县级三乙医院档案管理信息化的实践与探索论文_向玉蓉

县级三乙医院档案管理信息化的实践与探索论文_向玉蓉

四川省平昌县人民医院 四川平昌 636400

摘要:随着时代的发展,医院档案管理逐步引入现代信息化技术,是档案管理管模式发生了根本性的变化。本文从档案管理信息化的功效、 地位和作用进行介绍,着力就县级医院实现档案管理信息化的途径和策略进行了探索。

关键词:档案管理;医院;信息化;建设;策略

信息化,是在现代通信、网络、数据库技术的基础之上将相关对象汇总至指定数据库,从而为人们所用的一种技术。这种技术极大提高了各 种行为的效率,充分实现了信息共享。医院档案管理信息化,是指在医院档案管理中引入现代信息化技术,改变医院传统档案管理模式,使 其由纸质档案、人工化管理向电子档案、计算机辅助管理转变。四川省平昌县人民医院作为刚升级为三乙医院,近几年进一步加大了档案管 理的信息化步伐,取得了一定成果。为此,本文就医院档案管理信息化的功效以及实现信息化的策略,作简要阐述。

1医院档案管理信息化的功效

医院档案管理,是一项专业性和保密性都非常强的工作,对于单位内部协同合作和提高工作效率至关重要。但是随着经济社会的日益发展和 医疗水平的不断提高,现在医院的档案数量越来越多,要想让档案管理工作为医院稳定发展提供更好地服务,必须通过档案信息化建设来实 现。传统的档案管理工作多采用纸质档案记录模式,纸质档案容易虫蛀、受潮,且不便于资料的查找和修改。而档案信息化管理相较于传统 的档案管理模式可以提供更加便捷的档案保存、查询和修改等服务,同时降低了档案管理人员的劳动强度和档案管理成本,大大提高了档案 管理效率,因此,医院深入开展档案信息化建设十分必要。

1.1信息化医院档案管理便于医疗措施的高效进行。现代医疗需要现代化检测设备的检测结果为参考,医院中患者多,疾病种类更多。医生无 法做到伴随每个患者进行检查环节。第一手检测结果的及时传送,对于医生及时准确的做出判断起到了帮助作用。因此,信息化档案管理中 ,信息化病患信息可以让检测结果实时传送到医生手中。在出现特殊情况时,医生不在的情况下,病患出现问题。其它医生也可以调阅病患 的信息档案,了解病情,采取急救。使得医疗的准确性和效率性都得到了大幅度的提高。

1.2信息化医患档案管理可以完整保存信息,解决医患矛盾。医患纠纷不断增多。造成了不良的社会影响。究其原因。有部分医生漠视医德, 收受红包,工作责任心不强为患者带来痛苦的原因。也有一些“病闹”“、病托”,为了牟取利益,纠缠医生医院,所要赔偿。但这些都不 是主要因素。真正的主要因素,应该是医生与患者之间没有及时的沟通,造成的相互之间的不理解。当出现纠纷时候,利用信息化电子档案 ,完整的呈现病患状态,以及进行的医疗措施。通过研判措施是否合理,来进行是否存在误诊和错误治疗。可以顺利的解决问题,避免纠纷 和误解。

1.3信息化医疗档案管理是实现科学化管理的重要环节。医院档案管理工作实现信息化是实现科学管理,提升医院整体建设水平的有效途径。 为提高各级医院的整体医疗水平,建设数字化医院、现代化医院已经形成共识,而这一目标的实现不仅仅包含医疗设备先进程度的提高,高 精尖医护人员的培养和引进,还应该包括管理手段、运行管理模式的有效保证。以手工存取、人工查询、人员传送为主的传统档案管理方式 耗时低效,无法达到随时查询、网络传递、资源共享等现代需求。解决的办法,只能是更新管理意识,改善管理手段,改进管理方法,通过 信息化管理满足现代化发展需要。

2三乙医院档案管理实现信息化的策略

2.1更新管理观念,树立现代化管理意识。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆医院档案管理人员应该与时俱进,学习先进的信息化管理理念,树立以人为本的工作方针,树立大 局观念,紧紧抓住医院中心工作的核心内容,以患者和医院发展的需求为准绳,主动提供优质服务。而档案管理部门更应该不断更新服务观 念,学习市场经济的理念,创新服务方式,拓宽服务领域,更新服务方式。医院档案管理工作也是一项服务于医院社会主义精神文明建设的 工作。因此,应该顺应时代的要求,将信息化建设放在重中之重的位置,最终将其纳入社会信息化建设整体布局。发挥其应该发挥的作用, 明确其地位。

2.2对档案管理部门加大资金投入,并完善档案信息化的配套设施。对医院档案管理来说,升级电脑配置,以适应档案管理软件的需求,完善 其他配套设施,如扫描仪等。当然,在完善设施配备的同时,也要注意避免设备的重复购置,造成不必要的浪费。

2.3加强医院档案管理人才队伍建设

2.3.1引进相关专业人才。人才永远是最重要的资源。没有专业的人才,任何事业都无从谈起,档案信息化的管理工作更是如此。如果人员不 足则可以通过公开考录机制,引进档案信息化的专业人才。人才兴则万事兴,有了人力资源的保证,医院档案信息化建设就不再会举步维艰 了。

2.3.2提升档案管理人员的工作技能与工作素质。增强对档案管理员责任意识和信息操作能力的培养。很多医院的档案管理人员年龄老化,人 员素质参差不齐,现代技术手段应用能力不高,甚至很多人身兼多职,往往出现没能力钻研业务,没心思钻研业务的尴尬局面,一定程度上 妨碍了档案管理信息化的进程。改变这种状况,首先要通过人事改革改变人员结构,通过岗位培训提高人员素质,通过提高待遇鼓励在岗优 秀人员安心工作。其次,要制定档案管理信息化建设的中期规划和短期目标,其中要对人才吸引、档案管理专业型人才培养做明确规定并严 格执行。第三,鼓励领导和管理人员积极钻研业务,掌握现代化信息手段管理的实质和内涵,在规范化、制度化、程序化、科学化、现代化 管理的基础上,不断提高创新能力,努力在档案管理信息化上实现质的飞跃。

2.4打造优势软硬件环境。就四川省平昌县而言,现在几家县级医院已经初步实现了档案管理的信息化。但是只停留在电脑存储管理方面。要 实现真正意义的信息化管理,要夯实基础,从硬件建设做起。要实现全院的互联网络和局域网络畅通,配备路由器、服务器、高性能计算机 终端设备、打印接等基本已经设备。更进一步的应该打造信息化服务平台。从软硬件系统上实现信息化的管理。让档案信息查询更加便捷, 让各个部门的交叉信息能够产生有机的关联。比如人事评审部门,在需要的时候可以自主登录平台,去查阅评审人员的工作表现和研究成果 等信息,但是不能进行更改权限。比如对符合某几项条件的特殊人才,进行档案多条件检索,迅速查出符合条件额工作人员,不必在长时间 的推查。

2.5强化信息化医院档案管理重要性的宣传。强化以标准化管理促进档案管理信息化建设步伐。档案管理的信息化,硬件、软件和人是基础, 科学规范的管理方式是保障。只有实行统一标准,才能在归档和检索、传输和其他管理等各个环节有章可循、有法可依,这样才能在保证完 整性、真实性、时效性基础上,实现资源共享,使档案为医院各项工作,特别是为医疗、教学、科研服务。这一标准的实现,需要加大宣传 ,达成共识,同时要由专门部分负责系统设计、组织实施,以使各项具体工作在一个标准要求下有序进行。

3结束语

信息化是时代发展的产物,档案信息化建设也是社会发展的必然要求,因此,医院档案管理工作也需要紧跟时代步伐,不断完善自身素质, 提升档案管理水平,从县级医院的实际情况出发,探索出一条适合本院的档案信息化建设之路,使之更好地服务于单位需求和社会主义建设 。

论文作者:向玉蓉

论文发表刊物:《基层建设》2018年第18期

论文发表时间:2018/7/20

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