高峰 (浙江省杭州市余杭区妇幼保健院超声科 浙江 杭州 311100)
摘要:目的：探讨彩色多普勒超声诊断在甲状腺腺瘤临床的应用价值。方法：抽取2012年1月—2014年9月期间，在我院收治的85例甲状腺肿瘤患者，对所有患者的临床病理资料进行回顾性分析，分析患者的病理特点。结果：甲状腺肿瘤彩色多普勒超声诊断35例，病理证实32例，诊断符合率为91.43 %。甲状腺囊瘤彩色多普勒超声诊断16例，病理证实15例，诊断符合率为93.75 %。结节性甲状腺肿彩色多普勒超声诊断32例，病理证实29例，诊断符合率为90.62 %。甲状腺癌彩色多普勒超声诊断2例，病理证实3例，诊断符合率为66.67 %。结论：彩色多普勒诊断甲状腺肿瘤，其声像图具有一定的特点，有利于甲状腺恶性肿瘤早期诊断和治疗，延长患者的生存期。
关键词:彩色多普勒；超声诊断；甲状腺肿瘤；临床价值；观察
Abstract: Objective: To evaluate the diagnostic value of color Doppler ultrasound in clinical thyroid adenoma.Methods: Extraction January 2012 --2014 during September, in 85 cases of thyroid cancer patients in our hospital, clinical and pathological data of all patients were analyzed retrospectively analyzed patients with pathological features. Results: color Doppler ultrasound diagnosis of thyroid cancer, 35 cases of pathologically confirmed 32 cases, diagnosis was 91.43%. Thyroid cysts color Doppler ultrasound diagnosis in 16 cases, 15 cases of pathologically confirmed diagnosis was 93.75%. Nodular goiter color Doppler ultrasound diagnosis in 32 cases, 29 cases of pathologically confirmed diagnosis was 90.62%. Color Doppler ultrasound diagnosis of thyroid cancer, 2 cases of pathologically confirmed three cases, diagnosis was 66.67%. Conclusion: Color Doppler diagnosis of thyroid cancer, which has certain characteristics sonogram is conducive to early diagnosis and treatment of thyroid cancer and prolong survival of patients.
Key words: Color Doppler; ultrasound diagnosis; thyroid cancer; clinical value; Observation
[中图分类号] R249[文献标识码]A文章编号：
在人体器官中，甲状腺是最大的分泌器官，其呈现蝶形。甲状腺疾病属于临床中比较常见的疾病之一，近年来甲状腺疾病的发病率在不断升高，给患者及家庭带来了较大的痛苦[1]。大量研究显示甲状腺疾病的发病原因比较复杂，同时存在多种病变现象。因此，需要对甲状腺肿瘤疾病及时诊断、临床治疗。
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1 .资料与方法
1.1 一般资料
抽取2012年1月—2014年9月期间，在我院收治的85例甲状腺肿瘤患者，回顾性分析患者的临床资料，其中男性患者27例，女性患者58例，患者的年龄在18—73岁之间，平均年龄为（40.82±1.47）岁。多数患者没有明显的症状，无意发现颈部有肿块。
1.2 方法
1.2.1 彩色多普勒诊断方法
在对本组的85例患者进行彩色多普勒超声诊断过程中，主要采用东软 NAS—1000HF 彩色多普勒超声诊断仪，利用频率为8.0 MHz的探头。检查前设定好仪器条件，要求患者处于仰卧状态，背靠垫枕，要求头部后仰，将颈前部充分暴露出来，涂抹偶合剂，利用直接扫查的方法，对多个切面进行扫查，包括甲状腺肿块的部位、大小、特点、数目、周边的血流等情况。同时对颈部淋巴结进行扫查，并将各项数据详细记录。
1.2.2 病理诊断方法
穿刺诊断，术中对其冷冻诊断。通过手术将病理切除，将其作为标本，将其固定置于8 %的福尔马林溶液中，然后做石蜡包埋切片，对病理切片进行HE染色。将冷冻的病理标本进行OCT包埋，在切片过程中，主要采用恒温冷冻切片机，再次对其快速进行HE染色，分析HE染色结果。
1.3 统计学分析
本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0进行统计数据分析，其中计数资料以n/%形式表示，采用卡方（X2）检验，如P＜0.05，则表示差异有统计学意义。
2 .结果
2.1 甲状腺肿瘤
彩色多普勒超声诊断35例，病理证实32例，诊断符合率为91.43 %。声像特征：表现出局限性增大，实质内存在形态规则的椭圆形或圆形肿块，边界较清晰，包膜完整、纤细，内部回声较均匀，周围存在甲状腺组织。
2.2 甲状腺囊瘤
彩色多普勒超声诊断16例，病理证实15例，诊断符合率为93.75 %。声像特征：甲状腺内存在椭圆形或者圆形的囊性肿块，形态规则，囊内有强回声区。瘤体周围有血流信号。
2.3 结节性甲状腺肿
彩色多普勒超声诊断32例，病理证实29例，诊断符合率为90.62 %。声像特征：存在不同程度的不规则非对称性增大，实质光电分布不均匀，包膜不完整。
2.4 甲状腺癌
彩色多普勒超声诊断2例，病理证实3例，诊断符合率为66.67 %。声像特征：实质内存在不均匀回声，没有完整的包膜光带，其中单发比较常见。
3. 讨论
甲状腺位于颈部，颈部的血管比较封堵，且与神经和其他脏器联系紧密，甲状腺部位出现病变，在对其进行治疗过程中，出现的变异现象比较繁多[2]。在本组试验中，在85例甲状腺肿瘤的患者中，女性甲状腺疾病患者多于男性患者，男女比例约为1:3，通过对本组试验发病年龄进行分析，高发人群的年龄在30—49岁。对于多数甲状腺肿瘤患者，属于良性病变，少数患者属于恶性淋巴瘤、癌症、肉瘤等等。随着临床医疗技术的不断进步，超声技术得到全面的发展，尤其高探头技术得到了广泛的应用，可有效观察甲状腺内部细微结构[3]。
结节性甲状腺肿主要由于患者长期处于缺碘或相对缺碘的环境中，从而引起甲状腺弥漫性肿大，通常结节性甲状腺肿的病程较长，滤泡上皮将逐步由普遍性增生转变为局灶性增生，部分区域将出现退行性病变[4]。在此基础上，增生性病变和退行性病变形成反复交替的现象，导致腺体内出现不同发展阶段的结节。通常由于上皮细胞的过度增生，有些结节性甲状腺肿，可以形成胚胎性腺瘤或乳头状腺瘤，也可形成甲状腺癌[5]。
在本组试验中，经过彩色多普勒超声诊断，彩色多普勒诊断甲状腺肿瘤35例，符合率为91.43 %。甲状腺囊瘤16例，符合率为93.75 %。结节性甲状腺肿32例，诊断符合率为90.62 %。甲状腺癌彩色多普勒超声诊断2例，诊断符合率为66.67 %。
参考文献：
[1]刘传文,胡学亭,刘霞,等. 彩色多普勒高频超声诊断甲状腺肿瘤的病理基础及临床意义分析[J]. 中华医学超声杂志(电子版),2011,38(09):2042-2045.
[2]林俊芳,彭琳. 彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床应用分析[J]. 中国医药指南,2011,29(33):260-261.
[3]郑立敏. 高频彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床意义[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2012,34(15):2063-2064.
[4]肖艳,邹丽,袁丽,丁波,等. 彩色多普勒超声对甲状腺良恶性肿瘤的临床鉴别诊断价值探讨[J]. 基层医学论坛,2015,10(02):228-229.
[5]刘学梅,李伟. 二维超声与彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的临床应用价值[J]. 中国医学物理学杂志,2015,09(05):755-757.
收稿日期：2015-11-06
论文作者:高峰
论文发表刊物:《健康文摘》2015年11期
论文发表时间:2016/4/27
标签：多普勒论文; 甲状腺论文; 超声论文; 彩色论文; 病理论文; 患者论文; 肿瘤论文; 《健康文摘》2015年11期论文;