梁海静
(罗定市红十字会医院 527200)
【摘要】目的:观察2型糖尿病合并高血压对新发脑血管疾病的临床症状，探讨对这种疾病的诊治方法。方法:对在我院自2011年l2月至2013年1月接受治疗的80例诊2型糖尿病患者资料进行回顾性分析，并根据这些患者是否存在合并高血压分为实验组和对照组，每组各有患者40人。并对住院的所有患者进行化验测定，比较两组患者脑血管疾病的发生率。结果:单纯糖尿病组中，有8例患者发生脑梗塞，占为20%；10例患者发生脑出血，占25%；5例患者发生冠心病，占12.5%；而糖尿病合并高血压组患者中，有12例患者发生脑梗塞，占为30%；14例患者发生脑出血，占35%；8例患者发生冠心病，占20%，且两组差异具有显著性(P＜0.05）。结论:2型糖尿病合并高血压心血管发生率与对照组相比偏高，在临床上我们应该积极控制患者血压，有效的预防心脑血管疾病的发生率。
【关键词】2型糖尿病 高血压 新发脑血管疾病 临床症状
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）36-0148-02
前言
随着我国科技的不断进步，人民的生活水平也在不断的提高，使得糖尿病患者(DM)的发病率也在不断的上升。在糖尿病患者中，以2型糖尿病(T2DM)为例，它的患病年龄在年轻人中日益增加，而2型糖尿病慢性并发症使得糖尿病患者有着高致残率和高致死率[1]。为了观察2型糖尿病合并高血压对新发脑血管疾病的临床症状，探讨对这种疾病的诊治方法。对在我院自2011年l2月至2013年1月接受治疗的80例诊2型糖尿病患者资料进行回顾性分析，分析报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对在我院自2011年l2月至2013年1月接受治疗的80例诊2型糖尿病患者资料进行回顾性分析，并根据这些患者是否存在合并高血压分为糖尿病合并高血压组和单纯糖尿病组，每组各为40人。这些患者中男性47例，女性33例，患者的年龄在41-67岁之间，他们的平均年龄为50.1岁。这些患者均符合1999年WHO糖尿病诊断标准，所有患者均为使用降脂药物，且排除甲状腺疾病，肝肾功能不全等疾病。两组患者的性别、年龄、病情等资料经统计学分析，没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 患者治疗方法
对住我院的患者进行化验测定，检测指标主要包括餐后2h血糖(2hPBG)，空腹血糖(FBG)，糖化血红蛋白(Hbalc)等。
1.3 诊断标准
根据1999年中国糖尿病学会的诊断标准：患者空腹血糖水平≥7.1m mol/L，且饮食2小时后患者血糖含量≥11.2m mol/L。
高血压患者诊断标准：根据我国2005年制定的高血压防治指南标准，患者在进行检查时，舒张压≥90mmHg，收缩压≥140mmHg。
冠心病诊断标准：患者在心电图检查有缺血现象。
脑出血以及脑梗塞患者诊断标准：根据我国第四届脑血管疾病会议标准，入院患者入院时进行CT和MRI影像学检查确诊。
1.4 统计学处理方法
所有数据均采用SPSS 10.0统计软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2.结果
对在我院接受治疗的80例诊2型糖尿病患者资料进行回顾性分析，并根据这些患者是否存在合并高血压分为糖尿病合并高血压组和单纯糖尿病组，每组各为40人。并对住院的所有患者进行化验测定，比较两组患者脑血管疾病的发生率。其具体情况如下表所示:
表一 两组患者脑血管疾病发生率比较
由以上表格我们可以清楚知道，单纯糖尿病组中，有8例患者发生脑梗塞，占为20%；10例患者发生脑出血，占25%；5例患者发生冠心病，占12.5%；而糖尿病合并高血压组患者中，有12例患者发生脑梗塞，占为30%；14例患者发生脑出血，占35%；8例患者发生冠心病，占20%，且两组差异具有显著性(P＜0.05）。
3.讨论
根据我国卫生部近期统计资料显示：2型糖尿病慢性并发症已经日益成为我国居民发病和死亡病因之一。根据世界卫生健康组织在2000年统计的数据我们知道全世界糖尿病患者约有1.71亿人口，占世界总人口的2.8％左右，预计到2030年世界糖尿病患者将达到3.66亿人口，占世界总人口4.4％，其中人口患病增幅最大的以是中国及印度为首的一些发展中国家[2]。患者人数不断增加及糖尿病患者合并高血压新发脑血管疾病发生率明显加重，这些都严重影响着人类的生存质量。
2型糖尿病合并高血压患者是目前心血管疾病和肾病的危险因素。且糖尿病合并高血压患者脑血管疾病的发病率明显高于单纯糖尿病患者，且糖尿病患者60%以上均患有高血压，而高血压又无形中增加了糖尿病患者本来很高的心血管事件的危险性。高血压同样又是患者动脉硬化的原因之一，它能够加重患者动脉硬化的过程[3]。使得患者脑血管壁脆弱，严重患者甚至发生破裂现象，患者一旦血压骤升，很容易发生脑出血。
根据大量临床实验证实，80％以上的脑血管事件与患者高血压有直接关系。无论是缺血性脑血管疾病还是出血性脑血管疾病，多数患者都是由高血压引起的。且糖尿病合并高血压的发病率明显高于非高血压患者及非糖尿病患者，而且两种疾病并发时的治疗方法，也有别于某一种疾病发病时的治疗方法。这两种疾病并存时发病机制十分复杂，诱因也比较多，目前临床已知的诱因有高胰岛素血症、肥胖等[2]。此外，高血压合并糖尿病还能够加速患者心脏的跳动、引发大脑、视网膜等疾病，当两种疾病并存时，患者更容易发生脑血管疾病。通过本次实验结果表明，2型糖尿病合并高血压心血管事件的发生率明显高于单纯糖尿病患者。因此，临床上对于脑血管疾病的预防，我们应该积极控制患者的血糖含量与血压。
综上所述，2型糖尿病合并高血压患者发生血脂紊乱和心脑血管疾病的危险性明显增高，对于这样的患者，在控制血糖的同时，更要很好的控制血压和血脂，以预防心脑血管疾病的发生，提高患者的生存率和生活质量。
参考文献
[1] 赵政凯,杨东妮,刘培良,等.2型糖尿病合并高血压对心脑血管疾病的影响[J].中国误诊学杂志,2007,7(4):719-720.
[2] 曾姣娥，杨泉.基层医院糖尿病患者慢性并发症及相关大血管病变调查分析.中国基层医药，2009，16：103.
[3] 黄建萍.陈大灵.糖尿病的流行趋势及预防控制策略的研究进展[J].现代预防医学，2008，35(5)：962—964.
[4] 魏洪军，程飞.2型糖尿病患者慢性并发症临床特点及相关因素分析[J].河北医药.2011,33(18)：2742.-2743.
论文作者:梁海静
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第36期供稿
论文发表时间:2014-3-12
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