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【摘要】 目的：观察医疗压力带配合迈之灵治疗单纯性下肢静脉曲张的临床疗效。方法：选择单纯性下肢静脉曲张患者60例随机分成观察组和对照组各30例。观察组采用医疗压力带和口服迈之灵片治疗，对照组仅口服迈之灵片。比较两组临床疗效。结果：观察组总有效率93.3%，显著高于对照组的70.0%（P＜0.05）。结论：医疗压力带配合迈之灵治疗单纯性下肢静脉曲张疗效较好。
【关键词】 医疗压力带；迈之灵；单纯性下肢静脉曲张
【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）15-0192-01
单纯性下肢静脉曲张指病变仅局限于下肢浅静脉病变范围包括大隐静脉，小隐静脉及其分支，绝大多数病人发生在大隐静脉，病变的静脉表现为伸长、扩张和蜿蜒屈曲，多发生于持久从事站立工作和体力劳动的青壮年，是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。2014年我们用医疗压力带配合口服迈之灵片治疗单纯性下肢静脉曲张，并与对照组比较，疗效满意。
现分别报告如下：
1.对象和方法
1.1 对象
本组60例，男53例，女7例；年龄25-45岁。随机分为观察组和对照组各30例。观察组中，单纯性下肢静脉曲张，1级2例，2级13例，3级12例，4级3例；对照组中，单纯性下肢静脉曲张，1级3例，2级12例，3级13例，4级2例。均无5、6级患者。两组在性别，年龄，下肢静脉曲张严重程度方面差异均不显著（P＞0.05），具有可比性。
1.2 单纯性下肢静脉曲张分级
按照CEAP分级法对下肢静脉曲张的程度进行分级。（1）0级：无可见或触及的静脉疾病体征；（2）1级：有毛细血管扩张网状静脉，踝部潮红；（3）2级：有静脉曲张，腿部有酸胀感，皮肤有色素沉着，颜色发暗，皮肤有脱屑，瘙痒；（4）3级：有水肿，运动时疼痛加剧，有时静止时疼痛，夜间加重，足踝有水肿；（5）4级：有静脉疾病引起的皮肤改变如色素沉着、湿疹和皮肤硬化等；（6）5级：有静脉疾病引起的皮肤改变和已愈合的溃疡；（7）6级：有静脉疾病引起的皮肤改变和正发作的溃疡。
1.3 治疗方法
两组服用的迈之灵片（150mg）均产自德国Cesra Arzneimittel GmbH ＆CO.KG，对照组采用口服迈之灵片，每次二片，每日二次，早晚各一次；观察组口服迈之灵片，每次二片，每日二次，早晚各一次，服药期间，患肢穿戴德国迈迪产的同级压力梯度的医疗压力带。
1.4 疗效评定标准
治疗二十天为一个疗程，评定临床疗效。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（1）治愈：外观患肢静脉曲张消失，腿部酸胀、疼痛、瘙痒症状消失；（2）显效：患肢静脉曲张明显减轻、腿部酸胀疼痛、瘙痒症状明显减轻；（3）无效：患肢静脉曲张程度无变化，腿部酸胀疼痛、瘙痒症状无显著变化。
1.5 统计学处理
采用SPSS 13.0软件进行统计学处理，组间比较采用X2检验，以P＜0.05为差异显著。
2.结果
两组临床疗效比较 观察组总有率93.3%，显著高于对照组的70.0%（P＜0.05）。见表1
表1两组临床疗效比较 例（%）
组别 例数治愈显效无效总有效4
对照组30 4 17 9 21
观察组30 5 232 28
注：与对照组比较，*P＜0.05
3.讨论
单纯性下肢静脉曲张是指病变范围仅位于下肢浅静脉者。其病因是由于静脉瓣膜功能不全，静脉壁薄弱和静脉内压力升高，当隐一股静脉连接处的大隐静脉瓣遭到破坏而关闭不全后，就可影响远侧和交通静脉的瓣膜，甚至通过属支而影响小隐静脉，早期常以患肢毛细血管扩张，腿部酸胀，疼痛为主，如病程继续进展,可出现轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化,包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结,甚至形成湿疹和溃疡，轻者影响日常生活与工作,重者可致不同程度的病残。
单纯性下肢静脉曲张治疗包括：（1）非手术治疗：适应症为病变局限于大隐或小隐静脉本身，程度轻并发症不严重者，或手术耐受力差者，优点是无损伤，一定程度减轻或延缓病情发展，不影响工作、生活；（2）手术疗法：适用于症状较重非手术治疗效果差，或已出现严重的并发症，病人耐受手术，对剥脱不净而残留的曲张静脉辅以硬化剂注射和压迫疗法，效果虽然肯定，缺点是手术切口多,手术时间长,手术创伤较大，患肢易出现肿胀、对护理要求较高。
医疗压力带配合口服迈之灵片治疗单纯性下肢静脉曲张属于非手术疗法。迈之灵片为欧洲马栗树籽提取物，临床验证能降低血管通透性，增加静脉回流减轻静脉淤血症状，增加血管弹性，减轻静脉性水肿，用于治疗静脉曲张有一定的疗效。医疗压力带具有一定的压力梯度，由脚踝处逐次向上递减，收缩小腿肌肉，以对血管腔加压促使静脉血液回流心脏，防止下肢静脉淤血，确保下肢静脉血液的良好循环，使患肢沉重、腿部肿胀、疼痛等症状很快消失，并促进静脉溃疡的愈合。二者联合使用具有互补作用，优点突出。结果显示：穿戴医疗压力带配合口服迈之灵片治疗单纯性下肢静脉曲张，观察组有效率显著高于对照组，患者易于接受，且使用方便，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]张曙光，李光新，秦士勇等.迈之灵治疗下肢深静脉瓣膜功能不全疗效观察，《中国综合临床》2011，11（1201-1203）.
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[3]吕素君.医用循序减压弹力袜预防护士下肢静脉曲张的探讨，《山西医药杂志》2011，40（8）.
论文作者:于志达1,王建磊2
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第15期供稿
论文发表时间:2015/8/4
标签：静脉论文; 下肢论文; 静脉曲张论文; 单纯性论文; 之灵论文; 疗效论文; 压力论文; 《医药前沿》2015年第15期供稿论文;