渤海造船厂集团有限公司职工医院 125005
【摘 要】目的：分析不同泪液采集方法对青少年屈光不正患者眼表影响。方法：选择我院自2015年5月至2016年3月期间收治的青少年屈光不正患者80例，依据来院先后顺序均分四组，分别为A组、B组、C组和D组，与此同时采集方法分别为毛细血管采集、滤纸片吸附、硅胶管法和刺激采集泪液，最后对四组的采集结果进行统计分析。结果：经不同方法泪液采集后，A组、B组和D组对眼表的刺激相对较大，而C组对眼表的的刺激较小。比对角膜染色评分和泪液体积，组间数据结果呈现出统计学意义。结论：青少年屈光不正患者应用硅胶管法效果较为理想，不仅可以减少眼表的刺激，同时可以减轻患者的痛苦，因此可以在临床上进一步实践。
【关键词】不同泪液采集方法；青少年屈光不正；眼表影响
青少年屈光不正在眼科疾病中较为常见，且发生率逐年增加，在一定程度上会对青少年视力造成严重影响，因此及早诊断及早治疗对临床有着重要意义[1]。泪液采集近年来被临床广泛应用，虽然效果较为理想，但是青少年的舒适度和眼表健康状况严重被忽视。鉴于此，此研究分析不同泪液采集方法对青少年屈光不正患者眼表影响，抽取我院近一年收治的青少年屈光不正患者80例，现将研究结果进行如下叙述。
1 研究对象与方法
1.1 患者基本信息
此研究抽取的青少年屈光不正患者80例，抽取时间为2015年5月至2016年3月期间，其中男性患者与女性患者比例为50：30，最大年龄为18岁，最小年龄为12岁，年龄跨度经计算后为（16.1±0.8）岁。依据患者来院先后顺序均分四组，分别为A组、B组、C组和D组，对四组患者的临床资料进行检验，未产生统计学意义，可作为此研究的参考资料。所有患者均对该研究知情，自愿参与实验调查并签订了知情同意书。
为确保本次实验更具真实性和有效性，将咽部感染性疾病和变态反应性疾病患者予以排除，将泪小点栓塞和泪小点灼烧患者予以排除，将使用人工泪液的患者予以排除。
1.2 方法
A组患者接受的采集方法为毛细血管采集，将生理盐水滴入内呲处，待患者眨眼数次利用毛细塑料对泪液进行收集，所用材料的直径为0.4mm；B组患者接受的采集方法为滤纸片吸附法，在患者下睑处置入剪裁好的吸附滤纸，对泪液进行吸附；C组患者接受的采集方法为硅胶管法，首先将断面进行裁剪，在显微镜条件下对圆钝进行修剪，另一端将注射器针头插入，确保硅胶面平行于针头斜面，待平面呈现出适宜的角度后予以定位操作，最后其泪液采集利用注射器进行。D组接受的采集方法为刺激采集泪液法，眼睑球结膜利用粗棉丝进行摩擦，并对泪液分泌进行刺激，收集时利用毛细管进行[2]。
1.3 指标观察
对四组患者采集后的角膜染色评分和泪液体积进行统计，0分即水平宽度染色低于2mm，1分即水平宽度染色在2mm-4mm之间，2分即水平宽度染色在5mm-9mm之间，3分即水平宽度染色超过10mm，最后将四组研究结果予以详细记录。
1.4 数据检验和处理
此研究中涉及的数据结果由统计工具（SPSS17.0）进行检验，角膜染色评分和泪液体积为此研究的计量资料，呈现方式为均数±标准差，检验方式为T值，组间数据结果呈现出统计学意义，则表示P〈0.05。
2 研究结果
2.1 A组、B组、C组和D组的角膜染色评分结果
四组患者采集前，角膜染色评分经对比后未产生统计学意义，经不同方法采集后，角膜染色评分经对比后呈现出统计学意义，详情数据结果见表1.
2.2 A组、B组、C组和D组的泪液体积结果
A组接受毛细血管采集法，泪液采集体积为（6.42±0.22），B组接受滤纸片吸附法采集，泪液采集体积为（5.83±0.36），C组接受硅胶管法采集，泪液采集体积为（7.46±0.73），D组采集刺激法，泪液采集体积为（11.24±1.26），组间数据结果由统计工具进行检验，呈现出统计学意义。
3 讨论
近年来，眼视光学日新月异的发展，青少年屈光不正问题受到了临床的高度关注。与此同时泪液采集方法也受到了眼科的重视，如何选择适宜的采集泪液法也是临床备受关注的问题[3]。毛细管法：由于结膜上皮会受到影响，该方法会严重影响眼表完整性，与此同时，会破坏眼表，增加其感染几率，与此同时会释放细菌毒素，形成瘢痕化。刺激采集泪液：该方法会严重影响下睑河的深度，待完成采集后会有大量的残留溶液，最终降低某些物质的浓度[4]。滤纸片吸附法在完成泪液采集后可需实施相关过程，如：称重和缓冲液稀释洗脱，操作具有复杂性。硅胶管法在采集期间，测量相对精准和稳定，也对眼表的损伤相对较小。结合本次实验数据结果可以看出，比对角膜染色评分和泪液体积，组间数据结果呈现出统计学意义，由此可见，毛细血管采集、滤纸片吸附、和刺激采集泪液会对眼表造成一定的刺激，而硅胶管法对眼表的刺激较小[5]。
由上述结果进行分析可知，通过对四种泪液采集方法的研究，硅胶管法对青少年屈光不正患者的眼表影响相对较小，且该方法操作便捷，价格相对较低，在基础医院开展较为适用，因此该采集方法可以在临床上进一步实践和推广。由于此次研究具有局限性，收治的患者也相对受限，其远期效果还需临床进一步探究。
参考文献：
[1] 王东华，董志军，唐国芬等.不同泪液采集方法对青少年屈光不正患者眼表影响的对比研究[J].医学与哲学，2016，37（2）：27-29.
[2] 陈志平.短期配戴夜戴型角膜塑形镜对青少年近视患者泪液的影响[D].苏州大学，2015.
[3] 李健，董平，王承昕等.夜戴型角膜塑形镜对角膜形态及泪液的影响[J].国际眼科杂志，2015（2）：205-207.
[4] 蔡晓静，朱煌，冯彦青等.葛根素滴眼液对青少年近视眼的作用[J].中国中医眼科杂志，2013，23（5）：340-343.
[5] 唐国芬，张铁民，王东华等.顺规散光青少年患者的泪膜稳定性观察[J].山东医药，2011，51（42）：39-40.
论文作者:郝一艳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年2月第3期
论文发表时间:2017/4/11
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