山东省临朐县海浮山医院 山东临朐 262605
摘要：目的观察中西医结合治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法 选取我院收治的100例慢性浅表性胃炎患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各50例，对照组采用西药治疗，观察组在西药治疗基础上，添加自拟中药方剂治疗，比较2组临床疗效。结果 观察组在痊愈率、总有效率2个方面都优于对照组，且差异具有统计学意义（P <0.05）。结论采用中西药结合治疗慢性浅表性胃炎能够取得更加显著的效果，值得临床推广。
关键词：西医；中药；慢性浅表性胃炎；临床疗效
慢性浅表性胃炎主要是患者的胃黏膜出现非特异性的炎症病变，它是一种发病范围较广，病情状况较为缠绵的疾病。近年来，人们的饮食结构在不断地发生着改变，生活节奏也在不断地加快，使得这种病症的发病呈现出逐年上升的趋势[1]。目前，临床主要采取抑酸、保护胃黏膜、促进胃肠蠕动等治疗方法。本院自2013年2月~2014年9月应用自拟中药汤剂治疗慢性浅表性胃炎患者，取得满意疗效，
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院收治的慢性浅表性胃炎患者 100例，随机分为观察组和对照组，每组50例。观察组中男32例，女18 例，年龄19～70岁，平均年龄（43 ±2.5）岁，病程 6～48个月，平均病程（30±0.5）个月。疾病分型均为气滞胃寒型：临床表现：胃部胀满不适15例，进食后加重9例，胸闷10 例，呃逆4 例，食欲减退3例，嗳气4例，恶心5例。对照组中男33例，女17例，年龄18～68岁，平均年龄（45 ±2.5）岁，病程8～46个月，平均病程（32 ±0.5）个月。临床表现：胃部胀满不适16例，进食后加重12例，胸闷8例，呃逆3例，食欲减退4例，嗳气5例，恶心2例。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面比较，，差异无统计学意义（P >0.05）。
1.2 治疗方法 对照组患者单纯地采用西药对症治疗，根据患者自身的实际症状采用奥美拉唑抑制患者胃酸的过分分泌，采用吗丁啉促进患者胃的蠕动，然后再根据患者自身的需要配合其他西药进行治疗。观察组患者在对照组治疗的基础上配合中药进行干预治疗，药物处方为：柴胡15g，香附18g，枳壳20g，白术15 g，党参12 g，半夏10 g，茯苓2 g，甘草10 g。如果有肝胃郁热、舌苔偏黄且伴随口臭的患者，加 5 g黄连；如果有舌苔白腻、胃络瘀阻的患者，加五灵脂5 g，蒲黄4 g；如果有大便溏泻，脾胃虚寒的患者，加干姜5 g，附子3 g。所有药物用水煎服，每日1剂，2组患者以 1个月为 1 个疗程，1个疗程结束以后观察患者的治疗效果。
1.3 疗效判定标准 根据《中药新药临床研究指导原则》中提出的疗效判定标准[2]（1）显效：患者临床症状消失，胃镜检查结果显示胃黏膜恢复正常或基本恢复正常；（2）有效：患者临床症状较治疗前有明显改善，能够恢复正常生活和工作，胃镜检查结果显示胃黏膜组织学改变显著改善；（3）无效：患者的临床症状和胃镜检查结果无显著改善或出现加重。总有效率=（痊愈 +显效 +有效）/总例数×100 %。
1.4统计学方法
所有数据采用 SPSS17.0 统计软件分析，计数资料以例数或百分比（%）表示，采用X2 检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组总有效率为 96%，对照组为80%；观察组痊愈率位48%，对照组为24%，观察组在这两方面明显优于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P <0.05）。见表1。两组给药后均没有明显的不良反应情况发生。
3讨论
慢性胃炎属于中医“胃痞”、“胃脘痛” 等病的范畴，其发病原因包括情志因素、外邪入侵、饮食不洁、脾胃虚弱等，此类疾病往往病势缠绵，难以治愈。此类病症无论证候虚实均以脾胃气虚、邪犯胃腑乃至胃失和降为根本病机，而且此类疾病存在本虚标实、实中夹虚等情况，以致病症经久不愈。西医治疗[3]多采用保护胃黏膜、减少胃酸分泌、促进胃肠蠕动、抑制幽门螺杆菌感染等对症治疗措施，但多以缓解症状为目的，只能修复黏膜，不能有效清除幽门螺杆菌，使得病情容易反复，久治不愈。“ 治病必求其本”，治疗以疏肝健脾，清化湿热、理气化淤为主要原则[4]。方中柴胡具有疏肝散解、益气健脾、调畅气机之功效；香附具有治疗胸闷郁滞、肝气胁痛之功效；党参具有益气健脾之功效，枳壳具有行气消痞、理脾导滞之功效；甘草具有益气扶正，调和药性。再配合西药对胃酸的抑制，便能够标本兼顾，取得更为有效的效果。
综上所述，采用中西药结合治疗的方法能够取得更加显著的效果，可以提高临床患者治疗的有效率，降低患者在治疗过程中的不良反应，减少并发症和复发率，更容易得到临床患者的接受和认可，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]郭方鹏.中西医结合治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效观察[J]．中国现代医生，2011，4（14）：362 － 363.
[2]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（试行）［M］.北京：中国医药科技出版社，2012：124.
[3] 倪海，汪龙德，郭乾乾，等．平胃胶囊联合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎疗效观察[J]．实用中医药杂 志，2014，30（3）：205-206.
[4]刘彬.自拟柴平汤治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效[J].医学理论与实践，2015，28（22）：3079.
论文作者:冯敏,张丽娟
论文发表刊物:《健康世界》2016年第15期
论文发表时间:2016/9/5
标签：患者论文; 疗效论文; 对照组论文; 浅表性胃炎论文; 病程论文; 统计学论文; 治疗慢性论文; 《健康世界》2016年第15期论文;