兰冬梅 宗绪章 刘梅玉
平度市中医医院 266700
【摘 要】目的：探讨分析消化内科患者恶心呕吐的临床病因以及治疗措施。方法：回顾分析90例在本院消化科2107年1月-2018年1月期间接收治疗的恶心呕吐患者的临床资料，总结患者出现恶心呕吐症状的病因，并提出对应的治疗措施。结果：90例恶心呕吐患者中，以反流性食管炎、胆结石、急性胰腺炎和急性胃肠炎为主要诱发病因，并且不按照医嘱用药也是非常重要的一个因素。结论：消化内科患者出现恶心呕吐症状是多种消化内科疾病导致的，医护人员要根据患者实际病情采取对应治疗对策进行治疗，为患者改善恶心呕吐等不良反应，提高患者预后、提升生活质量。
【关键词】消化内科；恶心呕吐；治疗措施
恶心呕吐是消化内科最为常见临床症状表现，由多种消化内科疾病导致。不同疾病发生在不同体质患者身上，症状表现程度也不尽相同。因此，极易造成漏诊和误诊现象。为进一步探讨恶心呕吐临床特征和致病原因，为临床诊断和治疗提供参考依据。笔者选择我院消化内科90例患者临床资料作为研究对象，并进行回顾，分析，.现报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
90例患者中，男47例，女43例，年龄 20-82 岁，平均（41.1±8.7）岁。其中，胃肠疾病56 例，胰腺疾病 16 例，胆道疾病 6 例，其他疾病 12 例。其中，有43 例患者在出现恶心、呕吐前有服药史。所有患者均出现不同程度的上腹不适以及恶心呕吐现象。
1.2方法
消化内科患者人院后.医护人员根据患者不同临床症状表现.对其采取不同检查措施.主要检验患者血常规、尿常规和大便常规.通过B超、CT、胃镜或X线等方法对患者恶心呕吐原因进行分析.总结症状成因和临床特点。
2、结果
90例患者中，产生恶心呕吐的原因中，反流性食管炎21例（23.33%）、急性胰腺炎15例（16.67%）、急性胃肠炎14例（15.56%），胃溃疡及十二指肠溃疡11例（12.22%），功能性消化不良9例（10.00%），急性阑尾炎12例13.33%），其它8例（8.87%）。详见表1。
3讨论
恶心呕吐是消化内科最为常见临床症状表现，由多种消化内科疾病导致不同疾病发生在不同体质患者身上.症状表现程度也不尽相同L-」恶I白呕吐可作为主要病症独立存在.也可作为某些原发病并发症出现因此.极易造成漏诊和误诊现象因患者在产生恶心感觉时.会不自觉想将胃部物质吐出来呕吐过程中.能将部分有害物质排出一定程度上是对机体的一种保护方法临床医学中.医师常将呕吐作为患者本能反应.但某些原发病引发呕吐情况要比正常呕吐严重很多研究发现.大部分患者是由于患有某类疾病而引起恶心和呕吐若患者呕吐次数过于频繁.就会产生脱水.患者体内电解质紊乱同时伴有低钾血症.血容量也会异常低下.给患者身体健康带来严重影响有些恶心呕吐症状患者也会合并出现其它不适感.如低血压、头晕头痛、腹部坠胀等若患者症状较轻.经过对症食疗后.会很快恢复健康、若患者恶心和呕吐症状长时间没能得到有效控制.不仅对身体健康无益.同时也会给原发病治疗带来一定难度。
现阶段消化内科患者临床诊断和治疗过程中，患者出现恶心和呕吐症状病因不够明确，需结合胃镜、X线等检测手段方能进行确认。发病时间、发病周期很难预测出来，发病年龄也未有明确规律。恶心和呕吐会给患者身体健康造成影响和制约。本研究中，90例患者中，产生恶心呕吐的原因中，反流性食管炎21例（23.33%）、急性胰腺炎15例（16.67%）、急性胃肠炎14例（15.56%），胃溃疡及十二指肠溃疡11例（12.22%），功能性消化不良9例（10.00%），急性阑尾炎12例13.33%），其它8例（8.87%）。
针对以上致病原因，对所有患者进行治疗过程中，则在综合分析其病因的基础上，按照患者实际的临床症状以及具体体征充分进行考虑，根据患者恶心呕吐的原因，采取针对性的治疗方式。下面就是详细的资料：（1）患者胃肠道炎症的患者：在恶心呕吐的影响因素中，胃肠道炎症占比最多。对于胃肠道炎症导致的恶心呕吐，先对患者进行抗生素治疗，盐酸左氧氟沙星片 100-200 mg，3 次 /d，同时进行补液治疗，以纠正患者机体水、电解质紊乱。（2）胃肠道痉挛患者：给予患者肌注山莨菪碱0.5mg，1 次 /d，以缓解患者胃部不适。（3）胃肠动力障碍患者：给予莫沙必利 5 mg，口服，3 次 /d。（4）患有胰腺、肝脏、胆道疾病的患者，采取胃肠减压、减少胰酶及胰液分泌以及保肝治疗的方式。（5）其他疾病患者：神经系统病变导致的恶心、呕吐患者，给予患者颅内降压、脱水等治疗；如果是心理原因导致的恶心呕吐，应当对患者进行心理疏导以及健康教育。
在消化内科患者恶心、呕吐的临床治疗中，明确病因再进行合理用药治疗，可以促进患者尽快康复。综上所述，恶心呕吐是消化内科的常见病症，临床研究表明，在患者的治疗过程中，必须要先对导致其恶心、呕吐的原因进行深入、全面的分析，然后再有针对性地实施治疗，这样可以使患者的临床治愈率得到很大程度的提升，使患者尽早出院，提高患者的生活质量，进而使临床治疗效果更理想。
参考文献：
[1]刘从茂.消化内科患者恶心呕吐临床分析及治疗方法研究 [J].世界最新医学信息文摘，2017，17（75）：31.
[2]唐春雨.浅议消化内科患者恶心呕吐的病因 [J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（23）：100.
论文作者:兰冬梅,宗绪章,刘梅玉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年2月第3期
论文发表时间:2018/7/9
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