马春燕
上海市中医药大学附属曙光医院 急诊科 201203，
摘要：目的：分析探讨急诊护理路径对急性心肌梗死患者抢救效果的影响。方法：选取我院2014年8月~2015年6月收治的急性心肌梗死患者84例作为研究对象，其中，42例患者给予传统护理，设为对照组；42例患者采用急诊护理，设为观察组，对比分析两组患者急诊停留时间、急救时间、住院时间以及复发率、并发症发生率。结果：两组患者心肌梗死复发率为2.4%、11.9%，并发症发生率为4.8%、16.7%，对照组复发率、并发症发生率明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。两组患者急诊停留时间为（9.43±2.36）min、（21.76±5.34）min，急救时间为（40.2±12.3）min、（57.5±14.2）min，对照组患者急诊停留时间、急救时间明显长于观察组（P<0.05），有统计学意义。结论：对急性心肌梗死患者采用急诊护理路径，有利于缩短检查时间、抢救时间以及住院时间，提高抢救成功率，改善患者预后，使其尽早恢复，值得临床推广。
关键词：急诊护理路径；急性心肌梗死；抢救效果
急性心肌梗死（AMI）是临床中常见的心血管疾病之一，常见于40岁以上的中老年患者，致病原因为心肌长时间缺血导致急性坏死，具有起病急、发展快、治疗难度大、并发症发生率与死亡率高的特点[1]。有研究表明，有效的护理措施能够缩短患者的救治时间，减轻患者痛苦。本次研究对我院42例AMI患者采用急诊护理路径，护理效果显著，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年8月~2015年6月收治的急性心肌梗死患者84例，均经心电图、冠状动脉造影等检查确诊，其中，42例患者给予传统护理，设为对照组，男24例，女18例，年龄45~74岁，平均年龄（57.8±3.5）岁，合并2型糖尿病13例，伴原发性高血压29例；另外42例患者采用急诊护理路径，设为观察组，男25例，女17例，年龄45~75岁，平均年龄（57.7±3.3）岁，合并2型糖尿病15例，伴原发性高血压27例，两组患者一般资料对比无统计学意义（P>0.05），有可比性。纳入标准：符合AMI诊断标准，无心力衰竭、肿瘤、肝肾功能异常等疾病，近期无手术史。
1.2护理方法
对照组：给予患者24h心电监护、吸氧，进行止痛、镇静治疗。
观察组：患者入院后，护理人员应在30s内对其病情进行评估与分析，迅速为其挂号、安排病房，使用绿色通道进行抢救，2s内给予吸氧，3s内测定血压、血氧，5s内建立静脉通道，10s内进行心电监测与血液样本采集。遵循医嘱给予患者硝酸甘油0.5mg舌下含服，必要时采取硝酸甘油静滴或使用吗啡止痛。抢救期间通知手术室做好手术准备，密切观察患者生命体征，一旦发现异常情况，立即通知医师并协助其进行紧急抢救。
1.3评价指标
观察对比两组患者急诊停留时间、急救时间、住院时间、复发率、并发症发生率。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件分析研究所得数据，计数资料用%表示，计量资料用平均值±标准差（ ±s）表示，采用x?或t检验，P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者急诊停留时间、急救时间及住院时间
观察组患者急诊停留时间、急救时间与住院时间均短于对照组（P<0.05），有统计学意义。
表1 两组患者急诊停留时间、急救时间及住院时间对比（ ±s）
3讨论
AMI发病原因为心肌缺血，临床症状包括胸痛、胸闷、心率不齐、急性循环功能障碍等，若不及时救治，极易导致患者致残或死亡[2]。近年来，由于AMI发病率不断上升，其临床诊治与护理的要求也不断提高，传统护理已无法满足患者要求。急诊护理是一种高效护理方法，在急救过程中，诊断与急救双线并行，能够有效缩短抢救时间，改善治疗情况。本次研究对我院42例AMI患者采用急诊护理路径，患者入院后，护理人员在最短时间内为其挂号、安排病房，并通过绿色通道护送患者，有效节省了救治时间。护理人员对患者病情进行详细记录与评估，有利于提高护理诊断工作的精确性，提高抢救效果[3]。研究结果显示，两组患者急诊停留时间分别为：观察组（9.43±2.36）min、对照组（21.76±5.34）min，急救时间为：观察组（40.2±12.3）min、对照组（57.5±14.2）min，观察组患者急诊停留时间、急救时间与住院时间均短于对照组（P<0.05），说明急诊护理路径的实施能够有效缩短患者急诊时间、急救时间与住院时间，提高抢救成功率。本次研究结果显示，两组患者心肌梗死复发率为观察组2.4%、对照组11.9%，并发症发生率为观察组4.8%、对照组16.7%，观察组复发率、并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），表明采用急诊护理路径，有利于降低患者疾病复发率与并发症发生率，改善患者预后。同时，急诊护理具有较强的针对性，可根据医生的首诊开展护理工作，有利于缓解患者的负面情绪，使其积极配合医务人员的诊治，护理人员可定期进行普及健康教育，提高患者对临床治疗的依从性[4]。
综上所述，急诊护理路径能够有效缩短救治时间，提高AMI患者生存率，避免疾病复发，减少并发症的发生率，促进患者康复，值得临床推广。
参考文献：
[1]阎爱欣.急性心肌梗死患者急诊抢救护理程序的应用[J].基层医学论坛，2014，14（S1）：158-159.
[2]王颖.急性心肌梗死患者实施急诊护理路径的效果分析[J].现代中西医结合杂志，2015，18（03）：325-326.
[3]樊莉.急救护理路径在抢救心肌梗死中的运用[J].世界最新医学信息文摘，2015，34：15（21）6-217.
[4]刘雪贞.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的作用观察[J].当代医学，2014，20（25）：111-112.
论文作者:马春燕
论文发表刊物:《健康世界》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/2/18
标签：患者论文; 急诊论文; 时间论文; 心肌梗死论文; 对照组论文; 路径论文; 并发症论文; 《健康世界》2015年20期供稿论文;