【中图分类号】Ｒ４７３．６【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－００７７－０２【摘要】目的研究不同敷料在慢性伤口治疗中的应用价值。方法选取我院在２０１２年１月至２０１５年１月间收治的８６例慢性伤口患者的临床资料，利用数字随机分组法原则，将患者分为观察组与对照组，每组各４３例病例。对照组给予生理盐水、油纱治疗，观察组采用蜂蜜敷料治疗，比较两组患者的伤口愈合优良率、伤口缩小、换药所需时间、伤口愈合面积。结果①观察组愈合情况优者２８例，愈合情况良好者１５例，总优良率为９７．６７％。对照组愈合情况优者１７例，愈合情况良好者１６例，总优良率为７６．７４％，前者优良率高于后者，对比具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。②观察组的伤口缩小、伤口愈合面积均高于对照组，换药所需时间短于对照组，两组对比有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论蜂蜜敷料在慢性伤口治疗中的应用效果更好，有利于提高临床疗效，缩短换药时间，促进患者伤口部位的愈合，值得临床推广应用。
【关键词】敷料慢性伤口应用效果所谓慢性伤口，就是指受到内外多种因素的影响，导致伤口无法正常修复，愈合延迟超过１个月，需通过外力，才可促使愈合的伤口。有资料表明，在外科住院病例中，慢性伤口患者所占比例在１．５％至３．０％之间［１］，患者慢性伤口类型主要表现为糖尿病足溃疡、压疮、创伤性溃疡等。据资料表明，蜂蜜敷料在慢性伤口治疗中应用效果较为显著［２］，本文主要分析不同敷料在慢性伤口治疗中的应用价值，选取我院收治的８６例病例进行研究，现作如下报道。
１资料与方法１．１一般资料以我院在２０１２年１月至２０１５年１月间收治的８６例慢性伤口患者为研究对象，利用数字随机分组法原则，将患者分为观察组与对照组，每组各４３例病例。对照组给予功能性敷料治疗，男性２５例，女性１８例，年龄在４２至７９岁间，平均年龄（５２．１８±４．３１）岁，其中糖尿病足溃疡１７例、压疮１０例、创伤性溃疡１６例。观察组采用蜂蜜敷料治疗，男性２６例，女性１７例，年龄在４１至７９岁间，平均年龄（５２．３３±４．２６）岁，其中糖尿病足溃疡１６例、压疮１１例、创伤性溃疡１６例。两组患者在一般资料上对比无显著差异，无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。１．２治疗方法对照组：给予功能性敷料治疗。利用藻酸盐银、清创胶、水胶体敷料对患者伤口给予处理，以标准湿性疗法为依据，处理患者患处。
观察组：采用蜂蜜敷料治疗。选取新鲜蜂蜜，将其置于γ射线下，采取灭菌措施，于３０ｍｉｎ后，将蜂蜜置于搪瓷盒内，把无菌砂条彻底浸透，制作为蜂蜜敷料。在应用敷料前，需利用生理盐水对伤口进行清洗，以患者伤口大小，将蜂蜜敷料敷于患处，敷料与伤口部位要保持良好接触，若敷料外部浸润面积大于５０％，则需更换敷料。１．３观察指标观察两组患者的伤口愈合优良率、伤口缩小、换药所需时间、伤口愈合面积。伤口愈合情况评价标准［３］：优：愈合面积超过５０％；良：愈合面积在３０％至５０％间；差：愈合面积未达到上述标准。１．４统计学方法收集慢性伤口患者的临床资料，数据资料利用统计软件（ＳＰＳＳ１６．０）分析，不同类型的数据资料采用不同检验方法，计数资料给利用Ｘ２检验表检验，计量资料利用ｔ检验表检验，表示形式为±标准差（ｘ±ｓ），Ｐ＜０．０５表明有统计学意义。２结果２．１患者的伤口愈合情况分析经研究得知，观察组愈合情况优者２８例，愈合情况良好者１５例，愈合情况较差者２例，总优良率为９７．６７％。对照组愈合情况优者１７例，愈合情况良好者１６例，愈合情况较差者１０例，总优良率为７６．７４％。与对照组相比，观察组的伤口愈合优良率更高，两组数据对比有显著差异，具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）
３讨论
目前，我国的慢性伤口患者数量逐渐增加，诱发慢性伤口产生的原因也非常复杂，该疾病治疗难度非常大，愈合能力因个人体质不同存在差异，因伤口愈合时间延迟超过１个月，对患者生活质量产生了较大影响，同时也使其家庭经济负担加重。慢性伤口发生的主要原因在于伤口感染，导致新生肉芽组织受损，患者的愈合情况与外部环境、心理状况、患者身体状况存在较大关联。
以往的纱布敷料治疗并未能够取得理想的效果，治疗存在较多的局限性，会导致患者疼痛增加，会伤口愈合速度也会产生一定影响。蜂蜜敷料可以为伤口愈合提供良好的条件，将坏死组织清除，为伤口提供营养，可预防伤口感染的发生，对伤口具有清洁作用。
蜂蜜酸性高环境可起到良好的杀菌效果，能将炎性水肿清除，可确保伤口湿润，将伤口脓液吸收，达到清创的目的。蜂蜜内包含葡萄糖氧化酶，与伤口渗出液可产生反应，会有过氧化氢产生，对伤口部位具有清洁作用，还可使蛋白酶激活，溶解正在坏死或者已经坏死的组织，对营养血管生成有促进作用，能够促进伤口部位的愈合［４］。通过本次研究发现，观察组采用蜂蜜敷料治疗后，患者的愈合情况优者２８例，愈合情况良好者１５例，总优良率高达９７．６７％，明显高于对照组，且患者的伤口缩小、伤口愈合面积均高于对照组，换药所需时间短于对照组。
综上所述，蜂蜜敷料在慢性伤口的治疗中能够取得理想的效果，可将伤口愈合率提升，对伤口愈合质量有着较好的促进效果，可有效促使换药时间缩短，且价格低廉，不会对患者造成严重不良反应，能够缓解患者的疼痛症状，临床用药有着较高的安全性，容易被患者接受，值得临床推广应用。
参考文献［１］刘海燕．不同敷料在慢性伤口治疗中的效果观察［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０１４（２３）：９４．９５．［２］郭春兰，邓红艳，屈红玲．不同银敷料在慢性伤口治疗中应用效果的对比研究［Ｊ］．护理研究，２０１５（１０）：１１７０．１１７５．［３］郭春兰，付向阳．不同敷料应用于慢性伤口治疗中的效果观察［Ｊ］．全科护理，２０１３（１４）：１２５３．１２５５．［４］叶增杰，伍柳红，邓宝贵等．银离子敷料用于治疗慢性伤口效果的Ｍｅｔａ分析［Ｊ］．护理学报，２０１４（１７）：５．９．
论文作者:卢菊女
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/8/14
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