（陕西延安市甘泉县医院外科 陕西延安 716100）
【摘要】目的：分析优质护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法：选取我院就诊的180例行腹腔镜胆囊切除术患者，随机分为观察组（常规护理+优质护理）和对照组（常规护理）各90例。对比两组的临床效果。结果：两组护理前SAS评分和SDS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组护理后SAS评分和SDS评分低于护理前（P<0.05），且观察组SAS评分和SDS评分低于对照组（P<0.05）。观察组术中出血量、肛门排气时间、进食时间、下床活动时间和术后住院时间均显著少于对照组（P<0.05）。结论：优质护理应用于腹腔镜胆囊切除术可改善患者焦虑、抑郁情绪，促进患者快速康复，值得临床推广。
【关键词】腹腔镜胆囊切除术；优质护理；效果
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）19-0238-02
腹腔镜胆囊切除术目前已成为胆石症、胆囊炎、胆囊息肉治疗的常用手术方法[1]。但腹腔镜胆囊切除术本身会对身体造成一定的创伤，再加上患者对手术存在恐惧、焦虑等负性情绪，并且术后部分患者易出现恶心、呕吐等不良反应，在给患者带来痛苦的同时，影响治疗效果[2]。因此有效的临床护理对患者的康复具有积极作用。优质护理是临床上常用的护理技术之一，本研究分析了优质护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年4月～2016年4月在我院就诊的180例行腹腔镜胆囊切除术患者，随机分为观察组（常规护理+优质护理）和对照组（常规护理）各90例。其中观察组男性48例，女性42例，年龄20～71岁，平均年龄（42.65±9.14）岁，胆囊结石29例，胆囊息肉28例，胆囊结石伴胆囊炎17例，胆囊结石伴胆总管结石16例；对照组男性46例，女性44例，年龄21～72岁，平均年龄（43.26±9.42）岁，胆囊结石30例，胆囊息肉27例，胆囊结石伴胆囊炎18例，胆囊结石伴胆总管结石15例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组：常规护理。包括健康宣教、病情监测、饮食运动指导等。观察组：常规护理+优质护理。主要包括：（1）制定护理计划：综合评估身体状况，根据患者不同情况进行针对性制定优质护理计划；（2）心理护理：护理人员耐心细致的向患者介绍手术的相关内容及术后可能出现的问题，并解答患者的疑虑；（3）术前评估：重点观察和护理焦虑、肥胖、易于恶性呕吐的患者；（4）术中护理：巡回护士建立好静脉通路，器械护士应准备好光镜，护理人员应熟悉手术全过程，并能处置发生的意外情况；（5）全麻术后护理：保持护理通畅，去枕平卧，密切监测生命体征；（6）术后疼痛护理：痛阈值低的患者可给予止痛剂，出现肩背酸痛情况的患者可采取局部按摩缓解。
1.3 观察指标
心理状况评价采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）[3]。
术后指标：术中出血量、肛门排气时间、进食时间、下床活动时间和术后住院时间。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计量资料采用（x-±s）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者心理状况比较
两组护理前SAS评分和SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组护理后SAS评分和SDS评分低于护理前（P＜0.05），且观察组SAS和SDS评分显著低于对照组（P＜0.05）。见表1。
2.2 两组患者术后指标比较
观察组术中出血量、肛门排气时间、进食时间、下床活动时间和术后住院时间均显著少于对照组（P＜0.05）。见表2。
3.讨论
患者在手术前后都存在一定程度的心理压力，手术配合度随之降低，最终影响手术效果。因此对患者进行相应的生理及心理护理显得尤为重要。其中优质护理具有全面、人性化、有效等优势得到医护人员和患者的肯定[4]。本研究中两组护理后SAS评分和SDS评分显著低于护理前（P＜0.05），且观察组SAS评分和SDS评分显著低于对照组（P＜0.05）。表明两种护理措施均对患者心理状况的改善有积极作用，优质护理改善更为明显。本研究中观察组术中出血量、肛门排气时间、进食时间、下床活动时间和术后住院时间均显著少于对照组（P＜0.05）。提示优质护理可以帮助患者尽快康复。综上所述，优质护理应用于腹腔镜胆囊切除术可改善患者焦虑、抑郁情绪，促进患者快速康复，值得临床推广。
【参考文献】
[1]鄂丽芳,蒋壮志,张玉桃.优质护理在腹腔镜胆囊切除术中的实施效果分析[J].中国医药指南,2013,11（28）:551-552.
[2]陈静明.优质护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用及效果[J].吉林医学,2014,35（21）:4800-4801.
[3]孙静,孙登群,龚仁华,等.临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果[J].安徽医学,2014,35（10）:1460-1462.
[4]于爱武,杨超.优质护理在腹腔镜胆囊切除术的应用效果[J].结直肠肛门外科,2015,21（S1）:132.
论文作者:马莉,高改莲
论文发表刊物:《心理医生》2016年19期
论文发表时间:2016/11/1
标签：患者论文; 胆囊论文; 时间论文; 评分论文; 切除术论文; 腹腔镜论文; 术后论文; 《心理医生》2016年19期论文;