四川省重庆市开县康桥医院 405400
摘要：目的：探讨孕期妇女乳头保健对预防产后乳腺炎的临床效果。方法：纳入我院2012年2月-2015年10月80例孕期女性。经随机数字表法将80例孕期女性分为常规产检组和乳头保健组两个组别。常规产检组仅行常规孕期检查；乳头保健组在对照组基础上，于孕28周开始给予乳头保健。比较两组孕产妇皲裂乳头和乳腺炎发生率和产后母乳喂养成功率。结果：（1）乳头保健组相比于常规产检组皲裂乳头和乳腺炎发生率更低，X2统计处理差异有统计学意义，P＜0.05；（2）乳头保健组相比于常规产检组产后母乳喂养成功率更高，X2统计处理差异有统计学意义，P＜0.05。结论：孕期女性乳头保健对预防产后乳腺炎的临床效果确切，有助于产后母乳喂养成功率的提高，对保障母婴健康有重大意义，值得推广。
关键词：孕期女性；乳头保健；产后乳腺炎；临床效果
目前乳腺炎在孕产妇中发病率较高，影响孕产妇自身身心健康，同时也导致无法进行母乳喂养，进而影响婴儿正常生长发育。乳腺炎一般在产褥期发生，表现为乳腺急性化脓性感染，乳腺炎发病后孕产妇可出现发热症状。为了才有有效的方法预防乳腺炎，需加强孕期女性的保健工作，尤其需做好乳头保健工作 [1-2]。本研究对孕期女性乳头保健对预防产后乳腺炎的临床效果进行观察，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入我院2012年2月-2015年10月80例孕期女性。经随机数字表法将80例孕期女性分为常规产检组和乳头保健组两个组别。所有孕妇均为首次分娩，除外合并孕期糖尿病、高血压等疾病者。除外精神障碍疾病、传染性疾病者。
40例乳头保健组孕期女性年龄23-34岁，年龄均值（27.12±2.59）岁。孕周均值（22.67±3.32）周。40例常规产检组孕期女性中：年龄低至22-33岁，年龄均值（27.63±2.22）岁。孕周均值（22.24±3.52）周。
两组孕期女性孕周、年龄等基线资料如上述，P＞0.05，差异不显著，具有临床可比性。
1.2方法
常规产检组仅行常规孕期检查；乳头保健组在对照组基础上，于孕28周开始给予乳头保健。（1）乳头清洗和保养。每天晚上睡前用温水毛巾擦洗乳头，每一侧擦洗5min，并对乳头用婴儿润肤油涂抹发挥保湿和润滑作用。（2）乳头牵拉、伸展训练。牵拉练习方法：操作者一只手拖住乳房，另一只手中指、食指和拇指抓住乳头往外牵拉，反复重复十次，一侧乳房完成牵拉后用同样的方法再进行另一侧的牵拉训练，1天1次，连续训练3个月；伸展练习方法：操作者两手拇指平行放置于乳头两侧，从乳头往两侧外方慢慢拉开，缓慢牵拉乳晕皮肤和组织，促使乳头往外突出，最后两拇指分别放在乳头上下侧，从乳头往上下进行纵行拉开，一侧乳房完成伸展后用同样的方法再进行另一侧的伸展训练，持续5分钟，1天1次，连续训练3个月[3]。
1.3观察指标
观察指标：（1）产后母乳喂养成功率；（2）皲裂乳头和乳腺炎发生率。
1.4统计学处理方法
孕期女性研究数据统计软件为SPSS21.0软件；母乳喂养成功率、皲裂乳头和乳腺炎发生率均统一以%形式表示，计数资料采取χ2检验。数据差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组产后母乳喂养成功率相比较
乳头保健组相比于常规产检组母乳喂养成功率更高，X2统计处理差异有统计学意义，P＜0.05，如表1.
3讨论
乳腺炎属于产褥期常见症状，且初产妇发病率远高于经产妇，乳腺炎出现后，乳房可见皮肤发红、硬结、局部肿胀、疼痛，且接近1/4象限受累，孕产妇可伴随发热、腋窝淋巴结肿大、全身不适等临床症状[4]，不仅影响其身心健康，也对产后婴儿的正常母乳喂养不利。
孕期乳头保健主要包括两方面的干预，一方面是清洁和保护，另一方面是乳头的牵拉和伸展。其中，前者主要从皮肤生理功能出发，以温水保持乳头干净，以润肤油刺激乳头，使其对机械性刺激的耐受性增加，韧性提升，且可锁住水分，保持角质柔润。后者主要是为了更好纠正乳头缺陷，预防乳头内陷等不良现象，以提高产后母乳喂养率。需注意的是，保健干预全程还需关注孕产妇心理状态，做好其心理调试工作，以提高其依从性，注意询问其内心感受，以提高舒适度 [5]。
本研究中，常规产检组仅行常规孕期检查；乳头保健组在对照组基础上，于孕28周开始给予乳头保健。结果显示，乳头保健组相比于常规产检组皲裂乳头和乳腺炎发生率更低，乳头保健组相比于常规产检组产后母乳喂养成功率更高，我们的研究类似于王应琼[6]的研究结果，其研究显示，实施乳头保健的孕妇在临床出现乳头皲裂以及出现乳腺炎的概率方面均少于未接受干预的孕妇，说明孕妇在进行乳头保健过程中，能够有效纠正孕妇表现出的乳头平坦以及乳头凹陷的情况，并且可以有效避免出现乳头皲裂的情况，为分娩后的成功哺乳奠定坚实的基础，成功降低分娩后出现乳腺炎的概率。林毅途[7]的研究也有相似的结论。
综上所述，孕期女性乳头保健对预防产后乳腺炎的临床效果确切，有助于产后母乳喂养成功率的提高，对保障母婴健康有重大意义，值得推广。
参考文献：
[1] 纪彩卿，张德峰，范书萍等.围生期乳头保健和低频脉冲治疗对产后恢复的影响[J].中国优生与遗传杂志，2007，15（11）：72-73
[2] 向宽鸣.孕期妇女乳头保健预防产后乳腺炎的临床研究[J].医学综述，2014，20（4）：763-765.
[3] 纪彩卿，张德峰，王向静等.孕期乳头保健对预防产后乳腺炎的影响[J].中国妇幼保健，2006，21（19）：2649-2650.
[4] 段水娥.浅谈孕期妇女乳头保健预防产后乳腺炎的临床效果[J].医学信息，2015，25（23）：311-311.
[5] 张晓阳.妇幼健康教育对提高母乳喂养率的效果观察及分析研究[J].大家健康（下旬版），2015，31（3）：578-579.
[6] 王应琼.孕期妇女乳头保健预防产后乳腺炎的临床分析[J].医学信息，2014，13（28）：249-249.
[7] 林毅途.孕期妇女乳头保健对预防产后乳腺炎的临床效果观察[J].中外医学研究，2015，13（20）：105-106.
论文作者:涂兴红
论文发表刊物:《健康世界》2016年第15期
论文发表时间:2016/9/1
标签：乳头论文; 乳腺炎论文; 孕期论文; 产后论文; 常规论文; 女性论文; 成功率论文; 《健康世界》2016年第15期论文;