彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床价值观察论文_高峰

彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床价值观察论文_高峰

高峰 (浙江省杭州市余杭区妇幼保健院超声科 浙江 杭州 311100)

摘要:目的:探讨彩色多普勒超声诊断在甲状腺腺瘤临床的应用价值。方法:抽取2012年1月—2014年9月期间,在我院收治的85例甲状腺肿瘤患者,对所有患者的临床病理资料进行回顾性分析,分析患者的病理特点。结果:甲状腺肿瘤彩色多普勒超声诊断35例,病理证实32例,诊断符合率为91.43 %。甲状腺囊瘤彩色多普勒超声诊断16例,病理证实15例,诊断符合率为93.75 %。结节性甲状腺肿彩色多普勒超声诊断32例,病理证实29例,诊断符合率为90.62 %。甲状腺癌彩色多普勒超声诊断2例,病理证实3例,诊断符合率为66.67 %。结论:彩色多普勒诊断甲状腺肿瘤,其声像图具有一定的特点,有利于甲状腺恶性肿瘤早期诊断和治疗,延长患者的生存期。

关键词:彩色多普勒;超声诊断;甲状腺肿瘤;临床价值;观察

Abstract: Objective: To evaluate the diagnostic value of color Doppler ultrasound in clinical thyroid adenoma.Methods: Extraction January 2012 --2014 during September, in 85 cases of thyroid cancer patients in our hospital, clinical and pathological data of all patients were analyzed retrospectively analyzed patients with pathological features. Results: color Doppler ultrasound diagnosis of thyroid cancer, 35 cases of pathologically confirmed 32 cases, diagnosis was 91.43%. Thyroid cysts color Doppler ultrasound diagnosis in 16 cases, 15 cases of pathologically confirmed diagnosis was 93.75%. Nodular goiter color Doppler ultrasound diagnosis in 32 cases, 29 cases of pathologically confirmed diagnosis was 90.62%. Color Doppler ultrasound diagnosis of thyroid cancer, 2 cases of pathologically confirmed three cases, diagnosis was 66.67%. Conclusion: Color Doppler diagnosis of thyroid cancer, which has certain characteristics sonogram is conducive to early diagnosis and treatment of thyroid cancer and prolong survival of patients.

Key words: Color Doppler; ultrasound diagnosis; thyroid cancer; clinical value; Observation

[中图分类号] R249[文献标识码]A文章编号:

在人体器官中,甲状腺是最大的分泌器官,其呈现蝶形。甲状腺疾病属于临床中比较常见的疾病之一,近年来甲状腺疾病的发病率在不断升高,给患者及家庭带来了较大的痛苦[1]。大量研究显示甲状腺疾病的发病原因比较复杂,同时存在多种病变现象。因此,需要对甲状腺肿瘤疾病及时诊断、临床治疗。

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1 .资料与方法

1.1 一般资料

抽取2012年1月—2014年9月期间,在我院收治的85例甲状腺肿瘤患者,回顾性分析患者的临床资料,其中男性患者27例,女性患者58例,患者的年龄在18—73岁之间,平均年龄为(40.82±1.47)岁。多数患者没有明显的症状,无意发现颈部有肿块。

1.2 方法

1.2.1 彩色多普勒诊断方法

在对本组的85例患者进行彩色多普勒超声诊断过程中,主要采用东软 NAS—1000HF 彩色多普勒超声诊断仪,利用频率为8.0 MHz的探头。检查前设定好仪器条件,要求患者处于仰卧状态,背靠垫枕,要求头部后仰,将颈前部充分暴露出来,涂抹偶合剂,利用直接扫查的方法,对多个切面进行扫查,包括甲状腺肿块的部位、大小、特点、数目、周边的血流等情况。同时对颈部淋巴结进行扫查,并将各项数据详细记录。

1.2.2 病理诊断方法

穿刺诊断,术中对其冷冻诊断。通过手术将病理切除,将其作为标本,将其固定置于8 %的福尔马林溶液中,然后做石蜡包埋切片,对病理切片进行HE染色。将冷冻的病理标本进行OCT包埋,在切片过程中,主要采用恒温冷冻切片机,再次对其快速进行HE染色,分析HE染色结果。

1.3 统计学分析

本次研究中,选择统计学软件SPSS15.0进行统计数据分析,其中计数资料以n/%形式表示,采用卡方(X2)检验,如P<0.05,则表示差异有统计学意义。

2 .结果

2.1 甲状腺肿瘤

彩色多普勒超声诊断35例,病理证实32例,诊断符合率为91.43 %。声像特征:表现出局限性增大,实质内存在形态规则的椭圆形或圆形肿块,边界较清晰,包膜完整、纤细,内部回声较均匀,周围存在甲状腺组织。

2.2 甲状腺囊瘤

彩色多普勒超声诊断16例,病理证实15例,诊断符合率为93.75 %。声像特征:甲状腺内存在椭圆形或者圆形的囊性肿块,形态规则,囊内有强回声区。瘤体周围有血流信号。

2.3 结节性甲状腺肿

彩色多普勒超声诊断32例,病理证实29例,诊断符合率为90.62 %。声像特征:存在不同程度的不规则非对称性增大,实质光电分布不均匀,包膜不完整。

2.4 甲状腺癌

彩色多普勒超声诊断2例,病理证实3例,诊断符合率为66.67 %。声像特征:实质内存在不均匀回声,没有完整的包膜光带,其中单发比较常见。

3. 讨论

甲状腺位于颈部,颈部的血管比较封堵,且与神经和其他脏器联系紧密,甲状腺部位出现病变,在对其进行治疗过程中,出现的变异现象比较繁多[2]。在本组试验中,在85例甲状腺肿瘤的患者中,女性甲状腺疾病患者多于男性患者,男女比例约为1:3,通过对本组试验发病年龄进行分析,高发人群的年龄在30—49岁。对于多数甲状腺肿瘤患者,属于良性病变,少数患者属于恶性淋巴瘤、癌症、肉瘤等等。随着临床医疗技术的不断进步,超声技术得到全面的发展,尤其高探头技术得到了广泛的应用,可有效观察甲状腺内部细微结构[3]。

结节性甲状腺肿主要由于患者长期处于缺碘或相对缺碘的环境中,从而引起甲状腺弥漫性肿大,通常结节性甲状腺肿的病程较长,滤泡上皮将逐步由普遍性增生转变为局灶性增生,部分区域将出现退行性病变[4]。在此基础上,增生性病变和退行性病变形成反复交替的现象,导致腺体内出现不同发展阶段的结节。通常由于上皮细胞的过度增生,有些结节性甲状腺肿,可以形成胚胎性腺瘤或乳头状腺瘤,也可形成甲状腺癌[5]。

在本组试验中,经过彩色多普勒超声诊断,彩色多普勒诊断甲状腺肿瘤35例,符合率为91.43 %。甲状腺囊瘤16例,符合率为93.75 %。结节性甲状腺肿32例,诊断符合率为90.62 %。甲状腺癌彩色多普勒超声诊断2例,诊断符合率为66.67 %。

参考文献:

[1]刘传文,胡学亭,刘霞,等. 彩色多普勒高频超声诊断甲状腺肿瘤的病理基础及临床意义分析[J]. 中华医学超声杂志(电子版),2011,38(09):2042-2045.

[2]林俊芳,彭琳. 彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床应用分析[J]. 中国医药指南,2011,29(33):260-261.

[3]郑立敏. 高频彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床意义[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2012,34(15):2063-2064.

[4]肖艳,邹丽,袁丽,丁波,等. 彩色多普勒超声对甲状腺良恶性肿瘤的临床鉴别诊断价值探讨[J]. 基层医学论坛,2015,10(02):228-229.

[5]刘学梅,李伟. 二维超声与彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的临床应用价值[J]. 中国医学物理学杂志,2015,09(05):755-757.

收稿日期:2015-11-06

论文作者:高峰

论文发表刊物:《健康文摘》2015年11期

论文发表时间:2016/4/27

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