哈尔滨市道外区太平人民医院 150000
摘要:目的：探讨早期卵巢癌行血清HE4联合CA125检测诊断价值。方法：选择卵巢癌患者30例，均为我院2017年1月至2018年1月收治，设为卵巢癌组；同期选择卵巢良性病变患者30例，设为良性病变组；健康查体志愿者30例，设为健康对照组；对比各组血清HE4、CA125联合检测情况。结果：卵巢癌组HE4、CA125水平明显高于良性病变组和健康对照组，具统计学差异（P<0.05）；卵巢癌组HE4、CA125联合检测阳性率明显高于两项指标单用检测（P<0.05）。结论：针对临床收治的早期卵巢癌患者，应用血清HE4与CA125指标联合检测，可显著提高阳性检出率，为临床诊断提供重要参考依据。
关键词：早期卵巢癌；HE4；CA125；联合检测
卵巢癌为较常见且危害极为严重的一种女性生殖系统恶性肿瘤类型，其病理特征具一定隐匿性，在检出时，病程通常已进展至中晚期，使最佳的治疗时机丧失，故如何在早期做出明确诊断直接关乎着疾病预后。作为一项血清肿瘤标志物，糖类抗原CA125作用已被临床证实，但进一步研究示，其阳性率易受部分良性病变影响，如炎症、子宫肌腺症等，在一定程度上降低了特异性和敏感性［1-2］。人附睾分泌蛋白4（HE4）属新型肿瘤标志物，将其与CA125联用对早期卵巢癌进行检测，效果十分理想，现回顾结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择早期卵巢癌患者30例，设为卵巢癌组，均经病检证实，年龄20-75岁，平均（51.6±9.7）岁；其中透明细胞癌4例，粘液性卵巢癌3例，子宫内膜样癌4例，浆液性卵巢癌14例，类型不明确5例；选择卵巢良性病变患者30例，设为良性病变组，年龄21-74岁，平均（51.8±9.6）岁；选择健康查体的志愿者30例，设为健康对照组，年龄23-72岁，平均（51.7±9.4）岁。各组均对本次实验内容、目的理解，并自愿签署知情同意书，排除肝肾功能不全者，组间自然信息可比（P>0.05）。
1.2 方法
对各组晨起空腹静脉血抽取，抽取量约3ml，完成离心后，于-20°C条件下保存，应用全自动免疫分析仪，通过采取化学发光微粒子免疫法对血清HE4、CA125进行检测。其中HE4参考值范围为0-140pmol/L；CA125参考值范围为0-35U/mL；HE4>140pmol/L、CA125>35U/mL可按阳性判断。
1.3 统计学分析
涉及数据均输入spss13.0，组间计量资料HE4、CA125检测值采用（±s）表示，行F检验，计数资料不同指标检测阳性率采用（％）表示，行x2检验，P<0.05具统计学差异。
2 结果
2.1 HE4与CA125检测值对比
卵巢癌组HE4、CA125水平明显高于良性病变组和健康对照组，具统计学差异（P<0.05）；良性病变组、健康对照组对比差异不明显（P>0.05）。见表1。
2.2 阳性率
卵巢癌组HE4、CA125联合检测阳性率明显高于两项指标单用检测（P<0.05）。良性病变组HE4、CA125联合检测阳性率与两项指标单用检测对比无统计学差异（P>0.05）。见表2.
3 讨论
CA125通常用于卵巢癌的辅助诊断、预后评估，但研究示，单用特异性有限，如在肺癌、膀胱癌中也有阳性反应的情况。HE4临床最早于附睾上皮远端细胞中检出，于女性宫颈、输卵管、子宫内膜也存在表达情况，在卵巢癌诊断中应用，特异性和敏感性均居较高水平，故将其与CA125联用诊断，具非常重要的实施价值［3］。结合本次研究结果示，卵巢癌组血清HE4、CA125明显高于良性病变组和健康对照组，且联合检测有更高的阳性检出率，提示应用两项指标联合检测的手段，可为卵巢癌的诊断提供重要参考依据。
综上，针对临床收治的早期卵巢癌患者，应用血清HE4与CA125指标联合检测，可显著提高阳性检出率，为临床诊断提供重要参考依据。
参考文献：
[1]宋晓翠，滕洪涛，张建海，等.联合检测血清HE4和CA125在卵巢癌早期诊断及病情监测中的价值[J].实用医学杂志，2012，28（l4）：2380-2381.
[2]李莉，王睿，周欣.血清CA125和HE4水平与卵巢癌病情的相关性研究[J].中国实验诊断学，2013，17（5）：829-830.
[3]韩文明.HE4和CA125联合检测在卵巢癌诊断中的应用价值[J].国际检验医学杂志，2012，33（14）：1757-1758.
论文作者:于帆
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第3期
论文发表时间:2018/4/18
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