（成都市第二人民医院儿科 四川 成都 610017）
【摘要】目的：探讨新生儿坏死性小肠结肠炎的临床特点及联合治疗方案。方法：收集我院40例急性坏死性小肠结肠炎的新生儿，分为研究组和对照组，每组各20例。两组患儿入院后给予相同基础治疗，研究组加枯草杆菌二联活菌颗粒。对比两组新生儿坏死性小肠结肠炎的疗效及新生儿的胃肠激素水平。结果：研究组新生儿坏死性小肠结肠炎的疗效明显高于对照组，比较有显著差异（P＜0.05）；两组新生儿治疗前胃肠激素水平比较无显著差异（P＞0.05）；两组新生儿治疗后胃肠激素水平比较有显著差异（P＜0.05）。结论：基础治疗联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗方案治疗新生儿坏死性小肠结肠炎疗效肯定，可以提升免疫功能，调节胃肠激素。
【关键词】新生儿；坏死性小肠结肠炎；治疗
【中图分类号】R722.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）12-0141-02
Clinical characteristics of neonatal necrotizing enterocolitis and selection of combined therapy
Shen Xiaojia.
Department of Pediatrics,No.2 People's Hospital of Chengdu,Chengdu,Sichuan 610017,China
【Abstract】Objective To investigate the clinical characteristics and combined treatment of neonatal necrotizing enterocolitis.Methods Neonates with acute necrotizing enterocolitis were collected and divided into two groups: study group and control group.Two groups of children were given the same basic treatment after admission.The study group was treated with Bacillus subtilis bivalent viable granules. The curative effect and gastrointestinal hormone levels of neonates with necrotizing enterocolitis were compared between the two groups. Results The curative effect of neonatal necrotizing enterocolitis in the study group was significantly higher than that in the control group (P＜0.05); there was no difference in the level of gastrointestinal hormones between the two groups before treatment (P＞0.05); there was difference in the level of gastrointestinal hormones between the two groups after that treatment (P＜0.05). Conclusion Combined therapy is effective in treating neonatal necrotizing enterocolitis, which can improve immune function and regulate gastrointestinal hormones.
【Key words】Neonates;Necrotizing enterocolitis;Treatment
新生儿急性坏死性小肠结肠炎为儿科急危重疾病之一，随着我国近几年早产儿治疗技术的发展，使得该病的发病率有所上升。为了探讨新生儿坏死性小肠结肠炎的合理用药，本文拟收集我院此类患儿，分析其临床特点及给予针对性的联合治疗方案。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集2017年3月—2018年12月我院急性坏死性小肠结肠炎的新生儿，临床表现为发热、硬肿、休克，症状表现为腹胀、呕吐、反应差及便血等，伴有基础疾病为肺炎、败血症及皮肤感染。分为：研究组和对照组。研究组男14例，女6例，平均年龄35.1±2.4周。对照组男15例，女5例，平均年龄35.4±2.7周。两组性别和年龄比较无差异。
1.2 治疗方法
两组患儿入院后给予相同基础治疗，营养支持、抗感染、保暖。对于吞咽功能较差患儿，需经胃管喂养，营养液中保证有足量热卡、水分、微量元素，根据情况增加母乳1～3ml/kg。根据药敏实验结果选用抗生素抗感染。研究组在上述治疗基础上给予枯草杆菌二联活菌颗粒，1袋/次，1～2次/d。
1.3 观察指标
对比两组新生儿坏死性小肠结肠炎的疗效及新生儿的胃肠激素水平。
1.3.1疗效 参考文献标准[2]，治愈：患儿反应良好，不适症状消失；有效：症状减轻，X线片提示有所改善；无效：与治疗前相比无改善。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0软件，P＜0.05为差异有意义。
2.结果
2.1 两组新生儿坏死性小肠结肠炎的疗效对比
研究组新生儿坏死性小肠结肠炎的疗效明显高于对照组，比较有显著差异（P＜0.05），见表1。
3.讨论
新生儿机体抵抗能力差，肠黏膜屏障不全，容易诱发坏死性小肠结肠炎，疾病发病后主要临床表现为便血、呕吐、腹胀等[1]。目前临床中提出多种治疗坏死性小肠结肠炎的方案，但是疗效欠佳，为此本文采取联合治疗方案。结果显示研究组新生儿坏死性小肠结肠炎的疗效明显高于对照组，比较有差异（P＜0.05）。这提示在常规治疗基础上加用枯草杆菌二联活菌颗粒，能够提高治疗疗效，同时本文还发现两组新生儿治疗后胃肠激素水平比较有差异（P＜0.05），胃动素和胃泌素是胃肠激素，在改善肠道功能，粘膜保护方面起到重要作用，研究组胃动素和胃泌素水平的增高，提示枯草杆菌二联活菌颗粒可以加强肠道的功能，利于提高局部细胞免疫，从而将致病菌清除[2]。因此本文认为联合治疗方案治疗新生儿坏死性小肠结肠炎疗效肯定，可以提升免疫功能，调节胃肠激素。
【参考文献】
[1]胡博，戴春娟，赵旭稳，等.新生儿坏死性小肠结肠炎手术探查指征评价体系的临床研究[J].中华小儿外科杂志，2015，36(2):89-94.
[2]安瑶，刘利，李秋宇，等.新生儿坏死性小肠结肠炎伴发败血症的危险因素研究[J].中国当代儿科杂志，2016，18(8):677-682.
论文作者:沈晓佳
论文发表刊物:《医药前沿》2019年12期
论文发表时间:2019/6/14
标签：新生儿论文; 小肠论文; 结肠炎论文; 疗效论文; 枯草杆菌论文; 胃肠论文; 两组论文; 《医药前沿》2019年12期论文;