南华大学附属第二医院 妇产科 湖南衡阳 421001
【摘 要】目的：探讨剖宫产术后疼痛应用循证优质护理的效果。方法：选取我院2015年6月-2016年5月期间收治的需行剖宫产分娩的138例产妇作为研究对象，随机将产妇均分为实验组及对照组，对照组实施常规护理，实验组实施循证优质护理，比较两组产妇术后疼痛缓解程度以及对护理工作的满意度。结果：护理后，实验组产妇剖宫产术后疼痛缓解程度明显优于对照组，组间数据差异显著，P<0.05，有统计学意义；实验组产妇对护理工作的总满意率（95.65%）明显高于对照组产妇对护理工作的总满意率（72.46%），组间数据差异显著，P<0.05，有统计学意义。结论：采用循证优质护理模式护理剖宫产产妇，其术后疼痛感明显减轻，产妇对护理工作的满意度明显提高，值得临床推广应用。
【关键词】循证优质护理；剖宫产；疼痛护理；疼痛评分；满意度
随着我国医学技术的不断发展，剖宫产手术的技术水平及安全性也不断提高，由于孕妇害怕疼痛等因素，剖宫产率也逐年升高[1]。虽然剖宫产的技术已比较成熟，但由于该术式属于侵入性操作，手术切口较大，在麻醉失效后，产妇常会出现比较明显的切口及子宫收缩等因素产生的疼痛，严重影响了产妇的生活质量[2]。本次研究中提出在围产期给予产妇实施循证优质护理，取得了非常满意的效果，现报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年6月-2016年6月期间收治的需行剖宫产分娩的138例产妇作为研究对象，随机将产妇均分为实验组及对照组，每组各69例，实验组产妇年龄介于21-39岁之间，平均年龄为（30.0±2.1）岁，孕期介于38-40周之间，平均孕期为（39.0±1.1）周，其中41例为初产妇，28例为经产妇；对照组产妇年龄介于22-39岁之间，平均年龄为（30.5±2.2）岁，孕期介于37-40周之间，平均孕期为（38.5±1.3）周，其中42例为初产妇，28例为经产妇。两组产妇的年龄、性别、孕期等一般资料比较未见显著差异，P>0.05，无统计学意义。
1.2方法
对照组实施常规护理，实验组实施循证优质护理。循证优质护理的具体内容如下。
1.2.1切口疼痛护理
麻醉失效后，多数产妇均会表现出不同程度的疼痛，护理人员应密切监测产妇的各项生命体征及一般状态，注意记录血压、呼吸、脉搏等数据，如有异常，及时给予对症处置。
1.2.2子宫收缩疼痛护理
分娩结束后，子宫有恢复的过程，加之术中缩宫素的应用，产妇常规因子宫强烈收缩产生疼痛，此时护理人员应积极主动与产妇沟通，讲解子宫收缩及引发疼痛的原因，告知产妇属于正常表现，但需注意观察出血情况，如出血量过大，应上报护理人员。可采用局部按摩产妇腹部方式，以缓解产妇疼痛，或协助产妇改变体位至半卧位，也有助于疼痛缓解[3]。
1.2.3饮食护理
术后产妇情况稳定后，可及早协助其下床活动，定时按摩腹部，以助于及早排气，并且能够恢复正常饮食，以高蛋白、营养丰富的食物为主，少进食辛辣、刺激、油腻的食物，嘱产妇产后42天复查。
1.3评价标准及观察指标
采用视觉模拟评分法（VAS）对产妇的疼痛程度进行评价，0分表示无痛，10分表示剧烈疼痛，从0-10分，随着分数的增加，疼痛程度也增加。根据所得评分，将产妇的疼痛程度分为三个等级，即轻微疼痛（1-3）、疼痛明显（4-6）、剧烈疼痛（7-10）。采用我院自拟满意度调查问卷调研产妇满意度，问卷为满分制，从0-100分，随着分数增加，产妇对护理工作满意度越高，根据问卷评分分值，将产妇的满意度分为三个等级，及非常满意、满意、不太满意。总满意率=（非常满意例数＋满意例数）/总例数×100%。
1.4统计学分析
本组研究采用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n/%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±标准差（ ）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组产妇剖宫产术后疼痛程度比较
护理后，实验组产妇剖宫产术后疼痛缓解程度明显优于对照组，组间数据差异显著，P<0.05，有统计学意义。见表1.
3.讨论
循证优质护理是在循证医学理念基础上衍生出的护理模式，近年来广泛应用与临床中，取得了较好的护理效果。循证优质护理以文献资料及临床实践作为参考依据，其具备可靠性、可追溯性及实用性较强的优势，通过临床护理问题的总结，寻求最佳的解决方案，在此基础上制定完善的护理流程，从而更好地服务于产妇[4]。
剖宫产术后疼痛属于临床普遍存在的问题，如未能有效缓解产妇疼痛，有可能影响产妇的身体恢复及胎儿的发育[5-6]。本次研究中采用循证优质护理模式护理产妇，通过心理、饮食、健康教育等方面的护理，产妇的疼痛程度明显减轻，产妇对护理工作的满意率提高到了95.65%明显高于采用常规护理72.46%的满意率。体现了循证优质护理在剖宫产术后疼痛的护理中具有一定的作用。
综上所述，采用循证优质护理模式护理术后疼痛的产妇，给予产妇密切监测生命体征及针对性疼痛护理，产妇的术后疼痛感明显减轻，产妇对护理工作的满意度明显提高，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]杨凤莲.循证护理对剖宫产术后感染及产妇生存质量的影响探究[J].中国实用医药，2015，10（36）：221-223.
[2]张玲.循证护理在剖宫产围手术期的应用价值分析[J].现代实用医学，2014，26（12）：1585-1587.
[3]黄淑平，陈丽芳，黄小花等.剖宫产产妇施行循证护理的价值评估及分析[J].中国当代医药，2016，23（20）：191-194，封3.
[4]农桂梅.循证护理在妊娠合并心力衰竭患者剖宫产围手术期护理的效果探析[J].医药前沿，2016，6（15）：309-310.
[5]李秀银，罗小杏，靳艳等.循证护理对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响[J].中国民族民间医药，2016，25（7）：118-119.
[6]朱秋霞.循证护理在剖宫产护理中的实施效果评价[J].中国医药指南，2016，14（8）：269-270.
论文作者:赵雪飞
论文发表刊物:《航空军医》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/22
标签：产妇论文; 疼痛论文; 实验组论文; 术后论文; 满意论文; 统计学论文; 满意度论文; 《航空军医》2017年第2期论文;