关键词：宫颈扩张球囊；足月妊娠；宫颈成熟度；分娩结局
通常情况下来说，对足月妊娠产妇进行引产的主要目的就是帮助产妇提高自然分娩率，减少剖宫产的应用率，但近年来剖宫产率的应用率有逐年上升的趋势，这对于产妇和新生儿的分娩都有一定的不利影响[1]。所以在对产妇进行助产时，采用合适的方案，对宫颈成熟进行促进，是保证自然分娩的重要因素[2]。如果在宫颈不成熟的状况下进行引产，则容易发生阴道损伤，更容易发生产后大出血的现象，对于产妇的分娩和康复，都有一定的隐患[3]。所以在进行分别是应当采用合适的方案进行宫颈成熟促进，这样能够有效保证分娩的安全性。
1一般资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院中2016年4月至2018年5月间收入的所有足月妊娠产妇的一般资料，根据实验要求抽取出62例产妇纳入本次实验开展研究，通过随机分组方案，将所有产妇均分为对照组和实验组，每组中纳入36例产妇。其中对照组年龄21-35岁，平均年龄（28.1±5.2）岁，实验组产妇年龄24-37岁，平均年龄（28.9±5.7）岁。所有产妇中未见妊娠高血压和妊娠糖尿病，所有产妇身体状况良好，并且均为足月产妇，且根据年龄、性别等一般资料显示无明显差异，具有良好的可比性，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组产妇采用常规静脉滴注缩宫素进行引产，采用500ml氯化钠溶液进行稀释后进行缓慢静脉滴注，而在滴注时，其初始速度应当控制在0.002IU/min以内，并每15min增加0.002IU。
实验组产则应用宫颈扩张球囊进行助产。根据产妇状况进行相应的宫颈钳选择，并注入0.9%氯化钠溶液100ml，将管道固定在产妇大腿内侧，当产妇发生宫缩后宫口逐渐扩大，球囊则会自然脱落，医务人员根据患者状况取出球囊。
1.3 评价标准
采用Bishop对产妇的宫颈成熟度进行评价，满分13分，得分越高说明宫颈成熟度越高。
记录所有产妇的分娩结局，记录剖宫产和自然分娩产妇的例数。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的各项数据均录入统计学软件SPSS19.0进行数据分析，实验结果中涉及到的自然分娩率和剖宫产率，则应用百分比（%）的形式进行数据记录数据采取卡方检验，实验结果中，患者的Bishop得分和患者一般资料中涉及到的年龄信息则应用（均数±标准差）的形式进行数据记录，实验结果应用t值进行检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2结果
实验结果显示，实验组产妇的宫颈成熟度评分高于对照组，实验结果提示实验组产妇的宫颈成熟度高于对照组，组间差异明显（P＜0.05）。同时实验组产妇的自然分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组，结果优于对照组，组间差异明显（P＜0.05）。
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表1 两组患者的分娩结局对比
组别 自然分娩 剖宫产 对照组（n=36） 13（36.11%） 23（63.89%） 实验组（n=36） 21（58.33%） 15（41.67%） 表2 两组患者的Bishop评分对比
组别 干预6h 干预12h 对照组（n=36） 4.25±1.03 6.89±1.32 实验组（n=36） 6.68±1.34 7.91±1.28 3讨论
通常情况下来说，临床应用最为常见的引产方案为静脉滴注缩宫素的方式进行引产，但这种方案仅仅是对子宫的收缩能力进行试剂，属于一种间接促进子宫成熟的方案。宫颈扩张球囊是近年来应用较为新型的引产方案，对于宫颈条件不佳且苏工术应用效果较差的患者来说，具有较好的效果[4]。在近年来的应用中，宫颈扩张球囊已经成为一种成熟且有效的技术，应用于产科分娩干预中[5]。这种方案无需药物进行干预，并且操作较为简便，易于接受，所以在进行机械扩张时，对产妇的宫颈产生持续的扩张，顺应宫颈管道轮廓进行压力刺激能够有效促进患者体内内源性前列腺素的分泌，使子宫产生宫缩。
综上所述，将宫颈扩张球囊应用于足月妊娠产妇的促宫颈成熟中，其效果较传统缩宫素明显，更有能够有效提高产妇的宫颈成熟度，对于自然分娩率提高有积极意义，不会发生额外的不良妊娠结局，是一种有效的宫颈成熟促进方案，值得推广使用。
参考文献
[1]刘蓉,徐宁,张薇.Cook宫颈扩张球囊与缩宫素对足月妊娠孕产妇宫颈成熟度及母婴结局的对比研究[J].全科医学临床与教育,2018,16(04):457-459.
[2]张雪平.子宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的临床评价[J].医药论坛杂志,2017,38(12):129-130.
[3]韦勇英.宫颈扩张双球囊与小剂量缩宫素对足月妊娠引产临床疗效对比分析[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(19):11-13.
[4]陈杨蓓.宫颈扩张球囊对促进足月妊娠患者宫颈成熟度及分娩结局的影响[J].中国妇幼保健,2017,32(07):1568-1570.
[5]林雅雯,刘春兰,聂韩永.宫颈扩张球囊促足月妊娠初产妇宫颈成熟的观察与护理分析[J].青岛医药卫生,2015,47(02):154-156.
论文作者:陈丽萍
论文发表刊物:《大众医学》2018年11月
论文发表时间:2019/1/21
标签：宫颈论文; 产妇论文; 实验组论文; 成熟度论文; 对照组论文; 患者论文; 成熟论文; 《大众医学》2018年11月论文;