雄激素性脱发症状目前采取一般治疗手段普遍具有治疗周期长，预后效果差且不良反应较多的特性。该疾病是一种普遍的遗传类疾病，病情主要与雄激素（二氢睾酮）敏感性升高后对毛囊的影响增加有直接关系[1]。该疾病有一定的高发年龄阶段，男性处于20—30岁时雄性激素的分泌处于峰值，能够逐渐出现头发稀疏的症状，具体表现为发际线变高，前额变宽。在遗传因素的影响下女性群体由于体内雄激素的分泌存在限制因此症状较男性轻。CO_2点阵激光治疗术目前在皮肤科受欢迎度极高 ，而5%米诺地尔酊同时能够针对雄激素性脱发起到一定的疗效[2]。为证明其治疗效果，本文结合我院2016年4月—2019年4月收治的60例雄激素性脱发患者展开研究，资料如下：1 资料与方法1.1一般资料选择我院2016年4月—2019年4月收治的60例雄激素性脱发患者进行研究，结合电脑分组软件随机分为对照组30例（单纯CO_2点阵激光治疗），研究组30例（CO_2点阵激光+5%米诺地尔酊），对比两种治疗方法下的临床疗效。对照组30例：男27例，女3例，年龄（25—49）岁，平均（37.6±2.3）岁；研究组30例：男26例，女4例，年龄（23—47）岁，平均（35.9±2.5）岁，两组资料无差异，p>0.05.知情合同已完善，研究方案被当地医疗伦理委员组织批准。排除标准：对5%米诺地尔酊中任意成分过敏的患者、合并神经性皮炎、真菌性皮炎、症状不符合雄激素性脱发诊断标准的患者。纳入标准：依从性好、无重度心血管疾病、可以正常沟通的患者。1.2方法对照组采取CO_2点阵激光治疗，治疗前充分清洁头皮。本次研究采取KL型号超脉冲CO_2点阵激光仪，将扫描范围调整为1.5cm×1.5cm，波长调整为1550纳米左右，脉冲能量以20MJ为主，固定探头距离为5厘米。每30d接受一次治疗，连续治疗12个月为一次完整治疗。研究组在此基础上联合5%米诺地尔酊治疗（国药准字：H20010714生产厂家：浙江万晟药业有限公司），接受CO_2点阵激光治疗后取适量药液均匀涂抹于头皮，每次使用的最大剂量应＜2ml，使用前应保持头皮干燥和洁净。涂抹药液后应使用指腹轻轻按摩头皮，使药液有效吸收[3]。1.3评价指标对比两组患者治疗后的有效率以及治疗后发生的不良反应率。有效率的评价应纳入（有效、显效、无效）三个指标，有效：入院后对患者的发量进行评估，以治疗前的局部拍摄图为参照，若发量增加1/2以上，视为治疗有效。显效：发量增加1/3以上，但观察头皮有轻微的皮屑和头皮红肿应视为治疗显效。无效：患者口述治疗后脱发量不曾减少，与治疗前拍摄图片相比发量增加不足1/4，患者治疗期间有头皮灼痛以及其他非特异性全身症状视为无效。评估不良反应时应纳入5%米诺地尔酊以及CO_2点阵激光仪能够导致的常见不良反应，包括（刺激性皮炎、过敏反应、皮屑、疼痛）等几种，统计出现几类不良反应的病例数，治疗的安全性与不良反应病例数成反比。1.4统计学方法采取“SPSS24.0统计学软件”，其中涉及（计量资料、计数资料），“x±s”代表计数资料，差异用“t”验证。“n（%）”代表计数资料，差异用“x2”验证。当p<0.05时差异显著，统计学成立。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆2 结果2.1两种治疗方法下的治疗有效率对比（%）研究组在联合治疗下的有效率为93.3%，高于对照组单一治疗下的有效率73.3%，p<0.05，如表1.表1.两种治疗方法下的治疗有效率对比（%） 分组 例数（n） 有效 显效 无效 有效率（%） 研究组 30 16 12 2 28（93.3） 对照组 30 14 8 8 22（73.3） x2 —— —— —— —— 4.3200 p —— —— —— —— 0.0376 2.2对比两种治疗方法下不良反应的发生率（%）研究组中发生不良反应的概率为3.3%，其统计结果与对照组不良反应率6.7%无明显差异，p>0.05.如表2.表2.对比两种治疗方法下不良反应的发生率（%） 分组 例数（n） 刺激性皮炎 过敏反应 皮屑 疼痛 合计（%） 研究组 30 0 0 1 0 1（3.3） 对照组 30 0 0 1 1 2（6.7） x2 —— —— —— —— —— 0.3509 p —— —— —— —— —— 0.5536 3 讨论雄激素性脱发（AGA）是皮肤科常见的因染色体遗传因素有关的疾病症状。通常脱发情况集中发作于患者雄激素水平达到峰值的年龄阶段，男性常见于20—30岁之间。此时受荷尔蒙激素的影响导致男性毛发生长抑制。临床上常见的脱发模式以“M”型模式最为常见，开始脱发时首先影响前额毛发，此时患者的发际线会明显上移。本文中提到的5%米诺地尔酊是一种主要作用于雄性激素性脱发以及斑秃症状的治疗药物，在皮肤科中应用频率较高。米诺地尔酊具有舒张血管的作用，同时具有抗高血压的作用，不当的应用方式能够导致一些不良后果，但应用于雄激素性脱发治疗时具有刺激毛囊生长的作用。联合“CO_2点阵激光治疗”技术能够增强疗效，超脉冲CO_2点阵激光仪在当前的医疗领域中应用价值较高，在医疗行业中的受欢迎度较高，但应用不当同样能够引起较多的不良反应。为证明两种治疗方法联合应用后的效果，本文结合我院2016年4月—2019年4月收治的60例雄激素性脱发患者展开研究，研究结果显示：研究组在联合治疗下的有效率为93.3%，高于对照组单一治疗下的有效率73.3%，p<0.05，研究组中发生不良反应的概率为3.3%，其统计结果与对照组不良反应率6.7%无明显差异，p>0.05.这说明，CO_2点阵激光联合5%米诺地尔酊治疗雄激素性脱发的疗效较单一CO_2点阵激光治疗的疗效显著。综上所述，对雄激素性脱发患者采取CO_2点阵激光联合5%米诺地尔酊治疗后能后有效增加发量，应用效果较好。参考文献[1]刘孝兵,宋印娥,杨帆,等.超脉冲CO2点阵激光与微针治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效对比[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2017,16(4):315-317.[2]王世东,李韶平,任海红.超脉冲CO2点阵激光与Nd:YAG激光治疗痤疮凹陷性瘢痕的临床疗效[J].中国激光医学杂志,2017(3):148-151.[3]庄娘桥,唐旭华,李俊珊,等.雄激素性脱发的皮肤镜下临床特征及疗效分析[J].中国医学创新,2017,14(12):108-110.
论文作者:杨利,丁慧
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第3期
论文发表时间:2019/8/16
标签：点阵论文; 不良反应论文; 雄激素论文; 患者论文; 激光论文; 对照组论文; 疗效论文; 《中国保健营养》2019年第3期论文;