江苏省南京市浦口医院妇产科 210031
摘要：目的：探讨产房助产士对产后出血的预防和护理方法及临床效果。方法：选取2016年1月至2017年1月我院收治的临产产妇60例，随机均分成观察组和对照组两组，每组有患者30例，所接受的护理措施分别为产房助产士护理及常规护理，对两组患者的产后出血情况进行观察比较。结果：观察组患者在产后出血率及护理满意度的比较结果上均明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：对产房助产士护理可有效预防产后出血，促进产妇产后恢复，保证产妇生命安全，临床应加以重视并推广。
关键词：产房助产士；产后出血；预防；护理
产后出血是指在产后24h内产妇出血量在500ml以上，是产妇分娩期间的严重不良并发症。产妇发生产后出血时，如不及时进行止血处理，产妇生命将受到极大威胁。故在围产期，医务人员应做好产后出血的预防护理工作，以保证产妇生命安全[1]。为了研究产房助产士对产后出血的预防和护理方法及临床效果，本文特对60例产妇进行了分娩相关的研究分析，得到如下结论：
1资料与方法
1.1一般资料
资料选取于2016年1月至2017年1月我院收治的临产产妇60例，随机分为两组，观察组30例产妇，年龄最小22岁，年龄最大32岁，平均（26.13±3.1）岁；对照组30例，年龄最小20岁，年龄最大38岁，平均（28.02±3.5）岁。全部产妇经产检均为足月单胎产妇，产次（1-3）次。两组产妇在年龄、孕次等一般资料上存在的差异不显著（P>0.05），对比结果有意义。
1.2护理措施
对照组实施常规护理，观察组实施产房助产士护理，具体措施如下：
1.2.1产后出血的预防：（1）健康教育：助产士定期进行分娩相关的健康教育，提高产妇自我监测及保护能力，孕期尤其注意按时做产检，以保证早期发现可能导致产后出血的诱发因素，早期消除不良因素，保证产程顺利进行。高危及高龄产妇，还应进行跟踪管理。告知产妇保证充足的休息和睡眠，切忌暴饮暴食、过度劳累[2]。（2）产程护理：第一产程时，密切监测产妇的产程进展、宫缩等情况，有无发生滞产，详细记录各项数据，一旦发生异常，立即采取措施进行针对性处理。第二产程需密切关注胎心变化，避免急产，以防损伤阴道。第三产程及时促进胎盘娩出，禁止过度牵拉子宫，胎盘娩出后，检查其完整度，一旦发现软产道损伤，应立即进行伤口缝合。（3）产程结束后，助产士需密切监测产妇各项基础生命体征，宫缩及产后出血情况，指导产妇尽早开奶，刺激子宫收缩，降低产后出血发生率[3]。
1.2.2产后出血的护理：（1）一旦出现产后出血，立即进行止血治疗，尽快找出导致出血的原因，针对问题进行针对性的止血操作。（2）针对具体的出血原因制定止血方案，如为宫缩乏力导致的出血，需按摩产妇子宫，促进宫缩，排出血块，遵医嘱肌内注射或静脉滴注缩宫素。如产妇存在凝血功能障碍，需同时输血输液，预防休克。（3）产后将产妇安置在清洁干燥的房间，光线充足，温度适宜，保障产妇的生活环境温馨舒适。做好产妇的心理护理和产后的健康指导，保证产妇保持心情舒畅，嘱其多进富含营养的食物，以促进体力恢复[4]。
1.3观察项目和指标
（1）观察比较两组产妇产后出血发生时间及发生率。（2）护理满意度评价标准：根据医院自制的护理满意度百分调查问卷，嘱患者根据自身主观感受进行不记名填写，根据得分将其分为满意，部分满意及不满意三个梯度，统计每一梯度人数所占比例。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0软件进行统计学分析。
2结果
2.1 两组产后出血各项指标比较
经过不同方法的护理，观察组产妇在产后出血时间及出血率的比较结果上均显著优于对照组，P<0.05，有统计学意义，具体见表1.
3.讨论
导致产妇发生产后出血的原因主要是因为产后的子宫收缩乏力，滞产、较重的负面情绪、产程延长等因素均可导致产后宫缩乏力。产妇发生产后出血的时间在产后2h，故在此期间，助产士应做好产后出血的预防工作。产妇分娩期间，助产士需积极实施各项护理措施，通过“一对一”的方式对产妇进行助产护理。第一产程的护理重点在于做好心理护理，增强产妇对于顺利完成分娩的信心，如在此时发生产程延长等异常情况，需立即告知主治医生进行对症处理。第二产程的护理重点在于教会产妇正确运用腹压，遵医嘱应用缩宫素。第三产程分娩结束后，需检查胎盘情况，如有残留，需立即进行清宫处理。产后根据产妇阴道流血情况判断其是否发生了弥散性血管内凝血。产后加强基础护理，积极预防产妇发生产后休克。指导产后尽早自主排尿，减轻子宫受到的压力，如出现排尿困难，可进行导尿[5]。
综上所述：对产房助产士护理可有效预防产后出血，促进产妇产后恢复，保证产妇生命安全，临床应加以重视并推广。
参考文献：
[1]曾娟，胡春柳，钟慧梅等.预见性护理干预对预防产后出血的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，（24）：97-98。
[2]贠蕾.产房助产士对产后出血的预防和护理[J].养生保健指南，2017，（1）：86.
[3]曹彬.产房助产士对产后出血的预防以及护理方法研究[J].当代护士（上旬刊），2016，（10）：91-92，93.
[4]廖琴翅.产房助产士对产后出血的预防和护理观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（2）：141-142.
[5]杨杰.产房助产士对产后出血的预防及护理措施总结[J].基层医学论坛，2017，21（21）：2856-2857.
论文作者:邹文璐
论文发表刊物:《健康世界》2017年17期
论文发表时间:2017/10/18
标签：产妇论文; 产后论文; 助产士论文; 产房论文; 两组论文; 发生论文; 子宫论文; 《健康世界》2017年17期论文;