（昆明医科大学第一附属医院；云南昆明650000）
【摘 要】目的：探究心理护理联合健康指导在晚期卵巢癌化疗患者中的应用效果。方法：现随机选取2017年12月-2018年12月来我院就诊的32例晚期卵巢癌患者作为研究对象，对患者在常规护理的基础上增加心理护理联合健康指导进行护理。结果：护理后患者焦虑和抑郁评分明显要低于护理前，且组间数据差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：对晚期卵巢癌患者采用心理护理联合健康指导能在临床上减轻患者的负面心理，有效的提高生命状态，值得临床推广。
【关键词】心理护理；健康指导；晚期卵巢癌
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2019）02-0022-01
卵巢癌做为女性生殖系统三大恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫癌和子宫子癌。由于特殊的生理位置和无明显病症等原因，卵巢癌常常一经发现就诊断为晚期病症。由于化疗在晚期卵巢癌的治疗中占据了主导地位。病症的诊断和化疗过程中产生的毒副反应让大多数患者产生了极大的负面心理。为此，本研究选取我院2017年12月-2018年12月间收治的32例卵巢癌晚期患者作为研究样本，这些患者接受基础常规护理并增加心理护理联合健康指导进行护理，观察其临床治疗效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
现随机选取2017年12月-2018年12月在我院接受诊治的32例晚期卵巢癌患者作为研究对象，患者年龄38-67岁，平均（52.5±2.3）岁，本次研究通过了医院伦理委员会的审核和同意，且患者均知情并签署了知情同意书。
1.2方法
32例患者全部给予基础常规护理，对患者进行饮食、用药、功能锻炼的干预。同时增加心理护理联合健康指导。
1.2.1基础护理
基础护理是保证患者临床治疗的根本，包括病情观察，用药护理等。病情观察包括治疗期间观察患者体温，体温升高预示有感染的可能。观察患者有无牙龈出血、鼻出血等症状；观察患者无有胃肠道反应；有无肾脏损伤状况；探查皮肤反应，察看是否产生神经系统副作用。用药护理时要做到药品现配现用；化疗前要向病人说明给药方法和药品可能产生的副作用，提醒患者治疗前后2小时禁止进餐，治疗期间少食多餐，以减轻胃肠道的毒性反应。用药后要注意观察，以避免化疗药物外渗。
1.2.2心理护理
治疗前，亲切与患者沟通，为病患细致介绍其病情，不夸大、不隐藏病情。让病患正确的认识到疾病，笑容亲切、言语轻柔的态度能缓解患者的心理压力。耐心回答患者所提出的问题，向患者分享国内外治疗成功案例，以提升患者对治疗效果的信心，改变患者对于晚期癌症无法治疗的传统观念，以提高其治疗的配合度[1]。同时通过对家属的知识宣导，使其家庭给予患者温暖和支持，对治疗所产生的后果做好心理建设。
化疗过程中保持治疗环境的舒适度，同时医护人员的细心与关心会让患者产生安全感。要求家属注意陪伴时的护理，以减少交叉感染的可能。护理人员按规定严密监控患者和病情，随时应对突发情况，让患者安心，减少焦虑情绪[2]。建议患者家属的护理和陪伴时间集中在白日，以保证患者的睡眠时间和质量。
化疗后，对患者的生活表示关注，时时倾听患者的反应诉求，在与患者交流时注意仪表，保持亲切温和的微笑，适当的宽慰患者，以帮助其坚定治疗成功的信心。适当的为患者提供情绪排解的引导，接受患者的唠叨、牢骚、抱怨甚至是适当的哭泣，给予患者有针对性的安慰和鼓励，释放患者所产生的负面情绪，以免影响治疗效果。过度的不良情绪会让患者从心理上抵触治疗，也会导致身体免疫功能下降，所以护理人员要及时的对患者进行情绪疏导，使患者放松心情，心态平和，有利于恢复身体。
1.2.3健康指导
让患者了解疾病护理的相关知识，为避免患者因病痛和化疗的不良反应而导致患者过于虚弱，卵巢癌化疗后的饮食应按每天机体的需要供给，尽量少食多餐，最好是高蛋白、高维生素、高热量，合理搭配各种营养物质，搭配蔬菜水果均衡营养。指导患者进行适当的体育锻炼，提高患者的机体免疫力，对出院的患者及其家属进行疾病健康教育，并将家居护理的方式传授给患者，以提高其康复指数。指导患者重新融入社会生活，避免患病后入院治疗脱离社会生活致使患者产生脱节感，对自身的存在感有所偏差，产生焦虑和抑郁。
1.2.4疗效观察
抑郁评分采用汉密顿抑郁量表(HAMD)进行评定，总计24项，总分低于8分代表没有抑郁发生，8-19分之间为轻度抑郁，20-34分代表中度抑郁，高于35分代表为重度抑郁。焦虑评分采用汉密顿焦虑量表(HAMA)进行评定，0-6分代表没有焦虑，7-20分为轻度焦虑，21-28分中度焦虑，高于29分则为重度焦虑。
1.3统计学方法
对于本次调查中的数据将使用SPSS22.0统计学软件包予以处理，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用()描述，组间经t和x2检验，当差异在P<0.05时，说明存在临床可比意义。
2结果
32例患者化疗后焦虑、抑郁、恐惧等负面心理情绪明显减少，化疗产用的副作用发生率显著降低，化疗前后体重变化不大。护理前后患者的焦虑和抑郁评分差异不存在统计学意义，（P＞0.05），护理后患者的焦虑和抑郁评分明显要低于护理前，且组间数据差异明显，存在统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
癌症作为治愈率低死亡率高的一种常见疾病，一经确诊带给患者的病痛和心理压力是强大的。心理护理联合健康指导是近些年临床上比较常用的新型的护理方式，尤其对癌症晚期患者的效果比较理想[3]。化疗治疗卵巢癌虽然有很好的效果，但在治疗过程中容易出现副作用，加上癌症晚期的诊断让多数患者的心理压力与病理反应让病患苦不堪言。治疗期间为病患提供舒适的环境，保持良好的治疗氛围。采用心理护理让医护人员更加贴近患者，使患者产生安全感，充分信任医护人员和治疗方案，减轻了焦虑、抑郁、恐惧等负面心理情绪；对患者及家属进行健康指导，使患者清楚、正确的认识到自己的病情，能积极配合治疗[4]。并且在治疗后的护理上给予正确的指导，从饮食、康复运动、家庭护理等方面让患者正解的配合治疗，显著减轻了不良反应，从而加强治疗效果。研究期间无一人因心理压力和毒副作用放弃治疗或抗拒治疗。综上，采用心理护理联合健康指导在晚期卵巢癌的临床治疗中，其效果显著，值得推广。
参考文献
[1]蓝素纯,谢丽琴,黄彩红,郑丽聪.心理护理联合健康指导在晚期卵巢癌化疗患者中的应用效果[J].中国当代医药,2017,24(28):183-185,189.
[2]全晋，孙贵银，肖何，等。热疗联合化疗在晚期卵巢癌合并腹腔积液患者中的应用价值[J].检验医学与临床，2018，15（14）：2099－2102+2107.
[3]王波.整体护理模式在晚期卵巢癌化疗中的应用效果观察[J].中国医药指南，2016，14（28）：239－240.
[4]葛淑芹.整体护理模式在晚期卵巢癌化疗中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（21）：4207－4210.
论文作者:保金涛
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年2月2期
论文发表时间:2019/5/15
标签：患者论文; 晚期论文; 卵巢癌论文; 心理论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 健康论文; 《中国医学人文》2019年2月2期论文;