化程度、婚姻状况、既往史、现病史（计数资料）采用χ2检验，得出P＞005，差异也无显著性意义。所以两组孕妇的一般资料无显著性差异，无统计学意义。见表1。
表1孕妇个人一般资料
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注：与对照组相比，P＜005。
3讨论
31本组结果表明，健康教育后社区孕妇对妊娠期高血压疾病防治知识知晓情况和孕足月时疾病转归率情况均有显著提高。可见健康教育是提高社区孕妇妊娠期高血压疾病防治知识和疾病转归率的主要途径。但有资料报道，知识水平的提高并不必然强化患者健康行为，导致健康结局［4］。因此，作为健康教育主体的护士在社区进行健康教育时，除了注意知识的灌输，还应给予情感支持，不断鼓励孕妇树立信心，强化孕妇的行为改变。
32健康教育是以健康为中心对人群进行有组织、有计划、有目的、有评价的系统教育活动.通过教育能帮助人群形成正确的行为和观念,促进身心健康.社区健康教育面向社区、服务家庭，重在预防保健，并把健康教育贯穿于社区卫生服务的每个环节的全过程。妇女、儿童是社区卫生服务管理中的重点人群，而孕产妇系统管理又是社区卫生妇幼中管理的重中之重。
33预防妊娠期高血压疾病的发生关键在于早发现、早治疗，防治发生并发症危及生命。要做到早发现，必须做好健康教育，提高孕妇及家属对疾病的认识，使孕妇自觉参与对妊娠期高血压疾病的预防,按时产前检查，及时发现诱发因素，主动配合医务人员密切观察病情,降低了产妇和围产儿死亡的风险系数,达到健康教育的目的，对预防妊娠期高血压疾病的发生和发展有重要意义。
参考文献
［1］乐杰，妇产科学［M］.北京：人民卫生出版社，2008：9299.
［2］蒋小剑，现代护理导论［M］.北京：中国医药科技出版社，2008：220221.
［3］徐旦. 健康教育在社区宫颈癌普查中的应用效果观察［J］.中国妇幼保健，2012（27）：1819.
［4］李子明，郑修霞，纪立农，等.糖尿病教育在改善妊娠期糖耐量降低孕妇结局中的作用［J］.中华护理杂志，2001,36（4）：25325.
论文作者:汪艳利连俊红夏凌
论文发表刊物:《河南中医》2013年10月第2期供稿
论文发表时间:2014-3-19
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