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哮喘这种较为危急的疾病，在小儿阶段也是比较常见的，除了比较典型的由于过敏而导致的哮喘之外，多数的婴儿患有哮喘都是由于感染所诱发的，这种情况就属于内源性哮喘。有一些小儿在患有哮喘之后，表现出来喘息的症状，而有一些小儿则表现出反复的干咳。不同的小儿针对哮喘这种疾病所表现出来的临床症状是不一样的，家长i该要在日常生活当中密切观察，如果发现孩子有相应的一些异常表现，应该要尽快到医院去明确诊断，针对病情进行合理的用药防治，这样才能够保证孩子的健康安全成长。
我们在针对小儿哮喘进行治疗的时候，所选择的用药和治疗方式都是与成人有所区别的，这是由于小儿的生理特性不同于成人所导致的。小儿由于自身生理的特点而导致其对于药物的吸收、分布、转化和排泄都有一定的特殊性。所以如果我们要想在确保用药安全合理的同时还能确保药物的有效性，就应该要对于药物使用的剂量严加把控。否则很有可能在使用药物对于哮喘疾病进行治疗的时候，要么就是由于药物使用剂量不足而导致没有任何治疗效果，或者是由于药物使用剂量过大而引发相应的毒副反应，出现安全事故。
本篇文章对于治疗小儿哮喘的常用药物进行总结和归纳，给相关的医学人员或者是哮喘患儿家长一定的参考价值。
1糖皮质激素
对于小儿哮喘使用药物有简单了解的家长都应该知道，糖皮质激素是治疗小儿哮喘的首选用药。糖皮质激素这种药物具有抗过敏、抗炎症、降低支气管粘膜高反应性等一系列的药理作用，而且它的适用范围很广，针对于各年龄段出现小儿哮喘疾病的患者，都可以进行有效的哮喘治疗。我们在进行糖皮质激素药物使用的时候，主要会采取三种不同的给药途径来进行用药，分别是口服、静滴和吸入。
一般口服这种方式都是针对急性期的小儿患者进行使用的，而且一般只会短期用药，不会长期使用，常用的药物就有强的松。糖皮质激素如果采取口服的方式，那么每天总量是口服1~2毫克，分为2~3次，分次服下。
如果某些小儿患者的哮喘已经进入了较为严重的发作阶段，而且是急性的，一般就会采取静滴的方式使用糖皮质激素来治疗，常用的有氢化可的松及地塞米松。这两种药物在使用的时候都要根据小儿的体重来进行计算，制定药物的使用剂量，氢化可的松按照每千克体重使用5~10毫克计算，地塞米松按照每千克体重使用0.25~0.75毫克计算。一般静滴使用糖皮质激素的时间间隔是6~8小时。
如果部分两岁以上的小儿哮喘患者出现反复的哮喘发作的现象，就要采取吸入的方式使用糖皮质激素来进行治疗，常用的吸附剂为倍氯米松气雾剂。每次在使用的时候，大约剂量控制在50~100微克，每天吸入2~3次即可。
2β2受体兴奋剂
β2受体兴奋剂也是较为常用的一种小儿哮喘用药，它可以使得患儿的支气管平滑肌松弛下来，抑制过敏介质的释放，从而增强纤毛的运动。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆这种药物不仅可以用于小儿哮喘患者的治疗，同时对于小儿哮喘还有一定的预防作用，我们日常会通过口服和吸入这两种方式进行给药。
较常用的受体兴奋剂为舒喘灵，舒喘灵分为普通的口服片和控释剂，但都是采取口服的方式给药的。如果是普通的口服片，那么按照体重每千克0.1毫克计算，每天服用三次即可，如果是学龄前的儿童，那么每次是两毫克，每天给三次。控释片进行口服的话，它的有效治疗时间可以持续12个小时，所以3~12岁的小儿哮喘患者一般每次服用4毫克就可以了，每天服用两次。
舒喘灵还可以制成气雾剂，这种制剂的药品就采取吸入的方式进行给药，每次使用100~200微克，每天吸入三次。
3茶碱类
茶碱类的小儿哮喘用药是一种较为传统的平喘药，它也可以使得患者的支气管平滑肌松弛，从而减少过敏介质的释放。它与受体兴奋剂不同，主要是采取口服和静滴这两种方式进行用药。
一般我们通过口服服用的茶碱类药物，常用就是氨茶碱，同样也会有普通的口服片和控释片的区别。一般口服类的哮喘用药都是要按照小儿的体重来进行用药剂量的计算。普通的口服片每千克体重服用4~5毫克，每6~8小时服用一次，即一天24小时服用3~4次。如果是口服控释片的话，那么每千克体重服用8~10毫克，每天服用两次。
一般当小儿患者的症状比较严重，属于重症哮喘的范围，才会采用静滴的方式用茶碱类药物进行哮喘治疗。通常都是用氨茶碱进行静滴，每次使用4~5毫克，一定要缓慢的滴入，每次静滴的时间不得少于30分钟，间隔6~8小时之后就可以重复进行静滴操作。
4抗组织胺类药物
抗组织胺类药物在用药的时候能够抑制肥大细胞释放组织胺，并且稳定住肥大细胞膜，从而减少过敏性哮喘发作的次数以及缩短哮喘持续的时间。这种药物在使用的时候是能够起到预防性的治疗效果的，所以比较适合伴有过敏性鼻炎、湿疹的哮喘儿童进行用药治疗，比较常用的抗组织胺类药物有酮替芬。
抗组织胺类药物在使用的时候要根据患儿的年龄进行区分，如果是较为年幼的小儿患者，就应该要通过口服的方式进行给药，每次给药0.5毫克。如果是年纪稍长的小儿患者就可以每日给药两次，连续给药两至六周，服用的时间越长，一般疗效会越好。
5色甘酸钠
色甘酸钠也是可以选择性的抑制过敏介质释放的。这种药物在治疗外源性哮喘的时候是最为有效的，但是同样也可以用于内源性哮喘患者，它可以起到预防和治疗的双重作用。如果是学龄前的儿童想要长期使用药物治疗哮喘，建议选择此种药物。这种药物都是采用吸入的方式进行给药，每次给药20毫克，每天要使用药物3~4次，大约要使用药物一个月左右之后才会起效。在见到药效之后，可以改为每天使用两次，长期吸入都能够取得较好的治疗效果。
6异丙阿托品
异丙阿托品是阿托品的一种衍生物，它对于支气管平滑肌有高度选择的升值作用，而且能够产生较为显著的支气管扩张作用，对于哮喘急性期的小儿患者来说是非常好的用药选择。同样它也是采用吸入的方式进行给药，所以应该要选择气雾剂，每次使用40微克，每天要使用4~6次，使用次数相较于其他药物是稍多一些的。在使用这种药物的时候，一定要注意不能够使用过量，对于年纪较小的小儿哮喘患者应该要谨慎使用。其次在用药之前还要进行一项简单的计算，要按照千克体重乘以每天每千克体重所需的药量计算出小儿的用药总量。在用药之前一定要严格按照此项计算公式进行用药量的计算，否则很容易导致用药量超出。
论文作者:王春艳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第12期
论文发表时间:2020/1/3
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