程正波
（宜宾市筠连县人民医院 四川宜宾 645250）
【摘要】目的：对射干麻黄汤加减在慢性支气管炎患者中的治疗效果进行调查。方法：抽选74例慢性支气管炎患者，将所有患者平行随机分为观察组和对照组，每组37例，患者分别予以射干麻黄汤加减和常规西药进行治疗，调查患者治疗后病情康复状况，并将结果进行比较。结果：观察组患者临床控制人数为20例，对照组患者临床控制人数为13例，观察组患者病情缓解的15例，对照组患者病情缓解的14例，比较存在明显差异，P＜0.05。结论：射干麻黄汤加减在慢性支气管炎患者中具有更高的治疗价值。
【关键词】射干麻黄汤加减；慢性支气管炎；疗效
【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）09-0033-02
Study on the effect of sheganmahuang Decoction in the treatment of chronic bronchitis
【Abstract】Objective To investigate the therapeutic effect of modified Shegan Mahuang Decoction in chronic bronchitis patients. Methods Decimation in 74 cases of chronic bronchitis patients, all patients were randomly divided into observation group and control group, 37 cases in each group, were treated with modified Shegan Mahuang Decoction and conventional western medicine treatment, investigation after treatment in patients with disease rehabilitation status, and the results were compared. Results Observation of 20 cases of clinical control group of patients number, clinical control group of patients the number of 13 cases of control group, observation group patients in remission in 15 cases, control group patients in remission of 14 cases. Compared with the presence of significant difference, P < 0.05 Conclusion Sheganmahuang decoction has a higher value in the treatment of patients with chronic bronchitis.
【Key words】Sheganmahuang Decoction; Chronic bronchitis; Curative effect
慢性支气管炎是呼吸系统疾病，在临床中的发病率较高，患者多以咳嗽、咳痰为主要表现，本病病程长，患者疾病容易反复，严重影响患者的健康和生活。以往临床中多采用抗生素进行治疗，但随着抗生素耐药性不断升高，其在临床中的治疗效果也越来越不理想。有研究表示，射干麻黄汤加减在本病中具有较高的治疗价值，为进一步证实上述观点[1]，我院在2015年1月～2016年1月间抽选了74例慢性支气管炎患者作为研究对象，对射干麻黄汤加减在慢性支气管炎患者中的治疗效果进行调查。
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽选74例慢性支气管炎患者，将所有患者平行随机分为观察组和对照组，每组37例，所有患者均为2015年1月～2016年1月间入院治疗的人员。观察组患者年龄为27～51岁，患者平均年龄为（40.6±13.5）岁，男性18例，女性19例，患者病程平均为（5.3±2.7）个月；对照组患者年龄为27～51岁，患者平均年龄为（40.8±13.2）岁，男性19例，女性18例，患者病程平均为（5.4±2.6）个月，所有患者均存在咳嗽、咳痰表现，患者均排出肺结核、肺癌引发的咳嗽疾病，两组患者一般情况、病情比较无明显差异，P＞0.05。所有患者均知情且同意参与调查，本次研究通过医学伦理学会审批。
1.2 一般方法
1.2.1对照组：患者予以盐酸左氧氟沙星胶囊口服，0.2g/次，一日两次，喘息严重者配伍氨茶碱0.1g口服治疗，一日三次，两周为一个疗程，治疗两个疗程。
1.2.2观察组：患者予以射干麻黄汤加减治疗，方剂组成：射干10g；炙麻黄9g；紫菀15g；款冬花15g；干姜9g；杏仁10g；五味子10g；甘草3g；咳痰黏稠发黄者配伍黄芩、连翘各9g，桑白皮6g；咳痰少而粘者配伍沙参、麦冬各12g；川贝母9g；方剂取水煎服，早晚各一次，每次100ml，两周为一个疗程，治疗两个疗程。
1.3 观察指标
对患者治疗后咳嗽、咳痰表现进行调查，同时对患者肺部呼吸音、胸片进行检查，综合评估患者疗效。
1.4 评估指标
临床控制：患者治疗后咳嗽、咳痰表现消失，患者呼吸音正常，无啰音，胸片显示肺纹理正常；缓解：患者治疗后咳嗽、咳痰表现减轻，啰音减轻，胸部肺纹理轻度增粗；无效：患者治疗后咳嗽、咳痰表现无明显改善，患者肺部呼吸音无改善。评估有效率=临床控制率+缓解率。
1.5 数据统计
文中数据采用SPSS 17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，计量资料采用x-±s表示，资料采用t值检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
患者治疗效果比较：观察组患者临床控制人数为20例，对照组患者临床控制人数为13例，观察组患者病情缓解的15例，对照组患者病情缓解的14例，比较存在明显差异，P＜0.05（详见表）。
3.讨论
慢性支气管炎是最为常见的呼吸系统疾病，本病多为感染导致，患者免疫功能失调也是导致疾病发生的主要因素。本病在中医学中属于“咳嗽”、“喘症”范畴，疾病为本虚标实之证，与肺、脾、肾三脏有着密切的关系。本病虚损为功能失调，标实为痰浊瘀阻[2]。本病病势绵延，本病病久体虚，子盗母气、肺病及脾进而导致脾虚不能运化水谷，水液化生为痰，痰液渍于上焦导致并发。疾病遇冷更甚，因此，治疗当以温肺化痰、止咳平喘为主。
射干麻黄汤出自《金匮要略》，全方具有温肺化饮、化痰止咳的功效。方中麻黄、射干同为君药，麻黄具有宣肺平喘、利水、解表散寒的功效，射干具有清热解毒、利咽喉、消痰涎的功效；干姜具有温中散寒的功效，半夏具有燥湿化痰、降逆止呕的功效，两者同为臣药，能够辅助君药起到止咳平喘的功效[3-5]。紫菀、款冬花具有温肺化痰的功效，五味子具有收敛固涩、敛肺气的功效，杏仁具有止咳平喘的功效，甘草能够调和脾胃，同时能够缓和药性，我院同时根据患者不同的辨证对药物进行了相应的加减，使其根据有针对性。
在本次研究中显示：观察组患者临床控制人数为20例，对照组患者临床控制人数为13例，观察组患者病情缓解的15例，对照组患者病情缓解的14例，观察组患者治疗后病情改善结果明显好于对照组，其临床症状缓解程度也明显好于对照组。此结果证明了，射干麻黄汤加减在慢性支气管炎患者中的治疗效果非常理想，我院的调查结果与其他研究结果基本相同，因此进一步证明了射干麻黄汤加减在慢性支气管炎患者中的治疗效果非常理想。
总的来说，射干麻黄汤加减能够更好的控制患者疾病，促进患者病情康复，在慢性支气管炎患者中具有较高的治疗价值。
【参考文献】
[1]韦茂渊.射干麻黄汤加减治疗急性支气管炎80例疗效总结[J].中国民族民间医药,2013,17（08）:66.
[2]曾丽芳.射干麻黄汤加减治疗慢性支气管炎疗效观察[J]. 内蒙古中医药,2013,19（24）:13-14.
[3]黄河清，卢峰，陆顺意.加味玉屏风散对老年人慢性支气管炎急性发作期患者T淋巴细胞亚群的影响[J].中国中西医结合杂志.2004.24(2):109-111.
[4]李福章.射干麻黄汤加减治疗慢性支气管炎疗效观察[J]. 中国医药导报,2006,3（29）:136.
[5]叶旭霞,文国匡.射干麻黄汤治疗中老年慢性支气管炎78例[J]. 中国医药指南,2014,12（15）:279-280.
论文作者:程正波
论文发表刊物:《心理医生》2016年9期
论文发表时间:2016/8/12
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