一銆 什么是川崎病
川崎病又被称为黏膜皮肤淋巴结综合征（MCLS）。是日本的一位名叫川崎富作的医师在1967年发现的，而且是以他的名字对这个疾病命名的。川崎病在日本的发病率较高，主要是以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性的小儿疾病。多发于5岁以下的宝宝们，而且男宝宝的发病率要高于女宝宝，成人以及3个月以下的宝宝很少见。
二銆 川崎病的临床表现
川崎病最初的表现多为高热，体温常常高达39℃以上，并且持续发热长达5天以上，一般的情况下，高热的情况会持续一周至两周，有些宝宝退热一两天后又会反复高热，且高热时间更长，可持续三周至四周，哪怕吃了退热药，也只是暂缓的效果。在宝宝发热数天后，眼睛会红红的，像兔子眼一样，俗称红眼病，也就是双侧的眼结膜充血所致，但是没有渗出物；嘴唇会发红并且干裂，口腔和咽部的黏膜会有充血，舌头也会发红，舌头上的小颗粒会突起，类似杨梅；宝宝的手、脚都会发红，并且肿胀，恢复期时会蜕皮；宝宝的面部、躯干以及四肢均会出现红疹，也就是斑丘疹，性状各异，或是猩红热样的皮疹；另外，会摸到宝宝颈部的淋巴结变得肿大，直径超过了1.5cm。
三銆 川崎病的病因
该病的病因至今都还不是很明确，但是导致发生川崎病的诱因可能与感染有关。因为某些基因容易感染的个体中，感染原可能会使机体的高敏感性或者免疫出现异常，从而引发炎症，导致血管壁发生损坏。
四銆 川崎病有什么危害呢？
川崎病最大的危害就是损伤宝宝的冠状动脉，也就是导致小儿冠状动脉病变的主要因素，也是孩子成年后发生冠心病的潜在的危险因素，甚至因为血栓闭塞、心肌梗死、冠状动脉瘤破裂或者心肌炎而导致死亡。但是大部分的宝宝都可以自行恢复，据统计，目前因其导致的死亡率已经下降至1%以下，但是还有有2%左右的宝宝会出现复发的情况。
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五銆 如何治疗川崎病？
一旦宝宝被诊断出患有川崎病了，那么则需要住院进行治疗。1）建议早期采取静脉病种球蛋白进行治疗。2）采取阿司匹林进行治疗，治疗时间为2至3个月。如果宝宝伴随有冠脉扩张或者血小板增高，可采取双嘧达莫进行治疗，应治疗至冠脉恢复正常为止。3）如果宝宝伴有冠状动脉瘤，建议采取华法林抗凝治疗，以达到预防冠脉内血栓的形成。4）营养心肌治疗。5）糖皮质激素治疗，主要治疗采用阿司匹林+丙种球蛋白治疗没有反应的川崎病。6）川崎病冠状动脉病变的部分患者容易发生缺血性心脏病，针对药物治疗无法改善的应该采取PCI术（经皮冠状动脉介入术）以及CABG术（冠状动脉移植术）进行治疗。CABG术适用于学龄前或以上的患儿，效果较为稳定，另外，年龄较小孩子实施手术的话，家长们要慎重考虑，最好是能够采取药物控制到学龄前，且运动水平有所提高时，在采取手术进行治疗。但是如果宝宝的情况较为严重，等待也会有一定的风险。哪怕是小Baby也是可以进行手术治疗的。根据日本资料表明，移植术后，血管十年的畅通率高达90%以上，且术后生活质量有明显的提高。
六銆 川崎病的治愈效果
如果确诊为川崎病后进行了及时的治疗，一般95%左右的宝宝都是可以完全恢复的。川崎病是一种复发病，其并发冠状动脉病变会持续很多年，也就是成年后发生冠心病的危险因素。但是这种概率治愈3%至5%，尤其是第一年，是川崎病复发的高发期，所以得过川崎病的孩子家长一定要特别注意对宝宝的防护。目前，我国内，发生川崎病的宝宝在发病的2周内应该要进行一次心脏采取检查，而发病四周至六周、三个月、半年以及一年，分别都有进行心脏彩超检查。正常情况下要保证随访时间为5年，有条件的可以长期随访，直到宝宝成年。
七銆 宝宝住院好转后是不是就不需要再去医院啦？
答案“不是”。哪怕宝宝的体温恢复正常，出院也是需要继续用药并定期复查的，一般情况下，出院后半个月、一个月、三个月、六个月、一年、两年，甚至是终身都需要回院复查，检查的项目包括：体检、血常规、CRP、血沉、心电图以及心脏彩超等等，根据心脏是否受累，随访的时间以及检查的项目都是不同的。
川崎病对宝宝的危害之大，所以，家长们应提高对本病的认知，积极预防宝宝感染各类疾病，做到早发现、早就医、早治疗，将伤害减到最低。
论文作者:唐红梅
论文发表刊物:《健康世界》2020年1期
论文发表时间:2020/3/17
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