铁力市人民医院 黑龙江 铁力市 152500
【摘要】目的 探讨多潘立酮联合双歧三联活菌胶囊治疗小儿消化不良的临床效果。方法选择我院2016年9月至2017年9月收治的消化不良患儿112例，随机分为观察组和对照组两组，每组56例，对照组予以多潘立酮治疗，观察组在与对照组相同治疗的基础上联合双歧三联活菌胶囊治疗，比较两组的临床效果及临床症状改善时间。结果 观察组治疗有效率94.64%，显著优于对照组的51.79%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组腹痛、腹胀及恶心消除时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 多潘立酮联合双歧三联活菌胶囊可以显著提高小儿消化不良的临床效果，显著缓解患儿的临床症状，值得临床大力推广及应用。
【关键词】多潘立酮；双歧三联活菌胶囊；小儿消化不良；临床效果
Clinical Effect of Dupanlitazone Combined with Bifidotrichoderma Capsule in the Treatment of Children with Digestive dyspepsia
【 Summary】Abstract: Objective To investigate the clinical effect of dapanlitazone combined with bifidotrichoderma capsules in the treatment of children with dyspepsia. Methods 112 children with dyspepsia admitted to our hospital from September 2016 to September 2017 were randomly divided into two groups, the observation group and the control group, each group of 56 cases. The control group was treated with dopanlitazone, and the observation group was treated with the same treatment as the control group. The clinical effects of the two groups and the improvement time of clinical symptoms were compared. Results The effective rate was 94.64 %, which was significantly better than the control group 51.79 %, and the difference was statistically significant(P<0.05） The time of elimination of abdominal pain, abdominal distension and nausea in the observation group was significantly shorter than that of the control group, and the difference was statistically significant(P<0.05） Conclusion dapanlitazone combined with bifidotri active bacteria capsule can significantly improve the clinical effect of dyspepsia in children, and significantly relieve the clinical symptoms of children, which is worthy of clinical promotion and application.
[Keywords] topanlitazone; Bifidotri living bacteria capsules; Children with indigestion; Clinical effects
小儿消化不良为儿科常见病，患儿主要临床症状为不同程度的上腹痛、腹胀、嗳气、恶心和呕吐等，发病原因较复杂，目前尚无定论，可能和胃肠运动功能障碍、幽门螺杆菌感染、食品搭配不合理、胃酸分泌异常和精神心理因素等有关，同时，小儿本身消化系统发育不完全，外界刺激更易诱发小儿消化不良。笔者通过对该院收治的小儿消化不良患儿采用多潘立酮联合双歧三联活菌胶囊治疗，并将患儿的临床效果与同期单纯采用多潘立酮治疗的患儿进行了比较，临床效果较满意，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年9月至2017年9月收治的消化不良患儿112例，其中男性52例，女性60例，年龄3-11岁，平均年龄（5.9±1.2）岁；随机分为观察组和对照组两组，每组56例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 对照组饭前口服多潘立酮(西安杨森制药有限公司生产，国药准字 H10910003)5mg，3次/d；观察组在与对照组相同治疗的基础上联合双歧三联活菌胶囊(上海信谊药厂有限公司生产，国药准字 S10950032)口服治疗，年龄≥5岁以下患儿1粒/次，2次/d；年龄＜5岁者2粒/次，2次/d。两组均连续治疗4周。
1.3观察指标 比较两组的临床效果及临床症状改善时间。
1.4疗效标准 （1）显效：患儿临床症状如恶心呕吐、腹胀腹痛等明显改善或完全消失，食欲正常，与治疗前相比反胃或呕吐等症状发作次数减少不低于70%；（2）有效：患儿临床症状或体征有所改善，病情减轻，与治疗前相比反胃或呕吐等症状发作次数减少低于69%但超过30%；（3）无效：患儿临床症状基本无变化甚至加重。
1.5统计学方法 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果比较 如表1所示，观察组治疗有效率94.64%，显著优于对照组的51.79%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组治疗效果比较（例，%）
2.2两组临床症状改善时间比较 如表2所示，观察组腹痛、腹胀及恶心消除时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组临床症状改善情况比较（d）
3讨论
多潘立酮为临床治疗小儿消化不良主要药物，亦被称作吗丁啉，其属于促胃动力药，为多巴胺受体阻断药，可直接对胃肠壁起作用，不仅可将多巴胺突触胃肠壁后抑制胆碱能神经元作用阻断，增加食道下部括约肌张力，加快胃肠蠕动，促进胃排空，而且还能够对第四脑室化学感受器进行拮抗，进而有效止吐，还可改善腹胀腹痛及恶心等症状。该药可明显缓解30%-40%的功能性消化不良症状。因多潘立酮难以从血脑屏障中穿透，不会抑制中枢作用，故而用药后不良反应较少，有较高的安全性。但大量实践后发现，联合用药相较于单一用药效果更优[2]。因胃肠促动力药不能联用于胃酸抑制药物，为此本组联用多潘立酮与双歧三联活菌胶囊。双歧三联活菌胶囊为微生态调节剂，当前逐渐广泛应用于临床，其主要组成为肠球菌、双歧杆菌及乳酸杆菌三联活菌。其作用为对机体正常生理细菌予以补充，对肠道菌群平衡予以调节，且可联合其他厌氧菌将肠黏膜表面占据构建出生物学屏障，形成定植阻力后将条件致病菌及致病菌入侵与定植阻止。同时，该药物还可将肠道中致病菌清除与抑制，抑制肠源性毒素产生，加快消化机体营养物，将机体所需维生素合成，且形成大量醋酸与乳酸，肠道酸化后对G－杆菌如痢疾杆菌等起到抑制作用，将机体非特异性免疫反应增强，激活吞噬活性，进而增强机体抗病能力，临床多用于治疗便秘、急慢性腹泻、腹胀及消化不良等疾病。本研究通过对该院收治的小儿消化不良患儿采用多潘立酮联合双歧三联活菌胶囊治疗，并将患儿的临床效果与同期单纯采用多潘立酮治疗的患儿进行了比较，观察组治疗有效率94.64%，显著优于对照组的51.79%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组腹痛、腹胀及恶心消除时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）提示，多潘立酮联合双歧三联活菌胶囊可以显著提高小儿消化不良的临床效果，显著缓解患儿的临床症状。李玉霞，胡新房[3]通过观察100例消化不良患儿分别采用多潘立酮和多潘立酮联合双歧三联活菌胶囊治疗，经过比较发现，联合治疗组的临床效果更具显著性。其结果与本结果相似。
综上所述，多潘立酮联合双歧三联活菌胶囊可以显著提高小儿消化不良的临床效果，显著缓解患儿的临床症状，值得临床大力推广及应用。
参考文献
[1]左小丽.老年阑尾炎伴糖尿病患者手术护理体会[J].国际护理学杂志，2012，31（12）：2235-2237.
[2]左小丽.老年阑尾炎伴糖尿病患者手术护理体会[J].国际护理学杂志，2012，31（12）：2235-2237.
[3]李玉霞，胡新房.多潘立酮联合双歧三联活菌胶囊治疗小儿消化不良的效果分析[J].中国现代药物应用，2016，10（12）：141-142.
论文作者:王永兴
论文发表刊物:《中国研究型医院》2018年5卷3期
论文发表时间:2018/9/12
标签：患儿论文; 消化不良论文; 胶囊论文; 小儿论文; 效果论文; 统计学论文; 症状论文; 《中国研究型医院》2018年5卷3期论文;