摘要：目的：分析多层螺旋CT对肺栓塞诊断作用性。方法：在2013年5月15日至2018年5月15日期间选取95例疑似肺栓塞患者为此次研究对象，且均进行多层螺旋CT检查。结果：多层螺旋CT诊断对主干栓塞的诊断正确率为100.00%，对叶动脉栓塞的诊断正确率为97.06%，对段动脉栓塞的诊断正确率为95.45%，对亚段动脉栓塞诊断正确率为94.74%。同时其对肺栓塞的误诊率为13.33%、漏诊率为3.75%、特异度为86.67%、敏感度为96.25%。结论：实施多层螺旋CT对肺栓塞的诊断价值性较高。
关键词：多层螺旋CT；肺栓塞；诊断；分析
肺栓塞死亡率高达20%，属于呼吸系统常见病危症，早期可因为外源性栓子或内源性栓子引起肺循环障碍，由于其症状各异，且不具有明显特异性症状，容易导致患者忽略，为了及时为临床提供科学依据，还需加强多层螺旋CT检查 [1]。而本文旨在探索对肺栓塞患者实施多层螺旋CT检查的临床意义，具体的内容可见下文描述。
1 资料和方法
1.1 基线资料
选择95例疑似肺栓塞患者为此次研究对象，所有人员均在2013年5月15日至2018年5月15日期间收治。患者均为男性，年龄35-50岁，平均年龄（46.85±2.36）岁。入选标准：（1）患者均存在不同程度的咳嗽、发热、痰中带血、咯血、气促、呼吸困难、胸痛、胸闷，部分患者存在晕厥、下肢水肿等症状；（2）患者均无造影剂过敏现象。
1.2 方法
诊断方式：本次的64层螺旋CT机选用西门子公司提供的SOMATOM SENSATION型号，一次屏气状态下从头侧向足侧完成扫描，首选仰卧位，而扫描范围为肺尖至膈肌上方2厘米。本次扫描参数调整为：螺距1.25；准直1.0×6；管电流160mA；管电压120kV，增强扫描以每秒3.5ml速度注射，总剂量为100ml碘海醇，延迟时间为17~20秒。为了方便后期检查工作，还需进行适当的屏气训练。图像处理方法：在完成常规扫描工作后，还需将原始数据传至三维重建工作站中，且采用最大密度投影2mm、5mm、多平面重建 [2]。
1.3 观察指标
分析多层螺旋CT的诊断正确率以及价值性。
1.4 统计学处理
使用SPSS19.0统计学软件处理，此差异有统计学意义。
2 结果
95例疑似肺栓塞患者中，确诊的有80例，其中5例为主干栓塞，19例为亚段动脉栓塞，22例为段动脉栓塞，34例为叶动脉栓塞，多层螺旋CT诊断正确率为96.25%（77/80），与确诊结果差异性（P＞0.05）。如表1所示：
表1：分析多层螺旋CT的诊断正确率
3 讨论
肺栓塞患病因素较多，包括吸烟、避孕药、妊娠、制动、肿瘤、创伤、慢性心肺脑血管疾病、静脉曲张、血栓性静脉炎、高龄等，具有病死率高、病残率高等特点，属于临床常见肺部疾病，早期常表现为呼吸困难、胸痛、咯血，若干预不及时，可加重肺损伤，影响日常生活。为了尽早控制疾病，还需配合胸片、超声、心电图、血气分析等检查方式 [3]。
多层螺旋CT利用价值最高，可发挥操作简单、无创性、重复性强等优势，可进行任意层厚、位置三维成像，且采集信息量较大，可通过薄层扫描，提高图像分辨率，且能够减少运动伪影的影像性，缩短数据采集时间，覆盖范围较广，扫描速度较快，发挥显著作用性。同时多层螺旋CT能够更加方便观察到肺动脉管腔内狭窄情况和内栓子形态，更为直观显示受累血管的空间关系，对图像进行多方位成像，可为临床治疗方案提供依据。
总而言之，多层螺旋CT能够提高诊断正确率，对图像进行三维重建技术，降低误诊率，用于肺栓塞诊断中，可发挥经济、快捷、安全等优势。
参考文献：
[1]黄建，吴刚.多层螺旋CT肺动脉成像右心室参数评估急性肺栓塞的临床研究[J].中国医学影像学杂志，2017，25（4）：270-273.
[2]李怡璇，孙斌，郭力荣等.超声心动图、多层螺旋 CT 血管造影及D-二聚体水平与肺栓塞诊断的相关性探究[J].医疗装备，2016，29（2）：24-25.
[3]李艳辉，冯坤鹏，黎庶等.双能CT肺灌注成像与多层螺旋CT肺动脉造影合应用对肺栓塞的诊断价值[J].CT理论与应用研究，2014，23（6）：905-912.
论文作者:苏衍峰
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第28期
论文发表时间:2018/11/30
标签：螺旋论文; 多层论文; 栓塞论文; 肺栓塞论文; 患者论文; 率为论文; 动脉论文; 《中国误诊学杂志》2018年第28期论文;