哈尔滨市阿城区人民医院 150300
摘要：目的：观察并分析氨碘肽注射液治疗玻璃体混浊的临床疗效。方法：选取我院2014年６月-2015年８月收治的玻璃体混浊患者38例，将其随机分为对照组和观察组，每组19例。２组患者均以常规治疗为基础，对照组加用平地木颗粒进行治疗，观察组加用氨碘肽注射液进行治疗，观察并对比２组患者的治疗效果。结果：治疗效果观察组治疗有效率94.74%；对照组治疗有效率84.21%。２组比较，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）；２组患者治疗后视力均高于治疗前，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05），且治疗后观察组患者视力改善程度优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论：采用氨碘肽注射液对玻璃体混浊患者进行治疗，临床治疗效果显著，无明显不良反应发生，值得临床推广和应用。
关键词：氨碘肽注射液；玻璃体混浊；效果分析
玻璃体混浊是临床上常见病和多发病之一。病因种类繁多，如：葡萄膜炎、近视、外伤、玻璃体出血、肿瘤等。近视是玻璃体混浊常见的原因之一。现将我院从2014年６月-2015年８月对混浊患者38例近视性玻璃体混浊采用不同的治疗方案，结果报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年６月-2015年８月收治的玻璃体混浊患者38例，将其随机分为对照组和观察组，每组19例。对照组中男10例，女9例；年龄25～70岁，平均（45.3±3.9）岁；病程1～24个月，平均（13.9±2.5）个月；临床表现：眼前出现黑影8例，视力疲劳、畏光5例，视力下降并有影物6例。观察组中男11例，女8例；年龄24～70岁，平均（45.0±3.7）岁；病程1～25个月，平均（13.8±2.2）个月；临床表现：眼前出现黑影7例，视力疲劳、畏光4例，视力下降并伴有影物8例。两组患者性别、年龄、病程、临床表现比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2诊断标准
（1）玻璃体有点、条、尘埃状的混浊物随眼球转动而转动。（2）眼底可清晰见到原发病灶，如炎性渗出物，退行性为白色，出血为红色或黄色。（3）曾有眼内炎症或眼底病史。（4）患有飞蚊症，视力下降，眼前有黑影飘动。
1.3方法
治疗前患者均进行裂缝灯、视力、B超、眼压、眼光等检查，然后给予支持、营养、对症等基础治疗，使其各项生理指标得到改善，为促进视力恢复提供帮助。在此基础上，对照组给予平地木颗粒治疗，将15mg平地木颗粒倒入杯中用少量温开水浸润并搅拌，再倒入250ml温开水搅拌至完全溶解，分早、中、晚3次服用。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组给予氨碘肽治疗，2ml氨碘肽注射液（杭州国光药业有限公司，国药准字H20013309）肌肉注射，1次/d。两组均以30d为1个疗程，比较1个疗程后两组患者的视力变化情况和临床疗效。
1.4疗效分析
经过治疗后，将患者的治疗疗效分为显效、有效、无效三类。显效：患者自觉眼前飘动明显减少，视力比治疗前提高五排以上，散瞳后裂隙灯前置镜检查发现块状玻璃漂浮物明显减少，絮状及尘状玻璃体漂浮物吸收。有效：患者自觉眼前飘动减少，视力比治疗前提高二排以上，散瞳后裂隙灯前置镜检查发现块状玻璃漂浮物减小，絮状及尘状玻璃体漂浮物部分吸收。无效：患者自觉眼前黑影无明显变化，视力检查无变化，扩瞳后直接前置镜检查无变化。有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.5统计学方法
对于计量资料，统计方法采用t检验，以均数±标准差来表示。对于计数资料，统计方法采用卡方检验。如果P＜0．05，则表示2组之间有统计学差异，具有统计学意义。所有资料通过Epidata3．0进行数据录入，并用SPSS13．0进行统计分析。
2.结果
治疗效果观察组19例中，1例治疗无效，7例好转，11例有效，治疗有效率94.74%；对照组19例中，3例治疗无效，8例好转，8例有效，治疗有效率84.21%。与对照组相比，观察组治疗有效率较高，差异有统计学意义（P<0.05）。视力改善治疗前：观察组视力是（0.26±0.11），对照组视力是（0.27±0.12），两组相比差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组视力是（0.85±0.26），对照组视力是（0.58±0.22），两组视力较治疗前均有所改善，但观察组视力升高幅度较大，改善显著，差异有统计学意义（P<0.05）。不良反应：观察组不良反应的发生率是5.26%，共1例，表现为局部刺激感。对照组不良反应的发生率是21.05%，共4例，表现为发痒、恶心、皮肤红疹等。与对照组相比，观察组不良反应的发生率较低，差异有统计学意义。
3.讨论
玻璃体混浊并不是一种独立的眼科疾病，常与其他疾病共同发生，如视网膜脉络膜炎、葡萄膜炎、近视、肿瘤及全身疾病等。这些疾病对人体玻璃体的凝胶结构造成损害，使之凝缩为液体，血液或其他有形成分的入侵和固体成分的聚集，极易令玻璃体溶解出不透明或者半透明的混浊物。玻璃体内的黏多糖发生聚集，就会改变其原来的凝胶状态，变为溶胶状态，出现含水腔隙，此时玻璃体的网状结构被解体，胶原纤维凝缩首先侵犯玻璃体中心，然后改变玻璃体性质。另外，导致玻璃体液化的原因多样化，如炎症、眼底出血等，因此，玻璃体混浊的原因常难以明确，治疗起来相当困难。该疾病的发病机制尚未明确，一般由患者不良的生活习惯引起，如频繁地接触电脑、液晶屏幕等电子产品。玻璃体混浊患者常看到自身检眼镜下玻璃体有迂曲的点、线、波纹、飞蚊状物飘移。对于玻璃体混浊患者应及时采取治疗措施，否则炎性渗出物或出血得不到吸收，就会产生使视网膜形成新生血管、玻璃体增生性变化、含铁血黄素沉着的分解物、纤维蛋白等。严重者更有可能并发牵拉性视网膜脱离、新生血管性青光眼，甚至失明等疾病。促进混浊物的吸收是改善该疾病患者病情和提高其生活质量的关键。氨碘肽成分主要来自猪眼睛，含有多种氨基酸，能满足人眼组织的基础需要，具有改善新陈代谢及眼部血循环等作用，能促进混浊吸收，加强组织修复，对患者视力进行改善，达到治疗目的。
本研究结果显示，治疗后观察组的视力高于对照组，总有效率明显高于对照组，具有统计学差异。表明氨碘肽注射液治疗玻璃体混浊的疗效显著，能够有效改善患者视力，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]许冰.氨碘肽注射治疗玻璃体混浊的效果分析[J].河南职工医学院学报，2014，03：301-303.
[2]金慧鹏，隋鑫，楚智慧.氨碘肽治疗玻璃体混浊的疗效分析[J].保健医学研究与实践，2015，04：54+58.
[3]张可.氨碘肽注射液治疗玻璃体混浊的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2015，27：99-100.
论文作者:杜国斌
论文发表刊物:《健康世界》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/27
标签：玻璃体论文; 混浊论文; 视力论文; 患者论文; 统计学论文; 对照组论文; 注射液论文; 《健康世界》2016年第12期论文;