黑龙江省鸡西市中医医院 158100
【摘要】目的 探讨分析对急性阑尾炎手术患者实施心理护理干预的临床效果。方法 选择2016年9月～2017年9月我院收治的44例急性阑尾炎患者为研究对象，按照随机数字法分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组联合心理护理，观察对比两组患者的术后焦虑程度及其对护理工作的满意度。结果 观察组患者的术后焦虑程度（63.63%）明显轻于对照组（95.45%），差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；观察组患者对护理工作的满意度为86.36%，对照组患者对护理工作的满意度为63.63%，观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论 对急性阑尾炎手术患者实施心理护理干预的临床效果显著，值得在临床上推广应用。
【关键词】急性阑尾炎手术；心理护理干预；临床效果；
阑尾炎属于一种炎性病变，分为急性与慢性两种，临床上急性阑尾炎较为常见[1]。急性阑尾炎是急腹症的主要成员之一，一般急性阑尾炎除黏膜水肿型可以保守治疗后痊愈外，都会采用阑尾切除手术治疗[2]。应激反应是指机体由于应激源的存在而产生各种心理、生理、行为等方面的变化，这对患者的治疗和康复有不利影响。随着现代医疗水平不断提升，医疗服务的不断增进，患者对医院提供的诊疗和护理的期望越来越高[3]。为了促进患者康复，缩短临床治疗时间，提高生活质量，2016年9月～2017年9月，我们对44例急性阑尾炎手术患者实施个性化心理护理，取得满意效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2016年9月～2017年9月我院收治的44例急性阑尾炎患者为研究对象，按照随机数字法分为对照组和观察组。其中观察组22例，男13例，女9例；平均年龄（32.1±5.6）岁；平均病程病程为 3 小时～4天，平均病程为（31.2±9.4）小时；对照组22例，男11例，女11例；平均年龄（29.9±4.3）岁；平均病程病程为4小时～5天，平均病程为（34.2±7.8）小时；入选患者均符合阑尾炎的诊断标准。患者对手术方案、护理措施等有知情权，患者年龄、性别及病情上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组采用常规护理，方法如下: 患者入院后告知患者阑尾炎发生的原因等，告知患者即将进行的治疗方法以及治疗过程中的注意事项等; 护士密切观察患者生命体征、腹部症状以及体征变化；并加强患者饮食指导，消除患者内心的负面心理，帮助患者树立战胜疾病的信心。
观察组联合心理护理，方法如下: 由我院高年资的主管护师完成，每次治疗时间应该超过30分钟，每天两次，具体如下：（1）加强疾病认知教育。手术前加强患者阑尾炎疾病宣传教育，提高对疾病总体认知，帮助患者树立自信心。同时，加强患者饮食和药物护理干预，加强患者心理疏导，消除患者内心的焦虑、抑郁心理，正确的引导患者配合治疗。（2）构建家庭环境。家庭是患者避风的港湾，是每一位患者魂牵梦萦的地方，家人的言行对患者的治疗态度有很大的影响，很多患者由于难以承受阑尾炎的疼痛而将不良情绪发泄到亲人身上，出现焦虑、抑郁等心理。护士应该多和患者家属进行沟通，与家庭成员讨论患者出现焦虑、抑郁产生的原因，为患者构建良好的生活模式，帮助患者走出心理的困扰。（3）行为疗法。术中加强患者行为疗法，帮助患者纠正或消除不良行为，养成良好的生活习惯，提高治疗依从性。
1.3观察指标 ①采用焦虑自评量表（SAS）对两组患者的术后焦虑程度进行评价[4]，该量表共包含20个项目，满分为80分，得分＞70分为重度焦虑，得分在60～69分之间为中度焦虑，得分在50～59分之间为轻度焦虑，得分＜50分为正常。②采用问卷调查的方式对两组患者的满意度进行评价[5]：评价等级分为十分满意、一般满意、不满意三个等级。护理的满意度=（十分满意例数+一般满意例数）/小组总例数。
1.4 统计学方法 采用SPSS18.0 统计学软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术后焦虑程度的比较 观察组患者的术后焦虑程度（63.63%）明显轻于对照组（95.45%），差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。见表1。
表1两组患者术后焦虑程度的比较 [n（%）]
2.2两组患者护理满意度比较 观察组患者对护理工作的满意度为86.36%，对照组患者对护
理工作的满意度为63.63%，观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。见表2。
表2 两组患者护理满意度比较 [n（%）]
3讨论
阑尾是人体中一段与盲肠相连，富含淋巴组织的狭窄管腔，它具有极易发炎的解剖学特征。急性阑尾炎属于阑尾炎的一种，主要表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、阑尾点压痛、恶心、呕吐并伴有体内白细胞等淋巴细胞计数增多。急性阑尾炎还可能引起一系列后果严重的并发症，如急性腹膜炎、脓毒血症等，给患者的家庭和社会带来沉重负担[6]。因此，成功实施急性阑尾炎手术并在术后给予有效、恰当的护理，是摆脱阑尾炎病痛的关键。而现今医疗水平飞速发展，人们在注重医疗效果的同时，越来越关注医疗服务质量，因此众多医务工作者在保障患者手术成功的基础上，应加强与患者沟通，促进其术后康复，使其在良好的心理状况下接受治疗直至出院[7]。分析结果显示，观察组患者的术后焦虑程度明显轻于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
综上所述，对急性阑尾炎手术患者实施心理护理干预的临床效果显著，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1] 张瑞丽.术前心理护理对手术患者的影响[J].中华现代护理杂志,2011,17(23):2763-2764.
[2] 侯惠如,王晓媛.老年病房内科住院患者实施心理护理临床路径的效果评价[J].中华现代护理杂志,2012,18(12):1386-1388.
[3] 张秋丽.护理计划在阑尾炎患者围术期中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志,2012,18(26):69 -70.
[4] 谢冬辉,佐品,林瑶.阑尾炎术前情志护理对患者术后焦虑的影响[J].医学信息.2011. 3:1007 -1008.
[5] 范雪燕.心理干预对老年急性阑尾炎患者的影响观察[J].中国社区师.2014.30(29):152-153.
[6] 张良美.护理干预对减轻清创缝合术中患者疼痛、焦虑抑郁情绪及应激反应的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(8):9-11．
[7] Bickel A,Gurevits M.Perioperative hyperoxygenation and wound site infection following surgery for acute appendicitis: a randomized,prospective,controlled trial[J].Archives of Surgery,2011,146(4):312-313
论文作者:董乐
论文发表刊物:《中国研究型医院》2018年5卷1期
论文发表时间:2018/7/3
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 焦虑论文; 心理论文; 满意度论文; 统计学论文; 术后论文; 《中国研究型医院》2018年5卷1期论文;