曹永霞（甘肃省定西市安定区第二人民医院 甘肃 定西 743011）
摘要：目的：探讨综合护理干预对骨质疏松症患者依从性和生活质量的影响。方法：选取2013年2月至2014年2月在我院收治的100例骨质疏松患者，随机分为观察组（50例）与对照组（50例），对照组采用常规护理措施，观察组采用综合护理干预措施，6个月后比较两组患者生活质量，随访1年后评价两组患者治疗的依从性及骨折发生率，观察其效果。结果：两组骨质疏松患者生活质量和治疗依从性比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对骨质疏松症患者实施综合护理干预，能明显提高患者的治疗依从性，减少疼痛，降低骨折发生率，从而改善患者生活质量，疗效显著，值得临床推广及使用。
关键词：综合护理干预；骨质疏松；依从性；生活质量
[中图分类号]R47[文献标识码]A文章编号：
随着我国人口逐渐老龄化，骨质疏松症患病率也随之提高，据统计，在我国65岁以上的老年人中，骨质疏松症患病率达到50%以上，骨质疏松症严重影响老年人的身体健康和生活质量，该病治疗时间较长，收效较慢。因此，骨质疏松症成为了人们关注的焦点，目前，对骨质疏松采取综合护理干预，使患者生活质量明显改善，将我院100例骨质缩松患者作为研究对象。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年2月至2014年2月在我院收治的100例骨质疏松患者，随机分为观察组（50例）与对照组（50例），对照组中男22例，女32例，年龄在50-75岁，病程0.5-9年；观察组中男20例，女26例，年龄在51-80岁，病程1-10年。两组骨质疏松症患者在性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。
1.2治疗方法
两组骨质疏松症患者根据具体情况建立个人健康档案，均运用钙剂、维生素D、雌激素等药物进行治疗。
对照组采用常规护理措施，在护理中，给予患者常规的健康宣教，发放相关宣传资料，并给于饮食和用药指导，建议患者每日适当运动、睡较硬的板床、避免摔跤等，让患者定期到院检查，每个月对患者随访一次。
观察组采用综合护理干预，主要包括心理护理、饮食干预、运动干预、用药干预、疼痛干预、并发症预防六个方面。①心理干预，骨质缩松症患者病程较长，伴有疼痛症状，患者易出现焦虑不良心理现象。护理人员要理解他们，多与患者进行沟通，了解患者感受，让患者有积极乐观的良好情绪去面对疾病，有利于患者的康复，骨质疏松症病程长、见效较慢，因此，要增强患者的治疗信心，让患者做好长期治疗的心理准备。②饮食干预，众所周知，有足够的营养是疾病快速康复的条件，骨质疏松症患者要长期补钙，避免偏食和营养不均衡，护理人员要多了解患者的饮食习惯，对高盐、高脂肪大量摄入的患者要告知他们合理搭饮食，要求患者主食要粗细搭配，多食富含钙及维生素D的食物，每天坚持饮用500ml牛奶，对胃酸分泌过少者，在食物中放点醋，以增加该的吸收。③运动干预，运动对骨质疏松症的治疗有极大的作用，有利于增强患者骨骼的韧性，促进食物中钙的吸收，护理人员应要求患者根据个人情况每天坚持半小时的有氧运动，如：散步、慢跑、打太极等，户外锻炼的地方养选有足够阳光，空气新鲜的环境，有利于促进维生素D的合成及钙、磷的吸收。④用药干预，护理人员要强调患者坚持用药和遵照医嘱的必要性，强调患者每天按时按量服药，避免漏服、多服。不按时服药的情况发生，护理人员要给患者讲清楚每一种药物的主治及疗程，让患者了解用药的意义。叮嘱患者在用药期间有明显不良反应，要及时和医生沟通。⑤疼痛干预，护理人员要指导患者正确使用VAS表对自己的疼痛程度进行打分，患者通过记录治疗过程中的疼痛变化，了解治疗的效果，增强了患者的治疗信心，有利于改善患者服药及运动锻炼的依存性。⑥并发症预防，骨质疏松症患者最常见的并发症就是骨折，引起骨折的主要原因是跌倒。因此，入院后，要对患者进行安全防护指导，加强患者自我安全意识，病房内设施要简单，房间设防滑标志等，防止患者跌倒，从而降低骨折的发生率。
1.3观察指标
6个月后观察两组患者生活质量对比情况，1年后观察两组患者治疗的依从性，遵医服药行为、坚持户外运动等几项全部执行者为完全依从，其中有1项未执行者按不依从，遵医行为介于两者之间者为部分依从。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0软件对两组数据进行统计学分析，计数资料用t检验，计量资料用检验，分别计算P值，P<0.05，说明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者干预后生活质量对比情况
两组经过6个月的干预后，观察组的生活质量中评分和对照组比较差异有统计学意义（P<0.001），如表1所示。
3.讨论
骨质疏松症在临床上较为常见，主要临床表现为骨骼、腰腿疼痛，部分患者会出现身高下降扥等现象，患者容易发生骨折。骨质疏松症发病的主要与老年人活动力下降、对钙的摄入减少、身体免疫系统下降等因素有关。对骨质疏松患者实施综合护理干预，有利于调节患者情绪，指导患者正确服药，对进一步治疗起到有利作用[1]。本组实验中，观察组经6个月干预后，疾病维度、生理维度等明显优于对照组，表明实施综合护理干预能使患者对骨质疏松症的认识比较清楚，能较好的掌握骨质疏松的防治知识，也能使患者更加重视对运动、饮食、日晒等辅助治疗的作用，有利于改善患者的生活质量，对照组治疗依从性患者18例，明显高于对照组，表明实施综合护理干预能提高患者治疗依从性，降低骨折发生率，从而达到有效治疗效果。观察组患者随访1年内发生骨折比例（2%）低于对照组（8%），两组无统计学意义（P>0.05），这可能与本组例数相对较少，随访时间较短有关。综上所述，对骨质疏松症患者实施综合护理干预，能有效提高患者治疗的依从性，改变患者生活方式，提高药物治疗效果，降低骨折发生率，从而改善患者生活质量。
参考文献：
[1]陈利娜.心理护理干预对肝硬化患者治疗依从性和生活质量的影响[J].中国现代医生, 2011, (13):68-69.
收稿日期：2015-10-16
论文作者:曹永霞
论文发表刊物:《健康文摘》2015年第9卷第11期
论文发表时间:2016/4/27
标签：患者论文; 生活质量论文; 骨质疏松症论文; 两组论文; 统计学论文; 对照组论文; 病程论文; 《健康文摘》2015年第9卷第11期论文;