湖南省永州市中心医院 425000
【摘 要】目的：评价精细化护理干预对中晚期异常妊娠引产患者的影响。方法：选取我院2015年8月到2018年4月收治的中晚期异常妊娠引产患者80例，采用抽签法的分组形式将其平均分为实验组与对照组，每组各40例。对照组行常规护理法，实验组行精细化护理干预法，对比两组产后不良情绪发生率与护理满意度。结果：经抑郁与焦虑自评量表评价，对照组不良情绪发生率高于实验组，组间比较存在显著差异性（p<0.05）。经临床调查，实验组护理满意度与对照组相较偏高，组间比较存在显著差异性（p<0.05）。结论：在中晚期异常妊娠引产临床护理的过程中，采用精细化护理干预法，能够帮助患者减少抑郁情绪，降低焦虑程度，提升护理依从性，值得推广。
【关键词】精细化护理干预；中晚期异常妊娠；引产
通常情况下，中晚期异常妊娠需要进行引产治疗，然而，常规护理方式在应用过程中，只能指导患者正确服用药物，养成良好饮食与活动习惯，未能起到心理方面的干预作用，难以帮助患者提升治疗依从性。因此，在临床护理的过程中需要探索精细化的干预模式，从细节入手解决心理问题与护理问题。针对于此，下文分析我院2015年8月到2018年4月收治的80例中晚期异常妊娠引产患者，评价精细化护理干预在其中的应用效果。
1 基本资料与方法
1.1基本资料
在2015年8月到2016年8月我院共收治80例中晚期异常妊娠引产患者，将其作为本次的研究对象，通过抽签法的分组形式对80例患者分组，均分为实验组与对照组，每组各40例。其中，对照组最大年龄43岁，最小年龄24岁，中位年龄（28.2±1.3）岁，中位孕期（27.6±1.3）周。实验组最大年龄42岁，最小年龄23岁，中位年龄（28.3±1.4）岁，中位孕期（27.5±1.4）周。
纳入标准：经检查符合中晚期异常妊娠引产诊断标准；患者的年龄均在45周岁之内；对本次研究知情并签署了参与研究的同意书。
排除标准：子宫肌瘤；精神异常；肝脏功能异常；对本次研究持有反对意见。
两组孕期、年龄等指标分析，予以SPSS19.0处理，差异性不形成（P>0.05）。
1.2 方法
对照组行常规护理法，护理工作人员结合临床症状与医嘱指导患者正确服药，杜绝擅自增加或是减少药物剂量，并动态观察各项体征指标，了解临床表现，如若出现异常状况，应针对性的开展处理工作。在手术之前做好准备工作，手术过程中监测体征指标，手术之后进行饮食方面的指导。
实验组在此基础上行精细化护理干预法，注意保护患者的个人隐私，并以温柔的语气与态度相互交流，耐心解答患者及其家属提出的问题，并通过心理方面的指导，提升患者配合积极性。在手术之前应讲解引产手术知识与治疗意义，减少患者的恐惧心理，提供成功手术案例，提高治疗依从性[1]。如若患者担心引产手术对胎儿造成影响，护理工作人员应进一步为其细化讲解引产手术步骤与效果，使其了解预后与注意事项，减少恐惧情绪。在手术过程中需要动态观察体温指标、出血量指标等，了解宫缩是否会为患者带来疼痛感，并握住患者的双手，指导其正确呼吸，放松身心，在相互交流的情况下分散注意力，以此促进顺利进行引产手术。在手术之后需要指导患者正确进行子宫按摩，掌握按摩手法，并倾听主诉，观察临床症状。在出院当天需要宣传教育避孕方法以及预防异常妊娠的手段，要求患者多食用含有维生素的新鲜水果与蔬菜，增加蛋白质与纤维摄入量，加快康复速度[2]。
1.3 判定标准
①采用抑郁与焦虑自评量表的方法，评价不良情绪，每项总分均为60分，分数越高证明不良情绪越多。②采用问卷调查法评价护理满意度，总分为80分，得分60-80分判定为很满意，得分40-60分判定为一般满意，得分39分以下判定为不满意，本次研究中的护理满意度，主要采用很满意+一般满意的形式计算。
1.4 统计学分析
本研究采用SPSS 19.0软件进行数据统计和分析，计量资料符合正态分布，表示为平均数±标准差，组间比较采用t检验。计数资料表示为率，组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 不良情绪评分
对比两组不良情绪评分，实验组抑郁评分（43.2±2.2）分，焦虑评分（44.5±2.2）分。对照组抑郁评分（57.1±1.1）分，焦虑评分（58.2±1.3）分。对照组高于实验组，两组数据比较存在统计学意义（p<0.05）。详见表1。
表1 两组不良情绪评分对比（±s）
3 讨论
引产属于中晚期异常妊娠临床治疗的主要方式，近年来应用率逐渐提升，取得了良好成效。但是，在引产过程中，常规护理方式的应用难以满足目前的护理要求，无法提升护理满意度，患者的焦虑与抑郁等不良心理问题发生率较高[3]。因此，在护理工作中，应探索最佳的干预形式，遵循精细化的工作原则，从细节方面为患者提供高质量护理服务。通常情况下，异常妊娠患者对引产手术效果与对胎儿的影响较为担心，很容易出现焦虑情绪，甚至严重恐惧，不利于治疗，因此，护理工作人员应通过精细化干预方式，为患者讲解引产的具体流程与预后影响[4]。
上文研究中分析了中晚期异常妊娠引产中精细化护理干预的应用，实验组护理满意度与对照组相较明显偏高，组间对比呈现为p<0.05的差异性。对照组的抑郁评分指标与焦虑评分指标高于对照组，组间比较存在显著差异性（p<0.05）。护理工作人员在采用精细化干预方式的过程中，应根据临床症状从手术之前、手术过程中到手术之后的细节进行疏导，改进护理工作方法，注重保护患者隐私，并开展心理方面、饮食方面的指导工作[5]。
综上所述，在中晚期异常妊娠引产护理的过程中，采用精细化护理干预手段，能够帮助患者养成良好的饮食习惯，减少焦虑问题与抑郁问题，加大健康知识的宣传教育力度，并提供成功治疗的案例，以此提升患者参与治疗的积极性与自信心[6]。
参考文献：
[1]李葵章.精细化护理干预对中晚期异常妊娠引产患者的影响分析[J].中外医学研究,2018(16):91-92.
[2]马金萍.精细化护理干预配合心理护理在中晚期异常妊娠引产患者护理中的应用价值[J].特别健康,2018(19):141.
[3]刘芳.精细化护理配合心理护理对中晚期异常妊娠产妇的引产价值体会[J].中外女性健康研究,2017(16):1-2.
[4]高俊娥.精细化护理干预配合心理护理在中晚期异常妊娠引产患者中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2017(3):104,106.
[5]陆梦.中晚期异常妊娠引产患者的心理特点分析及护理方法[J].实用临床护理学电子杂志,2018(20):75.
[6]张静.中晚期异常妊娠引产患者的心理特点及护理方式分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2016(9):191,193.
论文作者:曾晓芳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/20
标签：患者论文; 晚期论文; 异常论文; 实验组论文; 精细化论文; 手术论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2018年第9期论文;